Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde açık kalp cerrahisi: İlk 174 olgunun değerlendirilmesi

Yıl 2012, Cilt: 1 Sayı: 2, 17 - 21, 01.06.2012

Orhan Fındık Ufuk Aydın Yasin Ay Durmuş Alper Görür Oğuz Omay Mustafa Canikoğlu Cevdet Uğur Koçoğulları

Öz

AMAÇ: Yeni kurulan Sağlık Bakanlığına bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği ilk açık kalp sonuçlarını paylaşmak amacıyla yazımızı düzenledik.YÖNTEMLER: Nisan 2010 tarihinde açık kalp cerrahisi merkezi olarak kurulan kliniğimizin ilk açık kalp sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. 122’si erkek(% 70.1) toplam 174 açık kalp ameliyatı olgusu dahil edildi. 8’i atan kalpte olmak üzere toplam145 hastaya koroner arter bypass greftleme, 3 hastaya mitral kapak replasmanı, 6 hastaya aort kapak replasmanı, 1 hastaya triküspid kapak onarımı, 2 hastaya aort ve mitral kapak replasmanı, 1 hastaya aort ve mitral kapak replasmanı, triküspid kapak onarımı ve koroner arter bypass greftleme, 1 hastaya koroner arter bypass greftleme ve mitral kapak replasmanı, 1 hastaya koroner arter bypass greftleme ve aort kapak replasmanı,1 hastaya koroner arter bypass greftleme ve mitral kapak onarımı, 1 hastaya sol atrial kitle eksizyonu, 3 hastaya asendan aorta replasmanı,1 hastaya mitral kapak replasmanı ve ablasyon, 8 hastaya atrial septal defekt onarımı yapıldı. Operasyonların yapılma süreci ve hastaların erken dönem sonuçları değerlendirildi.BULGULAR: Opere olan hastaların 59’i euroscore skorlama(2) sistemine göre düşük risk(0-2 puan) grubunda, 85 ‘ü orta risk(3-5 puan) grubunda,30’u da yüksek risk(6 ve yukarısı) grubunda yer almaktaydı. Ortalama yoğun bakım kalış süresi 2.6 gün (1-20gün), ortalama hastane kalış süreleri 6.3 gün (4-14gün) Elektif operasyonlarda hastane mortalitesi 1 hasta ile % 0.5 idi. Morbidite oranlarımız kabul edilebilir düzeyde olmak üzere 2 hastada nörolojik defisit, 3 hastada kanama nedeniyle revizyon, 3 hastada sternum dehisensi nedeniyle sternum revizyonu olarak gerçekleşti. Operasyon sonrası atrial fibrilasyon 41 hastada olmak üzere %23.5 olarak gözlendi. Mediastinit, myokard enfarktüsü ve kalp bloğu gözlenmedi. SONUÇ: Dünya standartlarını her alanda yakalayan kliniğimiz her türlü açık kalp ameliyatını gerçekleştirmekte günlük rütinde bunu devam ettirmektedir. Kliniğimizin oluşturulmasında emeği geçen başta Sağlık Bakanlığı olmak üzere her türlü kurum ve kişilere teşekkürü bir borç biliyoruz.

Anahtar Kelimeler

Açık kalp cerrahisi, koroner arter bypass greftleme, kapak replasmanı, euroscore

Open heart surgery in Kocaeli Derince Education and Research Hospital:evaluation of the first 174 cases

Öz

Background:As a newly established center belonging to the
ministry of health,Kocaeli Derince Education and Research
Hospital,We documanted to share the results of open heart
surgery operations at our cardiovascular clinic.
Material and Methods:We evaluated the early results of the first
open heart surgery operations as a newly established open heart
surgery center at April 2010. total 174 patients underwent open
heart surgery.(122 men %70.1) 145 patients underwent coronary
artery bypass grafting (8 patients by OPCAB technique,137
patients under CPB),3 patients underwent mitral valve
replacement,6 patients underwent aortic valve replacement,1
patient underwent tricuspid valve repair,2 patients underwent
mitral and aortic valve replacement, ,1 patient underwent aortic
and mitral valve replacement and tricuspid valve repair with
coronary bypass grefting, 1 patient had mitral valve replacement
and coronary bypass grefting,1 patient had aortic valve
replacement and coronary bypass grefting,1 patient had coronary
artery bypass grefting and mitral valve repair, , 1 patient was
operated because of left atrial mass 3 patients underwent
ascending aortic replacement 1 patient underwent mitral valve
replacement and ablation,8 patients had ASD repair.We evaluated
the early results of open heart surgery operations.
Results:İn our study,We evaluated the patients who underwent
open heart surgery retrospectively and analysed their risks
usingEuroSCORE.According to EuroSCORE, 59 patients were found
to be in low risk group (0-2 point).85 patients were found in
medium risk group (3-5 point) and 30 patients were in high risk
group .Mean intensive care unit stay 2.6 days (1-20),mean
duration of hospital stay 6.3 days(4-14) and mortality rate in
elective operations was %0.5 (1 patient). Postoperative
complications included neurologic deficite in two
patients,reoperation was required in six patients for hemorrhage
(n=3) and sternal dehiscence (n=3),.post-operative atrial fibrillation
developed in 41(%23.5) patients.There was no mediastinitis , perioperative
myocardial infarction and heart block.
Conclusion:Every open heart operations could be performed at our
cardiovascular clinic successfully and routenly.Our cardiovascular
clinic has international standarts at operating room and intensive
care ünit.We are thankful to every person and instutions , firstly to
ministry of healty,contributed to establishment of our
cardiovascular clinic.

Anahtar Kelimeler

Open heart surgery, coronary artery bypass grafting, valve replacement, EuroSCORE