Cushing Hastalığı

Öz

Cushing hastalığı, hipofizden aşırı ACTH salgılanmasına bağlı gelişen bir hiperkortizolemi

tablosudur. Cushing hastalığının sistemik komplikasyonlarına bağlı 5 yıl içinde

ölüm riski %50’lere kadar çıkmaktadır. Bu nedenle cushing hastalığının erken teşhis

ve tedavisi hayati derecede öneme haizdir. Bu aşamada, hiperkortizoleminin neden

olduğu klinik tablonun birinci basamak sağlık hizmetlerinde erkenden tanınarak, hastaların

doğru yönlendirilmesi çok önemlidir. Bu makalede, kliniğimizde hipofiz adenomuna

bağlı cushing hastalığı nedeniyle opere edilen 10 hasta sunulmuştur. Bu hastalardan

tamamında cushing hastalığının tipik bulguları mevcuttu. Hastaların 9 tanesi ilk tanı

olup, biri nüks hastalıktı. Hastaların tamamında mikro adenom saptanıp, tamamına endoskopik

endonazal transsfenoidal yöntemle cerrahi uygulanmış ve tamamında cerrahi

remisyon sağlanmıştır. Cushing hastalığının cerrahi tedavisinde başarıya etki eden en önemli

faktör adenomun boyutudur. Bu nedenle, cushing hastalığının bulgularını iyi bilip, hastaları

doğru yönlendirmek, hastalığın tedavisini büyük oranda kolaylaştırmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Cushing hastalığı,obezite,kortizol,ACTH

Kaynakça

1. 1. Labeur M, Theodoropoulou M, Sievers C, Paez-Pereda M, Castillo V, Arzt E, Stalla GK. New aspects in the diagnosis and treatment of Cushing disease. Front Horm Res. 2006;35:169-78 2. Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE. The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review. Cancer. 2004 Aug 1;101(3):613-9 3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Murad MH, Newell-Price J, Savage MO, Tabarin A. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical PracticeGuideline. Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):2807-31 4. Brown RL, Weiss RE. An approach to the evaluation and treatment of Cushing's disease. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Sep;6 Suppl 9:S37-46 5. Utz AL, Swearingen B, Biller BM. Pituitary surgery and postoperative management in Cushing's disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005 Jun;34(2):459-78 6. Rosen MR, Saigal K, Evans J, Keane WM. A review of the endoscopic approach to the pituitary through the sphenoid sinus. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Feb;14(1):6-13.