TEDAVİDEN TANIYA ABDOMİNAL TÜBERKÜLOZ: OLGU SUNUMU

Öz

Abdominal tüberküloz çeşitli klinik prezentasyonlar ile karşımıza çıkmaktadır. Abdominal tüberküloz giderek artan bir ekstrapulmoner tüberküloz tipidir. Gelişmiş olan ülkelerde Human Immunodeficiency Virüs gibi immuniteyi baskılayan hastalıklara veya sistemik kemoterapiye sekonder olarak görülmesine karşılık, ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde kalabalık aile yapısı, hijyen yetersizliği gibi nedenlerle görülmektedir. Hastalar genel olarak ateş, kilo kaybı, infertilite, abdominal ağrı gibi semptomlarla başvurmaktadırlar. Abdominal tüberküloz tanısı, semptomlarındaki değişkenliği ve mevcut tanısal testlerin sınırlılığı nedeniyle zordur. Tanı için en önemli faktör hastalıktan şüphelenmektir. Hastaların %20’lik kısmında tedaviden tanıya gidilmektedir. Hastaların çoğu antituberküloz tedavisine iyi yanıt vermektedir ve çok az hasta cerrahiye ihtiyaç duymaktadır. Bu olgu sunumunda abdominal tüberküloz ön tanılı bir hastanın literatür bilgileri eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• abdominal tüberküloz
• ampirik tedavi
• peritonit

ABDOMINAL TUBERCULOSIS FROM TREATMENT TO DIAGNOSIS: A CASE REPORT

Öz

Abdominal tuberculosis presents with various clinical presentations. Abdominal tuberculosis is an increasing type of extrapulmonary tuberculosis. Although it is seen as secondary to diseases that suppress immunity such as Human Immunodeficiency Virus or systemic chemotherapy in developed countries, it is seen in developing countries, such as our country, due to crowded family structure and poor hygiene. Patients generally present with symptoms such as fever, weight loss, infertility, and abdominal pain. Diagnosis of abdominal tuberculosis is difficult due to its variability in symptoms and the limitations of available diagnostic tests. The most important factor for diagnosis is to suspect the disease. In approxiamately 20% of patients are diagnosed by treatment. Most patients responds well to antituberculosis therapy and very few patients needs surgery. In this case report, it is aimed to discuss a patient with a prediagnosis of abdominal tuberculosis in the light of literature

Anahtar Kelimeler

• Abdominal tuberculosis
• empiric treatment
• peritonitis

Kaynakça

1. Referans 1. Rasheed S, Zinicola R, Watson D, Bajwa A, McDonald PJ. Intra-abdominal and gastrointestinal tuberculosis. Colorectal Dis. 2007;9(9):773-783. doi:10.1111/j.1463-1318.2007.01337.x
2. Referans 2. Sanai FM, Bzeizi KI. Systematic review: tuberculous peritonitis--presenting features, diagnostic strategies and treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(8):685-700. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02645.x
3. Referans 3. Tang LC, Cho HK, Wong Taam VC. Atypical presentation of female genital tract tuberculosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1984 ve 17:355–363. https://doi.org/10.1016/0028-2243(84)90115-1.
4. Referans 4. Kim HK, Kim SE, Park MI, Park SJ, Moon W, Kim JH, et al. A Case of Tuberculous Peritonitis Presenting as Small Bowel Obstruction. Korean J Gastroenterol. 2017 May;69(5):308–11. https://doi.org/10.4166/kjg.2017.69.5.308 PMID:28539036
5. Referans 5. Güler İ, Yılmaz E, Onan A, Tıraş B, Güner H. İleri evre over tümörünü taklit eden peritoneal tüberkülozis: Olgu sunumu. Türk Jinekoloji ve ObstetrikDerneği Dergisi. 2008; 5(2): 130-133.
6. Referans 6. Şen S, Şahbudak Bal Z, Vardar F. Çocuklarda ekstrapulmoner tüberküloz hastalığının tanı ve tedavisi.Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2014; 57: 109-22.
7. Referans 7. Köse Ş, Atalay S, Sönmez U, Çelik D, Özkan A,Albayrak H. Tüberküloz peritonit: iki olgu sunumu.ANKEM. 2016;30(1): 31-35.
8. Referans 8. Bolognesi M, Bolognesi D. Complicated and delayed diagnosis of tuberculous peritonitis. Am J Case Rep. 2013 Apr 16;14:109-12. doi: 10.12659/AJCR.883886.

9. Referans 9. Dandapat MC, Mishra BM, Dash SP, Kar PK. Peripheral lymph node tuberculosis: a review of 80 cases. Br J Surg. 1990 Aug;77(8):911 -2. https://doi.org/10.1002/bjs.1800770823 PMID:2118407
10. Referans 10. Taşova Y, Saltoğlu N, Mıdıklı O, Kandemir Ö, Aksu HSZ, Dündar IH. Erişkinde 98 ekstrapulmoner tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi, Klimik Derg 2000;13(1):17-23.
11. Referans 11. Kılıç Ö, Somer A, Hançerli Törün S, Keser Emiroğlu M, Salman N, Salman T, et al. Assessment of 35 children with abdominal tuberculosis. Turk J Gastroenterol. 2015 Mar;26(2):128–32. https://doi.org/10.5152/tjg.2015.6123 PMID:25835110
12. Referans 12. Farantos C, Damilakis I, Germanos S, Lagoudellis A, Skaltsas S; FARANTOS. Acute intestinal obstruction as the first manifestation of tuberculous peritonitis. Hell Cheirourgike. 2013;85(3):192–6. https://doi.org/10.1007/s13126-013-0036-2.