To Be Diagnosed With A Malignant Disease: A Life Crisis Should The Bad News Be Broken?

Yıl 2003, , 29 - 35, 01.09.2003

Ulgen H. Okyavuz

https://doi.org/10.1501/Kriz_0000000198

Öz

cancer is a life crisis for many people,
Studies have shown that three out of every four
families will one day be touched by cancer. That
means every one can be involved in at least one
close relationship with sorneone who has this
malignancy. During this life threatened experience,
patient-doctor communication has a cruciai
importance, particularly at the moment
breaking bad news and this communication also
have implications for the well-being of patients
and family members. Breaking bad news İs a
difficult task for the physcians beacuse of context,
the characteristics of patient-doctor communication,
the patient's reactions, not to know
how to cope with thin kind of situaiions and the
others. Clİnical experiences and literatüre have
shown that breaking bad news generally were
done badly because of fear of blamed, of the
unknown of expression of emotions and of not
knowing ali the ansvvers as well as personal fear
of iliness and death. As mentioned İn the literatüre
there are three methods of breaking bad
nevre approach: the blunt and unfeeling way,
the kind and sad way, and the understanding
and positive way. Recommendations has been
made that the news should be presented in a
thoughtful, caring and sensitive way that shows
respect and the empaty for the receivers.
Recently communication skills and medica!
practice have become an area of intense interest
and emphasized that there is at present liitle
traîning on the process of delivering bad nevvs.

Anahtar Kelimeler

Malignancy, cancer, patient-doctor communication.

ÖLÜMCÜL HASTALIK TANISI ALMAK: BİR YAŞAM KRİZİ KÖTÜ HABER VERİLMELİ Mİ?

Öz

Kanser gibi olumcul bir hastalık tanısı
almak birçok insan için bir yaşam krizidir
Çalışmalar her dört aileden uçunun gunun
birinde kanser olgusuyla yuzyuze geleceğini
göstermektedir Bu ise herkesin, bir biçimde,
olumcul hastalık tanısı almış en azından bir
kişiyle yakın ilişkide olacağı anlamını taşımaktadır
Yaşamı tehdit eden bu yaşantıda hastadoktor
iletişimi çok önemlidir Bu durum özellikle
kotu haberin verildiği anlarda belirginleşir,
hasta ve ailesinin iyilik halını etkiler Kotu
haberin verilmesi, içerik, hasta - hekim
iletişiminin özellikleri, hastaların tepkileri, böyle
durumlarla nasıl başa çıkacağını bilememe vb
nedenlerle hekimler için de zor bir görevdir
Klinik deneyimler ve literatür bilgilen kotu
haberin verilmesinin kotu biçimde yapılmasında,
suçlanma duygusu, duyguların nasıl ifade
edilmesi gerektiğini bilememe, soruların
yanıtlarını bilememe ve kişisel olarak
hastalıktan ve ölümden korkmanın etkili olduğu
yönündedir Literatür bilgileri, uygulamada
hekimlerin kotu haberin verilmesine ilişkin farklı
tutumları olduğu yönündedir Bu tutumlar, hiç bir
Şey hissetmeden ve korlemesıne, nazik ve
uzuntulu bir tavırla ya da anlayışla ve olumlu
yaklaşarak davranma olarak belirtilebilir
Literatürde, kotu haberin, bu haberi alan kişiyi
düşünerek, dikkat ederek ve ona saygs gösterip,
empatı yapacak duyarlılıkla verilmesinin uygun
olacağı ilen sürülmektedir Son sıralarda Batılı
ülkelerde tıp eğitiminde konuyla ilgili iletişim
becerilerinin kazanılmasının onemı bu konudaki
eğitimin azlığı vurgulanmaktadır Bu konu
ülkemizde de yeni yeni gündeme gelmekle birlikte,
profesyonellerin konuya yeteri kadar
eğildiklerini söylemek guçtur

Anahtar Kelimeler

Olumcul hastalık, kanser, hasta - hekim iletişimi

Kaynakça

• Bloom JR (1996) Soctal Support of the Cancer Patıerıt and the Role of the Famıîy İn L Baıder, CL Cooper, A Kaplan De-Nour (eds) Cancer and the Family NevvYork, John vVıley & Sons, s 53-70
• Brewın TB (1977) The Cancer Patıent Communıcatıon and Morale BrMedJ, 2 1667-1668
• Brevvtn TB (1991) Three Ways of Gıvıng Bad News Lancet,337 1207-1209
• Broyard A (1992) lntoxrcaled fay my lllness Ballantıne Books, NevvYork
• Butow PN, Kazemı JN, Beeney LJ, Grıffın A, Dunn SM, Tattersal MHN (1996) When the Dıagnosıs (s Cancer Cancer, 15, (77) 12,630-2637
• Faulkner A, Maguıre P (1994) Talkıng to Cancer Patıents and Theır Relatıves London, Oxford Unıversıty Press
• Buckman R (1984) Breakıng Bad Nevvs Whyıs it Stili to DıffıculP Br Med J, 288 1597-1599
• Burton M, VVatson M (1998) Counsellıng People vvıth Cancer NevvYork, John Wıley & Sons,
• Gautam S, Nıjhavvan M (1987) Communıcatıng wıth Cancer Patıents BrJPsych, 150 760-764
• Gırgıs A, Sanson - Fısher RW (1998) Breakıng Bad Nevvs 1 Current Best Advıce for Clınıcıans Behav Med 24 53-59
• Grassr L, Gıraldı T Messına EG, Magnanı K, Valle, E, Carteı, G (2000) Physıcıans' Attıtudes to and Problems wıth Trırth - Telhng to Cancer Patıents Supp Çare Cancer, 8 40-45
• Loge JH, Kaasa S, Hytten K (1997) Dısclosmg the Cancer Dıagnosıs The Patıents' Experıences Euro J Cancer, 33 (6) 878-882
• Maguıre P, Faulkner A (1988) How to do it Communıcate wıth Cancer Patıents 1 Handlıng Bad Nevvs and Dıffıcult Questıons Br Med J, 297 907-9
• Ptacek JT, Ptacek JJ, Ellıson NM (2001) "l'm Sony To Teli You " Phystcıans' Reports of Breakıng Bad News J Behav Med, 24 (2) 205-217
• Rogers CR (1951) Client - Centered Therapy Boston, Houghton Mıfflın
• Sepucha KB, Belkora JK, Mutchnıck S, Esserman LJ (2002) Consultatıon Plannıng to Help Breast Cancer Patıents Prepare for Medıcaî Con su it at ı ons Effect on Communıcatıon and Satısfactıon for Patıents and Physıcıans J Cim Onco, 20 11 2695-2700
• Slevın ML (1987) Talkıng About Cancer Now Much JS too Much? Br J Hosp Med, 38( 56) 58 - 59
• Yalom I D (1980) Exıstentıa) Psychoterapy NevvYork, Basic Book, İne,