Kahramanmaraş’ta Kliniklere Başvuran Hastalardan İzole Edilen Klebsiella pneumoniae Suşlarının Antibiyotik Dirençliliklerinin Belirlenmesi

Yıl 2012, Cilt: 2 Sayı: 1, 47 - 52, 01.01.2012

Esra Demirdöğen Süheyla Şıhça Metin Dığrak

Öz

Bu çalışmada, infeksiyon hastalıkların tedavisinde kullanılan antibiyotiklere karşı Klebsiella pneumoniae’nin göstermiş olduğu duyarlılık ve direnç durumları incelenmiştir. Bu amaçla Kahramanmaraş’ta klinik hastalarından toplam 51 K. pneumoniae suşu izole edilmiş ve bu suşların bazı antibiyotiklere karşı direnç durumları belirlenmiştir. Sonuç olarak, K. pneumoniae beta-laktam grubu antibiyotiklerden ticarcillin’e, penicillin’e ve ampicillin/sulbactam’a sırası ile %93.63, %91.48 ve %80.38 oranında direnç göstermiştir. Diğer taraftan K.pneumoniae amikacin 52.89% , streptomycin 64.95% ve gentamicin 67.65% gibi aminoglikozid antibiyotiklerine karşı en az direnci göstermiştir. Cefotaxim %74.02 ve Ceftazidim %74.25 gibi Sefalosporin grubu antibiyotiklere direnç ise oldukça yüksek oranda tespit edilmiştir

Anahtar Kelimeler

Antibiyotik direnç, , β-laktam, Sefalosporin, Aminoglikozid, Klebsiella pneumoniae

Determination of Antibiotic Resistance of Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Clinical Patients in Kahramanmaras

Öz

In this study, the resistance and sensitivity of Klebsiella pneumoniae against the antibiotics used in treatment of infectious diseases was investigated. For this purpose, 51 of K. pneumoniae strain were isolated from the clinical patients in Kahramanmaras and their resistance condition to some antibiotics was determined. As a result, K. pneumoniae showed resistance to ticarcilline, penicillin, and ampicillin/sulbactam which are the member of Beta lactam antibiotics were found as 93.63%, 91.48% and 80.38%, respectively. On the other hand, K. pneumoniae showed the least resistance against the aminoglicoside antibiotics such as amikacin 52.89% , streptomycin 64.95% and gentamicin 67.65% . The resistance to cephalosporins like cefotaxime 74.02% and ceftazidime 74.26% were also detected considerably high.

Anahtar Kelimeler

Antibiyotik Direnç, β-laktam, Sefalosporin, Aminoglikozid, Klebsiella pneumoniae

Kaynakça

• Akalın, HE., Torun, M., Alaçam, R. 1988. Aminogliycoside Resistance Patterns in Turkey. Scand. J. Infect. Dis., 20:199-195.
• Akan, E. 1993. Tıbbi Mikrobioloji, Saray Tıp Kitapevleri, İzmir, s: 80-82.
• Anonim, 2004. BSAC Disc Diffusion Method for Antimicrobial Enquiries to Jenny Andrews at: 0121 507 5693. Testing. All
• Arenas, AS., Vicente, S., Luque, S., Gomez- Villamandos, JC., Astorga, R., Maldonado, A., Tarradas, J. 1999. Outbreak of septicaemic. colibacillosis in Japanese Quail (Coturnix coturnix japonica). J. Vet. Med., 46(6): 399-405.
• Ay, S., İşeri, LA., Duman, B. 2003. İdrar örneklerinden izole edilen gram olumsuz mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıkları. İnönü Ün. Tıp Fak. Derg., 10(2):59-62.
• Bilgehan, H. 2004. Klinik Mikrobiyolojik Tanı. Barış Yayınları, Fakülteler Kitabevi, İzmir, s: 182-184.
• Carson, C., Naber, KG. 2004. Role of fluoroquinolones in the treatment of serious bacterial urinary tract ınfections. Drugs, 64:1359- 1373.
• Cesur, S., Albayrak, F., Özdemir, D., Kolcu, Z., Tekeli, E. 2002. Hastanede yatan hastaların idrar örneklerinden izole edilen gram negatif çomakların antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol. Cem. Derg., 32:174-176.
• Cohen, ML. 1992. Epidemiology of drug resistance: implications for a post-antimicrobial area. Science, 257:1050-1055.
• Collins, CH., Lyne, PM., Grange, JM. 1989. Microbiological Butterworths & Co. Ltd. London, 410s. Sixth Edition
• Dandekar, PK., Tetreault, J., Quinn, JP., Nightingale, CH., Nicolau, DP. 2004. Prevalence of extended spectrum ß-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella ısolates in a large community teaching hospital in Connecticut. Diagn. Microbiol. and Infect. Dis., 49:37-39.
• Duggan, J.M., Oldfield, GS., Ghost, HK. 1985. Septicemia as A Hospital Hazard. J. Hosp. Infect., 6:406-412. Eisenstein, BI. 1995. Enterobacteriaceae, In:Principles and Practice of Infectious Diseases, Vol 2 (Ed:Mandell GL, Bennett JE, Dolin R), NewYork, Churchill- Livingstone Inc 1964-1980.
• Karbasizaed, V., Badami, N., Emtiazi, G. 2003. Antimicrobial, heavy metal resisteance and plasmid profile of coliforms isolated from nosocomial infections in a hospital in Isfahan. Iran. African J. Biotech., 2(10):379-383.
• Küçükateş, E., Kocazeybek, B. 2002. High resistance rate aganist 15 different antibiotics in aerobic gram-negative bacteria ısolates of cardiology ıntensive care unit patients. Indian J. Med. Microbiol., 20(4): 208-210.
• Manchanda, V., Singh, NP., Goyal, R., Kumar, A., Thukral, SS. 2005. Phenotypic characteristics of clinical ısolates of klebsiella pneumoniae & evaluation of avaliable phenotypic tecniques for detection of extended spectrum betalactamase. Indian J. Med. Res., 122:330-337.
• Özgüneş, I. 2005. Akılcı antibiyotik kullanımında hastane pratiğinde sorunlar. Ankem Dergisi, 19(2):185-189.
• Pais, P., Khurana, R., George, J. 2002. Urinary tract ınfections: a retrospective survey of causative organisms and antibiotics prescribed in a tertiary care setting. Indian J. Pharm., 34:278-280.
• Rahman, MM., Haq, JA., Hossain, MA., Sultana, R., Islam, F., Islam, AHM. 2004. Prevalence of extended-spectrum Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in an urban hospital in dhaka, bangladesh. Intern. J. Antimicrob. Agents, 24:508-510.
• Robertson, EA., MacLowry, JD. 1975. Construction of an ınterperative pattern directory for the apı 10s kit and analysis of ıts diagnostic accuracy. J. Clin. Microbiol., 1(6): 515-520.
• Shehabi, AA., Mahafzah, A., Baadran, I., Qadar, FA., Dajani, N. 2000. High ıncidence of Klebsiella pneumoniae clinical ısolates to extended-spectrum ß-lactam drugs in ıntensive care units., Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 36:53-56.
• Tenover, FC., Hugles, J.M. 1996. The challenges of emerging infectious diseases development and spread of multiply resistant bacterial pathogens. Jama, 275: 300-304.
• Tolun, V., Akbulut, DT., Çatal, Ç., Turan, N., Anğ- Küçükeker, M., Anğ, Ö. 2002. Yatan ve ayaktan hastalardan enfeksiyonu etkeni gram negatif çomakların antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol. Cem. Derg., 32: 69-74. edilen üriner sistem
• Tuncer, I., Baysal, B., Erboyac. A. 1989. Değişik klinik örneklerden üretilen Klebsiella cinsi bakterilerin çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. Ankem Derg., 3: 574-577.
• Türkmen, L. 2002. İdrar örneklerinden izole edilen gram negatif bakterilerin değişik antibiyotiklere duyarlılığı. İnönü Ün. Tıp Fak. Derg., 9(3): 185-189.
• Ulusoy, S. 1999. Antibiyotikler. Solunum Sistemi Enfeksiyonları. Toraks Derg., 125-163.
• Viljanen, P., Boratynski, J. 1991. The suspectibility of conjugative resistance transfer in gram- negative bacteria to physicochemical and biochemical agents. FEMS Microbiol. Rev., 88: 43– 54.