The Early and Late Effects of Calcium Dobesilate on Leg Wound Complications After Saphenous Vein Harvesting for Coronary Revascularization

Yıl 2013, Cilt: 16 Sayı: 1, 13 - 18, 01.01.2012

Sevinç Bayer Erdoğan Murat Sargın Müge Taşdemir Ümmühan Nehir Tandoğan Şebnem Albeyoğlu Serap Aykut Aka

https://doi.org/10.5578/kkd.4154

Öz

Introduction: The aim of this study was to determine effects of prophylactic use of calcium dobesilate on complications of saphenectomy after saphenous vein harvest for coronary artery bypass graft. Materials and Methods: A total of consequtive 209 patients who underwent elective coronary artery bypass grafting were divided into two groups. Group 1 included 98 patients who received calcium dobesilate 2 x 500 mg for three months. Group 2 had 111 patients who did not recieve calcium dobesilate. Leg wound complications were analyzed in the postoperative first week, first and third month. Results: The difference of diameter in the first and third month, the incidence of sellulitis in the first week and first month, and superficial wound infections in the first week were significantly lower in the group of patients treated with calcium dobesilate. Conclusion: Our study showed that use of calcium dobesilate 2 x 500 mg during three months can decrease complications of saphenectomy after saphenous vein harvest in coronary artery bypass graft

Anahtar Kelimeler

Calcium dobesilate; complications; saphenous vein; coronary arter bypass.

Kalsiyum Dobesilatın Koroner Revaskülarizasyon için Safenektomi Uygulanan Hastalarda Yara İyileşmesine Erken ve Geç Dönem Etkileri

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı profilaktik olarak kullanılan kalsiyum dobesilatın koroner baypas grefti olarak safen ven kullanımı sonrası safenektomi komplikasyonlarını azaltmada etkili olup olmadığını göstermektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde akut koroner baypas grefti operasyonu yapılmış ardışık toplam 209 elektif koroner baypas olan hasta prospektif olarak taranarak iki gruba ayrıldı. Birinci grup, operasyonu gerçekleştiren ekipler tarafından rutin uygulama ile üç ay boyunca 2 x 500 mg/gün kalsiyum dobesilat verilen 98 hastadan, ikinci grupta ise herhangi bir şekilde operasyon sonrası kalsiyum dobesilat verilmeyen 111 hastadan oluştu. Bacakta gelişen dört potansiyel komplikasyon analiz edilerek birinci hafta, birinci ay ve üçüncü ay sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmada, koroner baypas ameliyatı için safenektomi yapılan hastalarımızda kalsiyum dobesilat kullanımının; birinci haftada yüzeyel ve debridman gerektiren yara yeri infeksiyonlarında, ilk hafta ve birinci ayda selülit gelişimini önlemede, birinci ay ve üçüncü ayda ödemi azaltmada etkili olduğu görülmüştür. Sonuç: Koroner baypas operasyonu için greft olarak safen ven kullanılan hastalarda safenektomi komplikasyonları azalmak için üç ay süreyle kalsiyum dobesilat 2 x 500 mg/gün dozunda kullanımı önerili

Anahtar Kelimeler

Kalsiyum dobesilat, safenektomi komplikasyonları, koroner baypas grefti.

Kaynakça

• L’Ecuyer PB, Murphy D, Little JR, Fraser VJ. The epidemiology of chest and leg wound infections following cardiothoracic surgery. Clin Infect Dis 1996;22:424 9.
• DeLaria GA, Hunter JA, Goldin MD, Serry C, Javid H, Najafi H. Leg wound complications associated with coronary revasculariza- tion. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;81:424 9.
• Utey JR, Thomason ME, Wallace DJ. Preoperative correlates of impaired wound healing after saphenous vein excision. J Thorac Cardiovasc Surg 1989;98:147-9.
• Wipke-Tevis DD, Stotts NA, Skov P, Carrieri-Kohlman V. Fregu- ency manifestations, and correlates of impaired healing of saphe- nous vein harvest incisions. Heart Lung 1996;25:108-16.
• Paletta CE, Huang DB, Fiore AC, Swartz MT, Rilloraza FL, Gardner JE. Major leg wound complications after saphenous vein harvest for coronary revascularization. Ann Thorac Surg 2000;70:492-7.
• Bingöl H, Bolcal C, Turan Yılmaz A, Demirkılıç U, Tatar H. Açık kalp cerrahisinde safen ven ve radiyal arter greft insizyonlarında yara yeri problemleri. Turk Gogus Kalp Dama 2003;11:216-8.
• Widwer L, Biland L, Barras JP. Doxium 500 in chronic venous in- sufficiency : a double-blind placebo controlled multicentre study. Int Angiol 1990;9:105-10.
• Baricevic J. Does calcium dobesilate improve the microcirculation and musculovenous pump in patients with varicose vein? Vasa 1980;9:240-5.
• Brunet J, Farine JC, Garay RP, Hannaert P. Angioprotective action of calium dobesilate against reactive oxygen species-induced ca- pillary permeability in the rat. Eur J Pharmacol 1998;358:213-20.
• Casley-Smith JR, The effect of calcium dobesilate on acute lymphedema (with and without macrophages), and on burn ede- ma. Lymphology 1985;8:37-45.
• Angulo J, Peiró C, Romacho T, Fernández A, Cuevas B, González- Corrochano R, et al. Inhibition of vascular endothelial growth fac- tor (VEGF)-induced endothelial proliferation, arterial relaxation, vascular permeability and angiogenesis by dobesilate. Eur J Phar- macol 2011;667:153-9. Epub 2011;6:22.
• Terada Y, Fukuda S, Tohda E, Kigawa I, Wanbuchi Y, Mitsui T. Venous function and delayed leg swelling following saphenectomy in coronary artery bypass grafting. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 1999;47:559-62.
• Cagli K, Ozisik K, Emir M, Yurdakok O, Gurkahraman S, Bakuy V, et al. The effect of calcium dobesilate on venous function following saphenectomy in coronary artery bypass grafting. Cardiovasc Re- vasc Med 2006;7:212-6.
• Baddour LM, Bisno AL. Recurrent cellulitis after saphenous venec- tomy for coronary bypass surgery. Ann Intern Med 1982;97:493-6.
• L’Ecuyer PB, Murphy D, Russel JL, Frease V. The epidemiology of chest and leg wound infections following cardiothoracic surgery. Clin Infect Dis 1996;22:424-9.