Problem Areas and Precipitant Factors in Suicide Attempts

Abstract

Objectıve: The aım of the present study was to evaluate and compare cases of crısıs with or without suicidal behavior in terms of precipitants, causes and the presence of psychiatric diagnosis. Method: 83 suicidal and 64 non-suicidal cases who were under crisis situation, applied to Ankara University İbn-i Sina Hospital Emergency Service Crisis Unit were included in the study. Results: Female ratios were higher in suicidal and non-suicidal patients. İn the suicidal group, mean age was lovver, more patients were single and living with their parents, were economically dependency and unemployed. The most prevalent method of suicide attempts was self-poisoning and most of attempters were impulsive. Repetitive suicide attempts were uncommon. Problems with parents and physical violence prior to suicide attempt were significantly higher in suicidal patients. The frequency of majör depression was 22.9 % in suicide attempt group and personality disorders was more common in suicidal patients compare to other group. Conclusion: The results are discussed from a preventive health approach

Keywords

• Suicide, suicide attempt, crisis, cause of suicide attempt, precipitant factors

İNTİHAR GİRİŞİMLERİNDE SORUN ALANLARİ VE TETİKLEYİCİLER

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı intihar girişiminde bulunan ve bulunmayan kriz vakalarında tabloyu ortaya çıkardığı düşünülen nedenlerin, tetıkleyıcılerın ve bu vakaların psikiyatrik değerlendirme sonuçlarının betimlenmesi ve karşılaştırılmasıdır Yöntem: 2001 yılı boyunca Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ibn-ı Sına Hastanesi Acil Servısı'ndekı Kriz Bırımı'ne yapılan tum başvurular değerlendirilmiş, bunlar arasından intihar girişimi olan 83 ve olmayan 64 kriz vakası ardışık olarak çalışmaya alınmış ve bunlar birbiri ile karşılaştırmıştır Bulgular: Her ıkı grupta kadın sayısı erkeklerden daha fazladır İntihar girişiminde bulunan grupta diğer kriz grubuna göre, yaş ortalaması daha duşuk, bekarların, ana-babasıyla birlikte yaşayanların, ekonomik bakımdan bağımlı kişilerin ve işsizlerin sıklığının daha yüksek olduğu görülmüştür İntihar grubundaki deneklerin girişimlerini daha çok ilaç içerek, önceden düşünmeden gerçekleştirdikleri ve her ıkı cinsiyet için tekrarlayıcı intihar girişimi sıklığının az olduğu görülmektedir İntihar girişimi grubunda anne-baba ile ilişki sorunu ve girişimin hemen öncesinde fiziksel şiddet olgusunun sıklığı dikkati çekmektedir Daha sonra yapılan psikiyatrik değerlendirmede intihar girişimi grubunda hastaların % 22 9'unun majör depresyon tanısı aldığı ve bu grupta kişilik bozukluğu tanısının diğer gruba göre daha sık olduğu görülmüştür Sonuç: Çalışmada elde edilen sonuçlar koruyucu sağlık hizmetleri açısından tartışılmıştır

Anahtar Kelimeler

• İntihar, intihar girişimi, kriz, intihar girişiminin nedeni, tetıkleyıcı faktörler

Kaynakça

1. Amerikan Psikiyatrı Birliği (1994) Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı 4 Baskı (DSMIV) (Çev Ed E Koroğlu) Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1995
2. Aquılera DC, Messıc MJ (1974) Crısıs ınterventıon Saınt Louıs, Mosby comp Bland RC, Dyck RJ, Nevvman SC, Orn H (1998)
3. Attempted suıcıde in Edmonton İn Leenaars AA, VVenckstem S, Sakınofsky I, Dyck RJ, Kral MJ, Bland RC, edıtors Suıcıde in Canada Toronto Unıversıty of Toronto Press, 1998 p 136-150
4. Bonner RL, Rıch AR (1988) A prospectıve ınvestıgatıon of suıcıdal ıdeatıon in collage student A test of a model Suıcıde & Lıfe-Threatenıng Behavıor, 17,50-63
5. Çaplan G (1964) Pnncıples of Preventıve Psychıatry Basic Books, Tavıstock, London Cohen S, VVılls TA (1985) Stress, socıal support and the bufferıneg hypothesıs Psychologıcal Bulletın, 77, 153-17d1
6. Cooper JE (1979) Crısıs Admıssıon Unıtes and Emergency Psychıatrıc Services, Public Health in Europe 11, WHO Copenhagh
7. Coyne JC, Dovvney G (1991) Socıal factors and psychopathology Stress, socıal support, and copıng processes Annual Revıevv of Psychologey, 42- 401- 425
8. Devrımcı-Ozguven H, Sayıl I (2003) Suıcıde attempts in Turkey results of the WHO-EURO Multıcentre Study on Suıcıdal Behavıour Can J Psychıatry, 48(5) 27-32

9. Dıekstra RFW The epıdemıology of silicide and parasuıcıde Açta Psychıatr Scand (Suppl) 1993, 371 9-20
10. Folkman S, Lazarus RS (1986) Stress processes and depressıve symptomatology Journal of Abnormal Psychology, 95, 107-113
11. France K (1990) Crısıs Interventıon A Handbook of Immedıate Person-to-Person Help Charles Thomas Publısher, Illinois, USA, p 61-77
12. Hafen B, Peterson B (1982) The Crısıs Interventıon Handbook Prentıce-Hall, New Jersey, p 2-8
13. Kerkhof JFM Attempted silicide pattems and trends İn Havvton K, van Heerıngen K, edıtors The International handbook of silicide and attempted silicide West Sussex, England John VVıley and Sons Ltd, 2000 p 49-64
14. Kessler RC, Prıce RH, VVortman CB (1985) Socıal factors in psychopathology Stress, socıal support, and copıng processes Annual Revıevv of Psychology, 36, 531-572
15. McLeavey BC, Daly RJ, Murray CM, O'Rıordan J, Taylor M (1987) Interpersonal problem-solvıng defıcıts m self-poısonıng patıents Suıcıde & LıfeThreatenıng Behavıor, 17, 33-49
16. Orbach I, Rosenheım E, Hary E (1987) Some aspect of cognıtıve functıonmg in suıcıdal, chronıcally ıll, and normal chıldren Journal of American Academy of Chıld and Adolescent Psychıatry, 26, 181- 185
17. Özgüven HD, Soykan Ç, Haran S (2003) İntihar girişimlerinde depresyon ve kaygı belirtilerinin yanısıra problem çözme becerileri ve algılanan sosyal desteğin onemı Türk Psikoloji Dergisi (yayına kabul edildi)
18. Özgüven HD, Sayıl I (1999) Ankara Üniversitesi Kriz Merkezı'ne bir yıl suresince başvuran yeni vakaların sorun alanları ve tanılarına göre değerlendirilmesi Kriz Dergisi, 7(1) 7-13
19. Palabıyıkoğlu R, Oral A, Binici SA, Haran S (1997) İntihar girişimi olan ve olmayan kriz olgularının çeşitli değişkenler açısından incelenmesi Kriz Dergisi, 5(1) 25-32