Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Case Report

Öz

Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER) is a symptom characterized by sudden and transient panic, depression, sadness, or other negative emotions that occur just before milk let-down, last a few minutes, and resolve spontaneously. NA, who experienced distressing emotions during breastfeeding, did not experience breastfeeding difficulties but was severely affected by D-MER symptoms. Thanks to professional counseling, she was able to recognize her condition and continue breastfeeding. Awareness and knowledge of D-MER remain limited. Unlike postpartum psychological disorders, D-MER is considered a physiologically mediated condition. Breastfeeding women can develop coping mechanisms and alleviate their symptoms through lifestyle changes and mindfulness-based activities. This case will raise awareness of D-MER and provide a model for healthcare professionals to explore the emotional changes experienced by breastfeeding women. Published empirical studies on D-MER remain limited. More research is needed on D-MER theory and interventions.

Anahtar Kelimeler

• breastfeeding
• reflex
• women
• mood

DİSFORİK SÜT ATMA REFLEKSİ: BİR OLGU SUNUMU

Öz

Disforik Süt Atma Refleksi (D-MER), süt gelmeden hemen önce ortaya çıkan, birkaç dakika süren, kendiliğinden geçen, ani ve geçici panik, depresyon, üzüntü veya diğer olumsuz duygularla karakterize bir semptomdur. Emzirme sırasında rahatsız edici duygular yaşayan NA, emzirme sorunları yaşamamış, ancak D-MER semptomlarından ciddi şekilde etkilenmiştir. Profesyonel danışmanlık sayesinde durumu fark edilerek, emzirmeye devam edebilmiştir. D-MER hakkındaki farkındalık ve bilgi yetersiz olup psikolojik bir bozukluk değildir. Hormonların neden olduğu fizyolojik bir sorundur. Emziren kadınlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve farkındalık temelli aktivitelerle kendi kendilerine başa çıkma mekanizmaları geliştirebilir ve semptomlarını hafifletebilirler. Bu vaka, D-MER konusunda farkındalığı artıracak ve sağlık profesyonellerine emziren kadınların yaşadığı duygusal değişiklikleri keşfetmeleri için bir model sağlayacaktır. D-MER ile ilgili literatür ve yayınlanmış ampirik çalışmalar yetersizdir. D-MER teorisi ve müdahaleleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• emzirme
• refleks
• kadın
• duygudurum

Kaynakça

1. Frawley, T., & McGuinness, D. (2023). Dysphoric milk ejection reflex (D-MER) and its implications for mental health nursing. International Journal of Mental Health Nursing, 32(2), 620–626. https://doi.org/10.1111/inm.13115
2. Gökçek, A. İ., & Özcan, N. (2025). Dysphoric milk release reflex as a problem in breastfeeding women. Journal of Midwifery and Health Sciences, 8(1), 76-80. https://doi.org/10.62425/esbder.1518151
3. Heise, A. M., & Wiessinger, D. (2011). Dysphoric milk ejection reflex: A case report. International Breastfeeding Journal, 6(1), 6. https://doi.org/10.1186/1746-4358-6-6
4. Kaçır, A., Karabayır, N., Karademir, F., Başıbüyük, M., Öcal, Ö., & Büke, Ö. (2024). Impact of dysphoric milk ejection reflex on mental health. Breastfeeding Medicine, 19(7). https://doi.org/10.1089/bfm.2024.0055
5. Liu, H., Li, J., Li, X., & Lu, H. (2023). Dysphoric milk ejection reflex: Report of two cases and postulated mechanisms and treatment. Breastfeeding Medicine, 18(5), 388–394. https://doi.org/10.1089/bfm.2023.0109
6. Moriyama, Y., Nakao, Y., Yamamoto, N., & Oki, T. (2024). Dysphoric milk ejection reflex among Japanese mothers: A self-administered survey. International Breastfeeding Journal, 19(1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s13006-024-00625-0
7. Nguyen, L., Stokes, S., Alsup, K., Allen, J., & Zahler-Miller, C. (2024). Dysphoric milk ejection reflex: Characteristics, risk factors, and its association with depression scores and breastfeeding self-efficacy. Breastfeeding Medicine, 19(6), 467–475. https://doi.org/10.1089/bfm.2023.0241
8. Odabaşı Aktaş, E., & Kırbaş, Z. Ö. (2023). Emzirme dönemindeki olumsuz duygular: D-MER ve BAR. In B. Bayraktar, V. Gül, & M. Genç (Eds.), Disiplinlerarası Bilimsel Çalışmalar (pp. 46–51). İksad. https://iksadyayinevi.com/wp-content/uploads/2023/12/DISIPLINLERARASI-BILIMSEL-CALISMALAR.pdf#page=48

9. Ureño, T. L., Berry-Cabán, C. S., Adams, A., Buchheit, T. L., & Hopkinson, S. G. (2019). Dysphoric milk ejection reflex: A descriptive study. Breastfeeding Medicine, 14(9), 666–673. https://doi.org/10.1089/bfm.2019.0091
10. Uvnäs-Moberg, K., & Kendall-Tackett, K. (2018). The mystery of D-MER. Journal of Human Lactation, 34(1), 154–156. https://doi.org/10.1177/0890334417741020
11. Watkinson, M., Murray, C., & Simpson, J. (2016). Maternal experiences of embodied emotional sensations during breast feeding: An Interpretative Phenomenological Analysis. Midwifery, 36, 53–60. https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.02.019