BEYAZ CEVHER HİPERİNTENSİTELERİ VE DEPRESYONA EŞLİK EDEN SOMATİK BELİRTİLERİN İLİŞKİSİ

Yıl 2020, Cilt: 28 Sayı: 1, 1 - 8, 25.04.2020

Oğuzhan Herdi , Vesile Şentürk

Öz

Kranial manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) T2 ve FLAIR (Fluid-attenuated inverse recovery) sekanslarında gözlemlenen beyaz cevher hiperintensiteleri (BCH) depresyon, bipolar bozukluk, obsesif kompulsif bozukluk gibi bir çok psikiyatrik hastalıkta gözlenmektedir Bu çalışmada psikiyatrik tanıdan bağımsız depresyona somatik belirtilerin eşlik ettiği hastalar ile somatik belirtilerin eşlik etmediği hastaları BCH açısından karşılaştırmak amaçlanmıştır. Çalışmanın hipotezi BCH sıklığı somatik belirtilerin eşlik ettiği depresif belirtisi olan hastalarda, somatik belirtilerin eşlik etmediği hastalara göre daha yüksektir.
Çalışmaya bir üniversite hastanesinin psikiyatri bölümü psikosomatik ünitesinde Ocak 2017-Haziran 2019 tarihleri arasında yatarak tedavi alan hastalar dahil edilmiştir. Herhangi bir beyin bölgesinde BCH varlığına göre hastalar BCH+(n=27) ve BCH- (n=53) olarak işaretlenmiştir. Bir sonraki aşamada kranial MRG’de beyin bölgesi incelemesi detaylandırılıp frontal BCH varlığına göre hastaları FBCH+(n=24) ve FBCH- (n=56) olarak ayrıca işaretlenmiştir. Bir sonraki aşamada SB+ ve SB- olarak ikiye ayrılmış hasta grubu hem BCH hem de FBCH açısından karşılaştırılmıştır. Sonrasında FBCH sayısı açısından SB+ ve SB- grupları karşılaştırılmıştır.
SB+ ve SB- grupları arasında BCH ve FBCH sıklığı açısından anlamlı fark yoktur (sırasıyla p=0,478; 0,881). FBCH'nin sayısı açısından SB+ ve SB- grupları arasında fark bulunamamıştır(p=0,926).

Anahtar Kelimeler

depresyon, somatik

Kaynakça

• Brown, F.W., Lewine, R.J., Hudgins, P.A., Craig Risch, S., 1992. White matter hyperintensity signals in psychiatric and nonpsychiatric subjects. Am. J. Psychiatry. https://doi.org/10.1176/ajp.149.5.620
• De Leeuw, F.E., De Groot, J.C., Achten, E., Oudkerk, M., Ramos, L.M.P., Heijboer, R., Hofman, A., Jolles, J., Van Gijn, J., Breteler, M.M.B., 2001. Prevalence of cerebral white matter lesions in elderly people: A population based magnetic resonance imaging study. The Rotterdam Scan Study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. https://doi.org/10.1136/jnnp.70.1.9
• Geng, J., Yan, R., Shi, J., Chen, Y., Mo, Z., Shao, J., Wang, X., Lu, Q., Yao, Z., 2019. Altered regional homogeneity in patients with somatic depression: A resting-state fMRI study. J. Affect. Disord. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.066
• Gilleland, J., Suveg, C., Jacob, M.L., Thomassin, K., 2009. Understanding the medically unexplained: Emotional and familial influences on children’s somatic functioning. Child. Care. Health Dev. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2009.00950.x
• Iosifescu, D. V., Renshaw, P.F., Lyoo, I.K., Lee, H.K., Perlis, R.H., Papakostas, G.I., Nierenberg, A.A., Fava, M., 2006. Brain white-matter hyperintensities and treatment outcome in major depressive disorder. Br. J. Psychiatry. https://doi.org/10.1192/bjp.188.2.180
• KAYA, Ç.A., ÜNALAN, P.C., 2018. Somatik Semptom Bozukluğu ve İlişkili Bozukluklar. Turkiye Klin. Fam. Med. Top. 9, 179–184.
• Liu, Y., Zhao, J., Fan, X., Guo, W., 2019. Dysfunction in serotonergic and noradrenergic systems and somatic symptoms in psychiatric disorders. Front. Psychiatry. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00286
• Papakostas, G.I., Petersen, T., Denninger, J., Sonawalla, S.B., Mahal, Y., Alpert, J.E., Nierenberg, A.A., Fava, M., 2003. Somatic symptoms in treatment-resistant depression. Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/S0165-1781(03)00063-5
• Paras, M.L., Murad, M.H., Chen, L.P., Goranson, E.N., Sattler, A.L., Colbenson, K.M., Elamin, M.B., Seime, R.J., Prokop, L.J., Zirakzadeh, A., 2009. Sexual abuse and lifetime diagnosis of somatic disorders: A systematic review and meta-analysis. JAMA - J. Am. Med. Assoc. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1091
• Shan, Z.Y., Kwiatek, R., Burnet, R., Del Fante, P., Staines, D.R., Marshall-Gradisnik, S.M., Barnden, L.R., 2016. Progressive brain changes in patients with chronic fatigue syndrome: A longitudinal MRI study. J. Magn. Reson. Imaging. https://doi.org/10.1002/jmri.25283 Steffens, D.C., Krishnan, K.R.R., Crump, C., Burke, G.L., 2002. Cerebrovascular disease and evolution of depressive symptoms in the cardiovascular health study. Stroke. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000018405.59799.D5
• Taylor, W.D., MacFall, J.R., Payne, M.E., McQuoid, D.R., Steffens, D.C., Provenzale, J.M., Krishnan, R.R., 2005. Greater MRI lesion volumes in elderly depressed subjects than in control subjects. Psychiatry Res. - Neuroimaging. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2004.08.004
• Thomas, A.J., O’Brien, J.T., 2009. Mood disorders in the elderly. Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.mppsy.2008.10.020
• Tighe, S.K., Reading, S.A., Rivkin, P., Caffo, B., Schweizer, B., Pearlson, G., Potash, J.B., Depaulo, J.R., Bassett, S.S., 2012. Total white matter hyperintensity volume in bipolar disorder patients and their healthy relatives. Bipolar Disord. https://doi.org/10.1111/bdi.12019
• Wang, L., Leonards, C.O., Sterzer, P., Ebinger, M., 2014. White matter lesions and depression: A systematic review and meta-analysis. J. Psychiatr. Res. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.05.005