Fırst-Year Nursıng Students' Experıences of the Clınıcal Learnıng Envıronment: A Qualıtatıve Study

Öz

This study was conducted with eleven first-year nursing students enrolled in a university's nursing faculty to determine their experiences with the clinical environment. The study employed qualitative research methods and a phenomenological design, employing criterion sampling, a purposive sampling method, to reach the sample group. All interviews were audio-recorded and later transcribed. The study data were analyzed using inductive content analysis. The study was conducted and reported using the COREQ checklist. Participants' responses to questions regarding their experiences with the clinical learning environment were identified, and codes were generated based on these responses. These codes were associated with fourteen categories and presented under six themes. In the clinical setting, students expressed emotional intensity, an inability to communicate effectively with nurses, incompatibility between clinical practice and theoretical courses, and a lack of skills in evaluating the nursing process and clinical practice. It was concluded that poor physical conditions in the clinical setting, large student numbers, and a lack of authority in invasive procedures caused students to experience negative emotions and negatively impact their perspectives on the profession. Based on these findings, it is recommended that nurses receive orientation and communication training prior to clinical practice, incorporate technology-supported laboratory practices into clinical preparation, integrate theoretical education content with practical experience, improve the physical environment, provide treatment in groups of four, and empower students to perform invasive procedures.

Anahtar Kelimeler

• cleaning learning environment
• clinical practice
• nursing students

Hemşirelik Birinci Sınıf Öğrencilerinin Klinik Öğrenme Ortamına İlişkin Deneyimleri: Nitel Bir Çalışma

Öz

Bu çalışma, hemşirelik birinci sınıf öğrencilerinin klinik ortam ile ilgili deneyimlerini belirlemek amacıyla bir üniversitenin hemşirelik fakültesine kayıtlı on bir öğrenci ile yapılmıştır. Nitel araştırma yöntemi ve fenomenoloji deseni kullanılan çalışmada örneklem grubuna ulaşmak için amaçlı örnekleme yöntemlerinden ölçüt örnekleme kullanılmıştır. Tüm görüşmeler ses kayıt cihazı ile kaydedilmiş ve daha sonra yazıya dökülmüştür. Çalışmanın verileri tümevarımsal içerik analiz yoluyla değerlendirilmiştir. Çalışma COREQ kontrol listesine göre yürütülmüş ve raporlanmıştır. Katılımcıların klinik öğrenme ortamına ilişkin deneyimlerine ilişkin sorulara verdikleri cevaplar ve bu cevaplar temelinde oluşturulan kodlar belirlenmiştir. Bu kodlar on dört kategori ile ilişkilendirilmiş ve altı tema altında verilmiştir. Klinik ortamda öğrenciler, duygusal yoğunluk yaşadıklarını, hemşireler ile etkili iletişim kuramadıklarını, klinik uygulama ile teorik dersler arasında uyumsuz durumların olduğunu, hemşirelik sürecini değerlendirme ve klinik uygulama becerileri konusunda yetersiz olduklarını ifade etmişleridir. Klinik ortamda fiziki koşulların iyi olmaması, öğrenci sayısının fazla olması, invaziv işlemlerde yetki verilmemesi gibi nedenlerle öğrencilerin hem olumsuz duygular yaşadıkları hem de mesleğe bakış açılarının olumsuz etkilendiği sonucuna varılmıştır. Bu sonuçlar doğrultusunda klinik uygulama öncesinde hemşirelere oryantasyon ve iletişim ile ilgili eğitimler verilmesi, kliniğe hazırlık süreçlerinde teknoloji destekli laboratuvar uygulamalarının yapılması, teorik eğitim içeriklerinin uygulama alanlarıyla bütünleştirilmesi, fiziki ortamın iyileştirilmesi, dörtlü gruplar halinde tedaviye çıkılması ve öğrencilere invaziv işlemlerde yetki verilmesi önerilebilir.

Anahtar Kelimeler

• hemşirelik öğrencileri
• klinik öğrenme ortamı
• klinik uygulama

Kaynakça

1. Akman, G., Baltacı, N., Metin, A., Karadeniz Benli, C., Doğan, N.G, Tülek Deniz, H., & Kulakaç, Ö. (2019). Hemşirelik öğrencilerinin klinik öğrenme çevresine yönelik algıları. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi, 4(2), 69-76.
2. Ateş, N., Güçlüel, Y., Pirecioğlu, M., Güngörmüş, E., & Yıldırım, A. (2017). İntörn klinik uygulama programına yönelik intörn hemşire, rehber hemşire ve klinik sorumlu hemşiresinin görüş ve önerileri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 19(3), 1-11.
3. Bahçecioğlu Turan, G., Tan, M., & Dayapoğlu, N. (2017). Hemşirelik öğrencilerinin ve klinik hemşirelerin intörn uygulamasına ilişkin görüşlerinin belirlenmesi. Journal of Anatolia Nursing and Health Sciences, 20(3),170-9.
4. Bayrak, N. G., & Emirza, E. G. (2025). The effect of stress perceived in clinical practice on professional behavior in nursing students: A correlational and descriptive study. Irish Journal of Medical Science, 194(4), 1379–1390. https://doi.org/10.1007/s11845-025-03989-2
5. Baysan Arabacı, L., Başoğul, C., Acar, K., Aksak, N., & Büyükkoçak, A. (2022). Öğrenci hemşirelerin mesleki değerleri ve iletişim becerileri ile iş birliği süreçleri arasındaki ilişki. Jaren. 8(2),78-86. https://doi.org/10.55646/jaren.2022.63325
6. Bulut, A., & Çelik, G. (2019). Hemşirelik birinci sınıf öğrencilerinin ilk klinik uygulamaya başlamadan önce ve sonrasında anksiyete ve uyku yönünden karşılaştırılması. Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(3), 1675-1687. https://doi.org/10.30569.adiyamansaglik.630050İ
7. Bulut, H., Güler, S., Kalkan, N., & Opak Yücel, B. (2021). Hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulama öncesi yapılan interaktif vaka tartışmalarına ilişkin görüşleri. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 4(3), 382-392. https://doi.org/10.38108/ouhcd.930878
8. Cabar, H.D., Kaya, S., Kaya, T. & Karacuha, M. E. (2019). Kliniklerde pozitif öğrenme çevresi oluşturmada motivasyon kaynaklarının belirlenmesi. The Journal of Academic Social Science, (93), 27-42. https://doi.org/10.16992/ASOS.14981

9. Courtney-Pratt, H., Pich, J., Levett-Jones, T., & Moxey, A. (2018). I was yelled at, intimidated and treated unfairly: Nursing students' experiences of being bullied in clinical and academic settings. J Clin Nursing, 27(5-6), 903-912. https://doi.org/10.1111/jocn.13983
10. Creswell, J.W. (2009). Research design. Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches. Los Angeles: Sage.
11. Derin, N., Şimşek Ilkım, N., & Yayan, H. (2017). Hemşirelerde mesleki bağlılığın mesleki prestijle açıklanması. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 4(3), 24.
12. Dığın, F., & Kızılcık Özkan, Z. (2023). Hemşirelik öğrencilerinin karar verme durumlarının belirlenmesi. Yeni Yüzyıl Journal of Medical Sciences, 4(3), 126-132. https://doi.org/10.46629/JMS.2023.127
13. Eminoğlu, A., & Duruk, N. (2024). Evaluation of the relationship between nursing students’ care behaviour and the clinical learning environment. Journal of Nursology, 27(3), 182-194. https://doi.org/10.17049/jnursology.1436645
14. Eraydın, Ş., & Karabey, T. (2022). Hemşirelik öğrencilerinin ilaç uyulama deneyimlerine yönelik duygu, düşünce ve görüşleri: Fenomenolojik çalışma. Avrasya SBD, 5(1), 64-71. https://doi.org/10.53493/avrasyasbd.872182
15. Eyikara, E., & Baykara, Z.G. (2018). Effect of simulation on the ability of first year nursing students to learn vital signs. Nurse Educ Today, 60, 101-106. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2017.09.023
16. Fidan, Ö., & Şanlıalp Zeyrek, A. (2025). Hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulamalarda yaşam bulguları takibine yönelik bilgi ve tutumları: Tanımlayıcı-kesitsel çalışma. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci, 17(1), 135-145. https://doi.org/10.5336/nurses.2024-104534
17. Flott, E. A., & Linden, L. (2016). The clinical learning environment in nursing education: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 72(3), 501-513. https://doi.org/10.1111/jan.12861
18. Günay, U., & Kılınç, G. (2018). The transfer of theoretical knowledge to clinical practice by nursing students and the difficulties they experience: A qualitative study. Nurse Education Today, 65, 81-86. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.02.031
19. Jansson, I., & Ene, K.W. (2016). Nursing students' evaluation of quality indicators during learning in clinical practice. Nurse Educ Pract, 20, 17-22. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2016.06.002
20. Karaca, A., Yıldırım, N., & Şentürk, A. (2024). Nursing students’ perceptions of the clinical learning environment, supervision and nurse teacher: A cross-sectional study. Journal of Nursology, 7(2), 45-54. https://doi.org/10.17049/jnursology.1445148
21. Karaduman, G., Bakır, G. K., Sim-Sim, M., Başak, T., Göktaş, S., Skarbalienė, A., et al. (2022). Nursing students’ perceptions on clinical learning environment and mental health: A multicenter study. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 30, e3581. https://doi.org/10.1590/1518-8345.5802.3581
22. Kaynar Şimşek, A., & Ecevit Alpar, Ş. (2019). Toplumun hemşirelik mesleğine yönelik imaj algısı: Sistematik derleme. SAUHSD. 2(1), 32-46.
23. Kemer, S., Aydın, D., & Yılmaz, B. (2025). Nursing students’ vieKws on the clinical learning environment and affecting factors. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 27(1), 15-26. https://doi.org/10.59398/ahd.1529068
24. Kermansaravi, F., Navidian, A., & Yaghoubinia, F. (2015). Nursing Students’ Views of Nursing Education Quality: A Qualitative Study. Global Journal of Health Science, 7(2), 351-359. https://doi.org/10.5539/gjhs.v7n2p351
25. Kocabaş, D., & Erdem, R. (2019). Hemşirelik mesleğine yönelik kalıp yargılar üzerine bir derleme. Süleyman Demirel Üniversitesi Vizyoner Dergisi, 10(25), 650-657. https://doi.org/10.21076/vizyoner.566158
26. Koç, M., & Batkın, D. (2016). Hemşirelik ve ebelik uygulama alanlarında meslektaş şiddetine maruz kalma durumları. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergi, 19 (3), 189-196.
27. Kurt, Ş., & Öztürk, H. (2021). Hemşirelik birinci sınıf öğrencilerinin klinik uygulama yaşantıları: Günlük incelemesi- nitel bir araştırma. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 21(3), 1-13. https://doi.org/10.69487/hemarge.1190687
28. Kuşlu, S., Karacan, E., & Berşe, S. (2025). Association between colleague violence and the professional image of nursing and career decisions among nursing students: A cross-sectional study. Journal of Advanced Nursing, 81(10), 6468-6477. https://doi.org/10.1111/jan.16791
29. Liljedahl, M., Björck, E., Kalén, S., Ponzer, S., & Bolander Laksov, K. (2016). Nursing students' interactions with clinical learning environments -An observational study. BMC Med Educ, 16(197), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12909-016-0721-2
30. Marriott, K., McPhail, S., & Roberts, D. (2024). Preparedness for a first clinical placement in nursing: a descriptive qualitative study. BMC Nursing, 23, 345. https://doi.org/10.1186/s12912-024-01916-x
31. Menekşe, D., Tecik, S., Bülbül, H., Kabul, F., & Çınar, N. (2024). Hemşirelik klinik uygulamalarında öğrencilere yönelik yapılandırılmış eğitim desteğinin öğrencilerin stres ve klinik uygulamalara yönelik tutum ve memnuniyetlerine etkisi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 11(2), 278-289. https://doi.org/10.34087/cbusbed.1399574
32. Momeni, M., Asadi, M., Shadin, H., & diğerleri. (2025). Hemşirelik öğrencilerinde klinik performansın öz-yeterliliği ve alan seçimi motivasyonu ile klinik eğitim durumu arasındaki ilişki. BMC Medical Education, 25, 767. https://doi.org/10.1186/s12909-025-07372-8
33. Midilli, T.S., Çevik, K., & Baysal, E. (2017). Hemşirelik öğrencilerinin laboratuvar uygulamalarındaki bilgi ve becerileri ile sınav kaygısı ilişkisinin incelenmesi. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(1), 43-54. https://doi.org/10.22312/sdusbed.306412
34. Naufal, D., Rajab, T.L.E., & Setiawan, A.W. (2019). Oskültasyon yöntemi kullanılarak otomatik kan basıncı ölçümünde ilerleme: literatür taraması. Uluslararası Elektrik Mühendisliği ve Bilişim Konferansı, 631-637.
35. Oktay, A. A, Yel, F., Gülpak, M., Uzun, H., & Önal, Ö. (2017). Hemşirelik bölümü öğrencilerinin yaşam bulgularına ilişkin bilgi düzeyleri [Knowledge levels of the vital signsof nursing students]. KSü Tıp Fakültesi Dergisi, 12(2), 21-27. https://doi.org/10.17517/ksutfd.316578
36. Omura, M., Maguire, J., Levett-Jones, T., & Stone, T.E. (2017). The effectiveness of assertiveness communication training programs for healthcare professionals and students: A systematic review. International Journal of Nursing Studies, 76, 120-128.
37. Özdemir, A., Ünal, E., & Şanlan, B. (2023). Hemşirelik öğrencilerinin COVID-19 pandemisi sonrası klinik uygulama deneyimleri: Nitel bir çalışma. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 12(3), 548-553. https://doi.org/10.53424/balikesirsbd.1214728
38. Sanҫar, B., Çelik, A., & Işık, M. T. (2021). Hemşirelikte teorik eğitim ve mesleki uygulama arasındaki etkileşimin, öğrencilerin öz yeterlik düzeyi ile ilişkisi. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(2), 401-418. https://doi.org/10.47115/jshs.918390
39. Santo, L.D., Ambrosi, E., Maragna, M., Marognolli, O., & Canzan, F. (2020). Nursing students' emotions evoked by the first contact with patient's body: A qualitative study. Nurse Education Today, 85, 104299. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.104299
40. Tambağ, H., Turan, Z., & Can, R. (2017). Hemşirelik öğrencilerinin klinik öğrenim çevresi ile ilgili görüşleri. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 33(1), 96-110.
41. Taştekin, A., Türkdönmez, B., Güler, M., Yılmaz, A., & Erşahan, T. (2016). Klinik ortamlarda hemşirelik öğrencilerinin memnuniyet düzeyleri ve ilişkili faktörler. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 24(1), 24-29.
42. Tong, A., Sainsbury, P., & Craig, J. (2007). Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): A 32-item check list for interview sand focus groups. International Journal for Quality in HealthCare, 19(6), 349-357.
43. Tower, M., Cooke, M., Watson, B., Buys, N, & Wilson, K. (2015). Exploring the transition experiences of students entering into preregistration nursing degree programs with previous professional nursing qualifications: an integrative review. Journal of Clinical Nursing. 24 (9-10), 1174-1188. https://doi.org/10.1111/jocn.12756
44. Yıldırım, A., & Şimşek, H. (2016). Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. Seçkin Yayıncılık. 10. Baskı.
45. Zhang, J., Shields, L., Ma, B., Yin, Y., Wang, J., Zhang, R., & Hui, X. (2022). The clinical learning environment, supervision and future intention to work as a nurse in nursing students: A cross-sectional and descriptive study. BMC Medical Education, 22, 548. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03609-y
46. Zhao, R., Xiao, L., Watson, R., & Chen, Y. (2021). Clinical learning environment, supervision and nurse teacher scale (CLES+T): Psychometric evaluation of the Chinese version. Nurse Education Today, 106, 105058. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.105058
47. Waal, G.H., Feo, R., Vermeulen, H., & Heinen, M. (2018). Students’ perspectives on basic nursing care education. Journal of Clinical Nursing, 27, 2450-2459. https://doi.org/10.1111/jocn.14278