Avrupa'da İntihar Girişimlerinin Epidemiyolojisi

Öz

During recent decades, non-fatal suicidal behaviour has become a problem of increasing concern in mostcountries. Contrary to fatal suicidal acts that most westem countries have been registering for more than 100 years, no country can provide national statistics on suicide attempts. For this reason, the European Regional Office of the World Health Organisation initiated an inter-European study on suicide attempts in the mid-1980's. "The WHO/Euro Multicentre Study on Suicidal Behaviour". There are two parts of the study: The Monitoring Part and The Repetition Prediction Study. The Monitoring study started in 1989. Originally, 16 centres participated, butdue to lack of national funding some had to leave the study. On the other hand, new centres have wanted to take part, and as of today, 24 centres are included in the monitoring part of the project. During the period of 1989-1992, 22.655 episodes of attempted suicide were reported, and age-standardised average rates per 100.000 in Europe were estimated to 136/100.000 for males and 186/100.000 for females. The highest age-specific rates for men were found among the 25-34 year-olds and for vvomen among the 15-24 year-olds. There was a decrease during the period in the total rates of about 17% for men and 14% fo women. Most centres are, hovvever, expressing vvorries conceming markedly increasing frequencies of suicide attempts among the young girls. İn general the far most common method is self-poisoning, usually with overdoses of medicine. There is a tendency tovvards men choosing more violent or determinant methods than vvomen.

Anahtar Kelimeler

• Suicide, suicide attempt, suicidal behaviour, epidemiology.

THE EPİDEMIOLOGY OF SUICIDE ATTEMPTS İN EUROPE

Öz

Son 20-30 yıldır, ölümcül olmayan intihar davranışları bir çok üldeke büyüyen bir sorun olmuştur. Bir çok batı ülkesinde ölümle sonuçlanan intiharlar 100 yıldan daha uzun bir süredir kaydedilmektedir. Ancak intihar girişimlerine ait ulusal istatistikleri tutan hiçbir ülke yoktur. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Avrupa Bölgesel Ofisi 1980'lerin ortalarında Avrupa ülkeleri arasında intihar girişimleri ile ilgili bir çalışma başlatmıştır. "DSÖ/Avrupa Çok Merkezli intihar Davranışı Çalışması". Çalışmanın iki bölümü vardır: izleme Çalışması ve Tekrarlanan intihar Girişimlerindeki Risk Faktörlerinin Belirlenmesi Çalışması. İzleme Çalışması 1989'da başlatılmıştır. Başlangıçta çalışmaya 16 merkez katıldı. Ancak bunlardan bazıları bu konuya ayrılan ulusal kaynakların yetersizliği nedeniyle çalışmadan ayrılmak zorunda kaldı. Bununla beraber, yeni merkezler çalışmaya katılmak istediler. Bugün için çalışmanın İzleme Bölümü'nde 24 merkez yer almaktadır. 1989-1992 yılları arasında, 22.655 intihar girişimi bildirilmiştir. Avrupa'da yaşa göre standardize edilmiş intihar girişimi hızı erkeklerde 100.000'de 136 ve kadınlarda 100.000'de 186'dır. Erkeklerde en yüksek yaşa özel hız 25-34, kadınlarda ise 15-24 yaş gruplarında saptanmıştır. Bu dönem içinde erkeklerin intihar hızlarında % 17, kadınların intihar hızlarında ise % 14 düşüş olmuştur. Bununla birlikte bir çok merkez genç kadınlardaki intihar girişim terinde endişe verici bir artış olduğunu bildirmektedir. Genel olarak en sık kullanılan intihar girişimi yöntemi ilaçla kendini zehirlemedir. Erkekler kadınlara göre daha saldırgan intihar yöntemlerini tercih etme eğilimindedirler.

Anahtar Kelimeler

• İntihar, intihar girişimi, intihar davranışı, epidemiyoloji.

Kaynakça

1. Bille-Brahe U. Suicidal Behaviour in Europe. The situation in the 1990s. WHO, Copenhagen, 1998.
2. Bille-Brahe U (ed). Facts and Rgures. 2nd. ed. WHO, Copenhagen, 1999.
3. Bille-Brahe U, Andersen K, VVasserman D, Schmidtke A, Bjerke T et al. The WHO/Euro Multicentre Study: Risk of Parasuicide and the comparability of the areas under study. CRISIS 1996,17/1:32-42.
4. Bille-Brahe U, Schmidtke A, Kerkhof AJMF, De Leo D, Lönnqvist J, Platt S. Background and the Introduction to the study. İn: Kerkhof et al (eds.) Attempted suicide in Europe. Findings from the Multicentre Study on Parasuicide by the WHO Regional Office for Europe. Chapter 1. pp. 11-15. DSWO Press, Leiden, 1994.
5. Kerkhof AJMF, Schmidtke A, Bille-Brahe U, De Leo D, Lönnqvist J. (eds). Attempted Suicide in Europe
6. Findings from the Multicentre Study on Parasuicide by the WHO Regional Office for Europe. DSWO Press, Leiden, 1994.
7. Schmidtke A, Bille-Brahe U, De Leo D, Kerkhof A, Bjerke T et al. Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemoegraphic characteristics of suicide attempters during the period 1989-1992. Results from the WHO/Euro Multicentre Study on Parasuicide. Açta Psychiatr Scand 1996,93:327-38.
8. Schmidtke A, Bille-Brahe U, Kerkhof A, De Leo D, Bjerke T et al. Sociodemographic Characteristics of suicide attempters in Europe. İn: Kerkhof AJFM,

9. Schmidtke A, Bille-Brahe U, De Leo D, Lönnqvist J (eds). Attempted Suicide in Europe. Findings from the Multicentre Study on Parasuicide by the WHO Regional Office for Europe. Chapter 14, pp. 231-241. DSWO Press, Leiden, 1994.