Anomalous Origin of the Right Coronary Artery from the Left Anterior Descending Coronary Artery in a Patient with Ascending Aortic Aneurysm

Öz

The incidence of coronary artery anomalies has been reported between 0.6 to 1.3% in angiographic series and 0.3% in autopsy series. An isolated single coronary artery (SCA) is even a rarer congenital anomaly occurring in approximately 0.02% of the population. The ectopic origin of the right coronary artery (RCA) from the left anterior descending (LAD) artery is relatively rare and more benign than other types of anomalous origin of the RCAs. We report a case of an adult male patient with SCA anomaly in which the RCA takes off from the mid LAD. To the best of our knowledge, SCA anomaly coinciding with ascending aortic aneurysm which was treated with Bentall operation has never been described before.

Anahtar Kelimeler

• Aortic aneurysm; coronary vessel anomalies.

Asendan Aort Anevrizmalı Olguda Saptadığımız Sol Ön İnen Arterden Köken Alan Sağ Koroner Arter

Öz

Koroner arter anomalilerinin görülme sıklığı anjiyografi serilerinde %0.6-1.3, otopsi çalışmalarında %0.3 olarak bildirilmiştir. İzole tek koroner arter ise toplumun %0.02'sinde görülen daha da nadir bir konjenital anomalidir. Sağ koroner arterin sol ön inen arterden köken aldığı bu anomali oldukça nadir bir durum olmakla beraber, diğer sağ koroner arter anomalilerine nazaran daha iyi huylu bir seyir izlemektedir. Biz burada sağ koroner arteri sol ön inen arterin orta kısmından kaynak alan tek koroner arter anomalisine sahip yetişkin bir erkek hastayı sunduk. Bildiğimiz kadarıyla tek koroner arter anomalisine asendan aort anevrizmasının eşlik ettiği ve Bentall operasyonu ile tedavi edilen bir olgu daha önce bildirilmemiştir.

Anahtar Kelimeler

• Aort anevrizması; koroner damar anomalileri.

Kaynakça

1. Desmet W, Vanhaecke J, Vrolix M, Van De Werf F, Piessens J, Willems J, et al. Isolated single coronary artery: a review of 50.000 consecutive coronary angiographies. Eur Heart J 1990;13:1637-40.
2. Ateşal S, Şenocak H, Korur M, Koçak H, Alp N. Tek koroner arter anomalisi. Türkiye Klinikleri Kardiyoloji 1990;3:204-6.
3. Lipton MJ, Barry WH, Obrez I, Silverman JF, Wexler L. Isolated single coronary artery: diagnosis, angiographic classification, and clinical significance. Radiology 1979;130:39-47.
4. Duran C, Kantarci M, Durur Subafli I, Gulbaran M, Sevimli S, Bay- ram E, et al. Remarkable anatomic anomalies of coronary arteries and their clinical importance: a multidetector computed tomography angiographic study. J Comput Assist Tomogr 2006;30:939-48.
5. Roberts WC, Siegel RJ, Zipes DP. Origin of the right coronary ar- tery from the left sinus of Valsalva and its functional consequences: analysis of 10 necropsy patients. Am J Cardiol 1982;49:863-8.