PRİMİPAR GEBELERDE ANKSİYETE VE PRENATAL BAĞLANMA: PANDEMİ SÜRECİNİN ETKİLERİ

Yıl 2023, Cilt: 9 Sayı: 1, 1 - 11, 31.03.2023

Ümmühan Alkaş , Yeliz Varışoğlu

Öz

Amaç:Bu araştırma pandemi sürecinde gebe olan primipar gebelerin prenatal bağlanma ve anksiyete düzeylerini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak planlandı.
Gereç ve Yöntem: Araştırma Temmuz 2021-Aralık 2021 tarihleri arasında İstanbul’un bir ilçesine bağlı Aile Sağlığı Merkezilerine başvuran çalışmaya katılmaya gönüllü, 18-49 yaş arası, COVİD 19 pandemi sürecinde gebelik yaşayan ve çalışmanın dâhil edilme kriterlerine uyan 202 primipar gebeler ile yapılmıştır. Çalışma primipar gebeler ile yüzyüze görüşme tekniği ile çalışmacı tarafından Tanıtıcı Bilgi Formu (EK-1), Gebelikle ile İlişkili Anksiyete Ölçeği (EK-2), Prenatal Bağlanma Ölçeği (EK-3) anketleri kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS (IBM SPSS Statistics 22) paket program kullanılarak yapılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin ortalama yaşı 26,4±4,5 yaş olduğu, %40,1’i lise mezunu, eşlerinin %52,5’i lise düzeyinde eğitime sahip ve eşlerin tamamına yakınının, gebelerin ise yarısına yakını gelir getiren bir işte çalışmakta olduğu, %59,9’u gelir düzeyini “gelir gidere eşit” olarak ifade etmiştir. PBÖ toplam puanları ortalama 91,51±11,32 olduğu, GİAÖ toplam ortalama puanları 61,58±14,83 olduğu belirlenmiştir. Pandemi sürecinde ilk gebeliğini yaşayan gebelerin PBÖ toplam ve tüm alt boyutlarının GİAÖ toplam ortalama puanları arasında ileri derecede anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,001). Bu ilişkinin orta düzeyde ve negatif yönlü olduğu belirlendi Gebeliğe ilişkin anksiyete düzeyi arttıkça prenatal bağlanma düzeyinin olumsuz etkilendiği bulundu.
Sonuç: Sonuç olarak pandemi sürecindeki primipar gebelerin orta düzeyde gebeliğe ilişkin anksiyete yaşadıkları ve prenatal bağlanma düzeylerinin yüksek olduğu belirlendi. Bu sonuç, çalışmaya katılan gebelerin ilk gebeliği olması, sağlıklı gebelerin çalışmaya dahil edilmesi ve gebeliğin planlanma düzeyinin yüksek olmasıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Primipar gebelik, Prenatal bağlanma, Anksiyete, pandemi, COVID 19

Teşekkür

Çalışmaya katılmaya gönüllü olan tüm gebelere teşekkür ederiz.

Kaynakça

• KAYNAKLAR Akbaş, E., Vırıt, O., Savaş, A. H., Sertbaş, G. (2008). Gebelikte Sosyodemografik Değişkenlerin Kaygı ve Depresyon Düzeyleriyle İlişkisi. Archives of Neuropsychiatry/Nöropsikiatri Arsivi, 45(3).
• Ayele, T. A., Azale, T., Alemu, K., Abdissa, Z., Mulat, H., Fekadu, A. (2016). Prevalence and associated factors of antenatal depression among women attending antenatal care service at Gondar University Hospital, Northwest Ethiopia. PloS one, 11(5), e0155125.
• Bedaso, A., Adams, J., Peng, W., & Sibbritt, D. (2021). The relationship between social support and mental health problems during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Reproductive health, 18(1), 1-23. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01209-5-
• Berengere, B. M., Jessica, S., Marie-Emmanuelle, M., Marie-José, S., Lisa, O., Grosmaitre, C., ... Sylvain, M. (2022). Prenatal attachment, anxiety, and grief during a subsequent pregnancy after medical termination of pregnancy. Attachment to which child. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 102353.
• Brooks, S. K., Weston, D., Greenberg, N. (2020). Psychological impact of infectious disease outbreaks on pregnant women: Rapid evidence review. MedRxiv, 2020.04.16.20068031. https://doi.org/10.1101/2020.04.16.20068031
• Brunton, R. J., Dryer, R., Saliba, A., & Kohlhoff, J. (2015). Pregnancy anxiety: A systematic review of current scales. Journal of affective disorders, 176, 24-34.
• Ceulemans, M., Hompes, T., & Foulon, V. (2020). Mental health status of pregnant and breastfeeding women during the COVID‐19 pandemic: A call for action. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 151(1), 146-147.
• Craig, F., Gioia, M. C., Muggeo, V., Cajiao, J., Aloi, A., Martino, I., ... Costabile, A. (2021). Effects of maternal psychological distress and perception of COVID-19 on prenatal attachment in a large sample of Italian pregnant women. Journal of affective disorders, 295, 665-672.
• Cohen, L., Manion, L., & Morrison, K. (2007). Research Methods in Education Sixth edition ROUTLEDGE. Çaylan, A., Tekgöz, İ., Sunay, D., Kısa, C. (2009). Gebeliğin son 3 ayında anksiyete bozukluğu ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 13(3), 132-136.
• Dagklis, T., Tsakiridis, I., Mamopoulos, A., Athanasiadis, A., Pearson, R., & Papazisis, G. (2020). The impact of the COVID‐19 lockdown on antenatal mental health in Greece. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 74(11), 616-617.
• Dağlar, G., Bilgic, D., Koc, S., Yörük, B., Coskun, P. (2016). Anxiety and depression levels of women’s pre and post-labor stage and influencing factors. Innovative Journal of Medical and Health Science, 6(4), 114-120.
• Daniel, P., Hills, T., Lim, W. S. (2020). Pulmonary Infections in Pregnancy. In S. Laphinski & L. Plante (Eds): Respiratory Disease in Pregnancy, 57-66, Cambridge University Press, United Kingdom.
• Demirbaş, H., Kadıoğlu, H. (2014). Prenatal dönemdeki kadınların gebeliğe uyumu ve ilişkili faktörler. Clinical and Experimental Health Sciences, 4(4), 200-206.
• Dikmen, H. A., Çankaya, S. (2018). Maternal obezitenin prenatal bağlanma üzerine etkisi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (2), 118-123.
• Dong, H., Hu, R., Lu, C., Huang, D., Cui, D., Huang, G., & Zhang, M. (2021). Investigation on the mental health status of pregnant women in China during the Pandemic of COVID-19. Archives of gynecology and obstetrics, 303(2), 463-469. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05805-x
• Duyan, V., Kapısız, S. G., & Yakut, H. İ. (2013). Doğum Öncesi Bağlanma Envanteri’nin Bir Grup Gebe Üzerinde Türkçeye Uyarlama Çalışması. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 10(39), 1609-1614.
• Favre, G., Pomar, L., Musso, D., Baud, D. (2020). 2019‐nCoV epidemic: what about pregnancies? Lancet, 395(10224), e40. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30311-1
• Karaca, P. P., Koyucu, R. G., Aksu, S. Ç. (2022). The relatıonshıp between pregnant women's anxıety levels about coronavırus and prenatal attachment. Archives of Psychiatric Nursing, 36, 78-84.
• Kartal, Y., Karaman, T. (2018). Doğuma hazırlık eğitiminin gebelerde prenatal bağlanma ve depresyon riski üzerine, Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 49(1), 85-91.
• Kırca Şolt, A., Gül Kanza, D. (2020). Pregnancy-related Anxiety Scale (The PrAS): Validity and Reliability Study of its Turkish Version. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 7(4), 529-537.
• Kurnaz, F., Çevik, F. T. (2019). Prenatal Bağlanma Ölçeği: Güvenirlik ve Geçerlik Çalışması. Hacettepe University Faculty of Health Sciences Journal, 6(2), 112-138.
• Küçükkaya, B., Dindar, İ., Erçel, Ö., Yılmaz, E. (2018). Gebelik dönemlerine göre gebelerin doğum ve postpartum döneme ilişkin endişeleri. JAREN, 4(1), 28-36.
• Lebel, C., MacKinnon, A., Bagshawe, M., Tomfohr-Madsen, L., & Giesbrecht, G. (2020). Elevated depression and anxiety symptoms among pregnant individuals during the COVID-19 pandemic. Journal of affective disorders, 277, 5-13.
• Lee, D. T., Sahota, D., Leung, T. N., Yip, A. S., Lee, F. F., Chung, T. K. (2006). Psychological responses of pregnant women to an infectious outbreak: A case-control study of the 2003 SARS outbreak in Hong Kong. Journal of psychosomatic research, 61(5), 707–713.
• McFarland, J., Salisbury, A. L., Battle, C. L., Hawes, K., Halloran, K., Lester, B. M. (2011). Major depressive disorder during pregnancy and emotional attachment to the fetus. Archives of women's mental health, 14(5), 425-434.
• Meddouri, L. S., Bourgou, S., Fakhfakh, R., Bousnina, D., Triki, A., & Belhadj, A. (2021). Prenatal attachment & socio-demographic and clinical factors. European Psychiatry, 64(S1), S206-S207.
• Mızrak, B., Can, M. (2020). Yeni tip koronavirüs (COVID-19) pandemisinde toplumsal izolasyon gerekliliğinin gebeler üzerindeki psikososyal etkisi. N. Gürhan (Ed) Pandemide Psikiyatri Hemşireliği (p:40-3). 1. Baskı, Ankara: Türkiye Klinikleri.
• Özcan, H., Elkoca, A., Yalçın, Ö. (2020). COVID-19 Enfeksiyonu ve Gebelik Üzerindeki Etkileri. Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, 25(Supplement 1), 43–50.
• Özdemir, K., Çevirme, A., Başkaya, Y. (2020). Gebelikte anksiyete ve prenatal bağlanma düzeyleri ve etkileyen faktörler. Çukurova Tıp Dergisi, 45 (2), 502-510.
• Öztürk, B. (2019). Gebelerde prenatal bağlanma ve durumluk anksiyete düzeyinin belirlenmesi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 18(3), 873-882.
• Potur, D., Doğan Merih, Y., Demirci, N. (2020). Primipar ve Mulitpar Gebelerin Prenatal Bağlanmalarını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. Journal of Academic Research in Nursing, 6(1).
• Rasmussen, S., Smulian, J., Lednicky, J., Wen, T., Jamieson, D. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID‐19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol, 222(5), 415– 426.
• Roberts, L., Davis, G. K., & Homer, C. S. (2019). Depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder following a hypertensive disorder of pregnancy: a narrative literature review. Frontiers in cardiovascular medicine, 6, 147. https://doi.org/10.3389/fcvm.2019.00147
• Ryan, K. O. (2010). Attachment relationships: Nurturing healthy bonds. Learning Seed. Schwartz, D. A., Graham, A. L. (2020). Potential maternal and infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses, 12(2), 194.
• Tunçel, N. T., & Süt, H. K. (2019). Gebelikte yaşanan anksiyete, depresyon ve prenatal distres düzeyinin doğum öncesi bebeğe bağlanmaya etkisi. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 16(1), 9-17.
• Tunç, S., Yenicesu, O., Cakar, E., Ozcan, H., Pekcetin, S., Danisman, N. (2012). Anxiety and depression frequency and related factors during pregnancy. The Journal of Gynecology-Obstetrics and Neonatology, 9(35), 1431-1435.
• World Health Organization (WHO, 2020). Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020 (E.T: 07.04.20)
• Yılmaz, S. D. (2013). Prenatal anne-bebek bağlanması. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 10(3), 28-33.
• Zaman, F. K., Özkan, N., Toprak, D. (2018). Gebelikte Depresyon ve Anksiyete Artar mı?. Konuralp Medical Journal, 10(1), 20-25.