Being Away From Home: Psychological Problems And Preventions Of Refugees/Asylums

Abstract

Turkey is one of the migration receiving countries which has geographical transition. People who immigrate to Turkey live in residential areas and camps under the identity of “refugee” or “asylum seeker”. Many refugees are exposed to multiple traumas during premigration, migration, and postmigration resettlement. Most of the refugees are reported to experience psychological disorders such as anxiety, depression, psychosomatic symptoms, sleep disorder, attention disorder, suicide, agoraphobia, and post traumatic stress disorder. Women, men, children, and adolescents are noticed to have differences in terms of psychological problems, risk factors, and coping mechanisms. In this study, being a “refugee” or “asylum seeker”, experience of psychological disorders, differences between women and men refugees, children and adolescent refugees are discussed, protective and preventive interventions and treatment methods are reported. Asylum seekers / refugees assessment, and treatment is important. It is important to assess trauma victims’ situation and to do the appropriate treatment. In order to benefit from active treatment one needs to pay attention to the various situations that affect patient behavior. Patient-physician communication and intercultural understanding are required. The importance of social support should not be skipped and social support should be provided through various sources

Keywords

• Refugee, asylum, psychological problems, mental health

Evden uzakta olmak: Sığınmacıların/mültecilerin psikolojik sorunları ve alınacak önlemler

Öz

ÖZET: Türkiye geçiş özelliğine sahip bir coğrafya olduğu için göç alan bir ülkedir. Türkiye’ye göç eden kişiler sığınmacı ya da mülteci kimliği altında yerleşim yerlerinde veya kamplarda yaşamaktadırlar. Sığınmacıların çoğu ruh sağlıklarını olumsuz olarak etkileyen göç öncesi, göç sırası ve göç sonrası çoklu travmalara maruz kalmaktadır. Sığınmacıların birçoğunda ruhsal bozukluklar olarak bunaltı, depresyon, psikosomatik belirtiler, uyku düzensizliği, dikkat eksikliği, intihar, agorafobi ve travma sonrası stres bozukluğu görüldüğü belirtilmiştir. Yaşanılan ruh sağlığı problemleri, risk etmenleri ve problemlerle baş etme açısından kadınlar, erkekler, çocuklar ve ergenler arasındaki farklılıklar dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, Türkiye’de sığınmacı ve mülteci olma, yaşanılan ruhsal bozukluklar, kadın sığınmacılar, erkek sığınmacılar, çocuk ve ergen sığınmacılar ayrı ayrı ele alınmakta, koruyucu ve önleyici müdahaleler ile tedavi yöntemleri belirtilmektedir. Sığınmacıların/mültecilerin değerlendirmesi ve tedavilerinin yapılması önemlidir. Travma mağdurları kliniklere gönderilmeli ve fiziksel sağlığı dahil bütüncül bir tedavi yapılmalıdır. Tedaviden etkin yararlanabilmek için hasta davranışını etkileyen çeşitli durumlara dikkat etmek gerekir. Hasta-doktor iletişimi ve kültürlerarası anlayış gereklidir. Sosyal desteğin önemi atlanmamalı ve sosyal destek çeşitli kaynaklarla sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Sığınmacı, mülteci, psikolojik sorunlar, ruh sağlığı

Kaynakça

1. Betancourt TS, Newnham EA, Layne CM, ve ark. (2012) Trauma History and Psychopathology in War-Affected Refugee Children Referred for Trauma-Related Mental Health Services in the United States. J Trauma Stress, 25: 682-690.
2. Buz S (2008) Türkiye’deki Sığınmacıların Sosyal Profili. Polis Bilimleri Dergisi, 10(4): 1- 14.
3. Ehntholt KA, Yule W (2006) Practitioner Review: Assessment and Treatment of Refugee Children and Adolescents Who Have Experienced War-Related Trauma. J Child Psychol Psychiatry, 47(12): 1197-1210.
4. Ellis BH, Miller AB, Baldwin H, Abdi S (2011) New directions in refugee youth mental health services: Overcoming barriers to engagement. J Child Adolesc Trauma, 4:69– 85.
5. Fazel M, Wheeler J, Danesh J (2005) Prevalence of Serious Mental Disorder in 7000 Refugees Resettled in Western Countries: A Systematic Review. www.thelance.com. 365(9): 1309-1314.
6. Gögen S (2011) Bir Savaş Silahı Olarak Kadına Yönelik Şiddetin Sağlık Üzerine Etkileri. Prev Med Bull, 10(1): 119-126.
7. Gündüz ZY (2011) Almanya’daki Türkiye Kökenli Göçmenlerin Sağlık Durumları: “Göç Hasta Eder”den “Göç Sağlığı İyi Gelir”e Geçiş İçin Öneriler. Onlar Bizim Hemşehrimiz: Uluslar Arası Göç ve Hizmetlerin Kültürlerarası Açılımı, E Esen, Z Yazıcı(eds), Siyasal Kitapevi, Ankara.
8. Hart R (2009) Child Refugees, Trauma and Education: Interactionist Considerations on Social and Emotional Needs and Development. Educ Psychol Pract, 25(4): 351- 369.

9. Jensen NK, Norredam M, Priebe S, ve ark. (2013) How do General Practitioners Experience Providing Care to Refugees with Mental Health Problems? A Qualitative Study from Denmark, BMC Fam Pract, 14: 1-17.
10. KAOS-GL Sığınmacı ve Mülteci Lezbiyen, Gey, Biseksüel, Trans Bireyler Raporu. http://www.amnesty.org.tr/ai/node/1899. 4 Nisan 2013 tarihinde indirildi.
11. Kirmayer LJ, Narasiah L, Munoz M, ve ark. (2011) Common Mental Health Problems in Immigrants and Refugees: General Approach in Primary Care. CMAJ, 183(12): 959-966.
12. Kömürcü Y, Özsoy R, Çobanoğlu A (2011) Kadın Sığınmacılar: Uluslar Arası Göçün Sessiz Tanıkları. Onlar Bizim Hemşehrimiz: Uluslar Arası Göç ve Hizmetlerin Kültürlerarası Açılımı, E Esen, Z Yazıcı (eds), Siyasal Kitapevi, Ankara.
13. Lee YM, Shin OJ, Lim MH (2012) The Psychological Problems of North Korean Adolescent Refugees Living in South Korea. Psychiatr Invest, 9: 217-222.
14. Marsh K (2012) The Beat Will Make You be Courage: The Role of a Secondary School Music Program in Supporting Young Refugees and Newly Arrived Immigrants in Australia. Res Stud Music Edu, 34(2): 93-111.
15. Mirdal GM, Ryding E, Essendrop SM (2012) Traumatized Refugees, Their Therapists, and Their Interpreters: Three Perspectives on Psychological Treatment. Psychol Psychother, 85(4): 436-455.
16. National Child Traumatic Stress Network Refugee Trauma Task Force (NCTSNRTTF) (2005) Mental Health Interventions for Refugee Children in Resettlement. 2 Mayıs 2013 tarihinde http://www.nctsnet.org/nctsn_assets/pdfs/prom ising_practices/MH_Interventions_for_Refugee _Children.pdf adresinden indirildi.
17. Nicholl C. Thompson A (2004) The Psychological Treatment of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) in Adult Refugees: A Review of Current State of Psychological Therapies. J Ment Health,13(4): 351-362.
18. Özer S, Şirin SR (2013) Suriyeli Mülteci Çocuklar-Saha Araştırması Sonuç Raporu. 8 Nisan 2013 tarihinde www.gib.icisleri.gov.tr/default_B0.aspx?id=180 adresinden indirildi.
19. Öztürk O, Uluşahin A (2008) Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Nobel Tıp Kitapevi, Ankara, s. 496.
20. Prügel P (1988) Erfahrungen mit Patenschaften. Assimilation, Integration, Isolation (Part 2), M Blume, D Kantowsky(eds) Weltforum, Munich, s. 317-368.
21. Renner W, Salem I (2009) Post-Traumatic Stress in Asylum Seekers and Refugees from Chechnya, Afghanistan, and West-Africa: Gender Differences in Symptomatology and Coping. Int J Soc Psychiatry, 55: 99-108.
22. Renner W, Laireiter AR, Maier MJ (2012) Social Support from Sponsorships as a Moderator of Acculturative Stress: Predictors of Effects on Refugees and Asylum Seekers. Soc Behav Perspective, 40(1): 129-146.
23. Scheirer H, Ladakakos C, Morabito D, ve ark. (2005) Posttraumatic Stress Symptoms in Children after Mild to Moderate Pediatric Trauma: A Longitudinal Examination of Symptom Prevalence, Correlates, and Parent- Child Reporting. J Trauma, 58(2): 353-363.
24. Schottelkorb AA, Douman DM, Garcia R (2012) Treatment for Childhood Refugee Trauma: A Randomized, Controlled Trial. Int J Play Ther, 21(2): 57-73.
25. Tekin U (2007) Avrupa’ya Göç ve Türkiye. İÜBF Dergisi, 37: 43-56.
26. Temel AB (2011) Çok Kültürlülük ve Kültürlerarası İletişimin Sağlık Hizmetlerine Sunumuna Etkisi. Onlar Bizim Hemşehrimiz: Uluslar Arası Göç ve Hizmetlerin Kültürlerarası Açılımı, E Esen, Z Yazıcı (eds), Siyasal Kitapevi, Ankara.
27. Teodorescu DS, Heir T, Hauff E, ve ark. (2012) Mental Health Problems and Post- Migration Stress among Multi-Traumatized Refugees Attending Outpatient Clinics upon Resettlement to Norway. Scand J Psychol, 53: 316-322.
28. Türk S (2013). Türkiye’de sığınmacı sorunu. 8 Nisan 2013 tarihinde http://www.caginpolisi.com.tr/130/22-23-24-25- 26.htm adresinden indirildi.
29. Van Ee E, Kleber RJ, Mooren TTM (2012) War Trauma Lingers on: Associations Between Maternal Posttraumatic Stress Disorder, Parent-Child Interaction, and Child Development. Infant Ment Health J, 33(5): 459- 468.
30. Warfa N, Curtis S, Watters C, ve ark (2012) Migration Experiences, Employment Status and Psychological Distress among Somali Immigrants: A Mixed-Method International Study. BMC Public Health, 12:1- 12.
31. Weine SM, Kulenovic AD, Pavkovic I, ve ark. (1998) Testimony Psychotherapy in Bosnian Refugees: A Pilot Study. Am J Psychiatry, 155: 1720–1726.
32. Yaman, H, Kut A, Yaman A, ve ark. (2002) Health Problems among UN Refugees at a Family Medical Centre in Ankara, Turkey. Scand J Prim Health Care, 20: 85-87.