KOAH’da Nutrisyonel Durumun Değerlendirmesinde Mini Nutrisyonel Anketin Kullanılabilirliği ve Solunum Fonksiyon Parametreleriyle İlişkisi

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: Malnütrisyon kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) alevlenme sıklığında ve mortalitede artma ile solunum fonksiyonlarında azalma ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, KOAH hastalarının nutrisyonel değerlendirmesinde Mini Nutrisyonel Değerlendirme Anketi- Kısa Formunun (MNA-SF) kullanılabilirliğini ve solunum fonksiyon parametreleriyle ilişkisini araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza sigara öyküsü, klinik değerlendirme ve solunum fonksiyonu testi (SFT) ile KOAH tanısı konulmuş, kontrol amaçlı polikliniğe başvuran, stabil dönemde olan 58 hasta alındı. Nütrisyonel durumu ve vücut ağırlığını etkileyecek malignite, malabsorbsiyon, diabetes mellitus (DM), nörolojik hastalık, renal yetmezlik ve dekompanse kardiyak hastalığı olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Olguların yaş, cinsiyet, boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), solunum fonksiyon parametreleri kaydedilerek, altı sorudan oluşan MNA-SF anketi dolduruldu. VKİ’ne göre, malnütrisyonu olan (VKİ ≤ 20 kg/m2) ve olmayanlar (VKİ> 20 kg/m2) olarak 2 gruba ayrıldı. MNA-SF anket sonucuna göre 12-14 puan alanlar ”malnütrisyon riski yok”, 8-11 puan alanlar ”malnütrisyon riski altında” ve 0-7 puan alanlar ”malnütrisyonlu” olarak üç gruba ayrıldı. BULGULAR: Yaş ortalaması 64,6 yıl olan toplam 58 hastanın 54’ü (% 93,1) erkek, 4’ü (%6,9) kadın idi. Solunum fonksiyonlarına göre sınıflandırıldığında; 8’i (%13,8) hafif KOAH, 21’i (%36,2) orta KOAH, 23’ü (%39,7) ağır KOAH ve 6’sı (%10,3) çok ağır KOAH’tı. Vücut kitle indeksi değerlendirildiğinde; %36,7’sinin (n=15) skoru 20 ve altındaydı. MNA-SF skorlarına göre; %44,8’i normal, %27,6’sı malnütrisyon riskli ve %27,6’sı malnütre olarak saptandı. MNA-SF skorları ile VKİ ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001). MNA-SF skorları ile KOAH evreleri arasında da istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,919) ancak SFT parametrelerinden FEV1 ve FEV1/FVC ile MNA-SF ve VKİ arasında pozitif korelasyon saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: MNA-SF’nin KOAH tanısı alan ve takip edilen her hasta için poliklinik koşullarında dahi kolaylıkla uygulanabilecek, malnütrisyonun erken tespit ve müdahalesinde olumlu sonuçlar doğurabilecek, pratik bir skorlama sistemi olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Kronik obstruktif akciğer hastalığı, solunum fonksiyon testi, malnütrisyon, mini nutrisyonel değerlendirme anketi

Utility of Mini Nutritional Questionniare In Nutritional Assessment of COPD And Its Relationship Between Respiratory Function Parameters

Abstract

INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the utility of the Mini Nutritional Assessment Questionnaire-Short Form (MNA-SF) in nutritional assessment of COPD patients and its association with pulmonary function parameters.METHODS: Fifty-eight patients with COPD were included in the study. Patients with malignancy, malabsorption, diabetes mellitus (DM), neurological disease, renal insufficiency and decompensated cardiac disease that would affect nutritional status and body weight were excluded from the study. The age, gender, height, weight, body mass index, respiratory function parameters of the cases were recorded and MNA-SF questionnaire consisting of six questions was filled. According to BMI, they were divided into 2 groups; malnutrition (BMI ≤ 20 kg / m2) and non-malnutrition (BMI> 20 kg / m2) groups. According to the results of the MNA-SF questionnaire, 12-14 points were "no risk of malnutrition", 8-11 points were "under malnutrition" and 0-7 points were "malnourished".RESULTS: 54 patients(93.1%) were males of 58 patients with a mean age of 64.6 years. When classified according to respiratory functions; 8 (13,8%) mild COPD, 21 (36,2%) moderate COPD, 23 (39,7%) severe COPD and 6 (10,3%) very severe COPD. When the body mass index is evaluated; The score of 36.7% (n = 15) was below 20. According to MNA-SF scores; 44.8% were normal, 27.6% were at risk for malnutrition and 27.6% were malnourished. The MNA-SF scores and the BMI correlations were statistically significant (p = 0.001). No statistically significant difference was found between MNA-SF scores and COPD stages (p = 0.919), but positive correlations between FEV1 and FEV1 / FVC and MNA-SF and BMI were found in the PFT parameters.DISCUSSION AND CONCLUSION: We think that MNA-SF is a practical scoring system that can have positive results in the early detection and intervention of malnutrition, which can be easily applied even in the outpatient setting for every patient who gets COPD diagnosis.

Keywords

• Chronic obstructive pulmonary disease, respiratory function test, malnutrition, mini nutritional evaluation questionnaire