Bel Ağrısı Şikayeti Olan Aile Hekimlerinin Kendi Tıbbi Gereksinimleri Yönünden Tanı Ve Tedavi Tutumları: Ordu İlindeAnket Çalışması

Yıl 2017, Cilt: 9 Sayı: 1, 1 - 7, 30.01.2017

Yrd. Doç. Dr. Ali Yılmaz

Öz

Öz

Amaç:Topluma örnek teşkil eden aile hekimlerinin, kendi sağlıkları ile ilgili davranışları büyük önem taşımaktadır. Bu çalışma da aile hekimlerinin kendi tıbbi gerek-sinimleri doğrultusunda izledikleri yolun incelenmesi amacıyla yapılmıştır.

Yöntem:Ordu ilinde görev yapan 170 aile hekimine anket uygulanmış ve bel ağrısı olan 45 kadın ve 95 erkek, toplam 140 aile hekimi çalışmaya dahil edilmiştir. 24 sorudan oluşan anket formu, bel ağrısı olan aile hekimlerinin bu konuda kendileri ve hastaları açısından tetkik ve tedavi yaklaşımlarını değerlendirir niteliktedir.

Bulgular:Bel ağrısı olan aile hekimlerinde; uzman doktora başvurma oranı %46.4,ilaç kullanma oranı kendileri için %42.1, hastaları için %48.6’dır. Beyin cerrahisi %46.1ile en sık başvurulan klinik ve MR görüntüleme %64.7 ile en sık yapılan tetkik olarakbulunmuştur.

Sonuç:Toplumun genelinde olduğu gibi aile hekimleri arasında da bel ağrısı varlığı oldukça yüksek orandadır. Ancak birçoğunun vakit yetersizliği, bilgi eksikliği, ihmaletme veya erteleme sebebiyle mevcut durumları konusunda kendilerine, hastalarına gösterdikleri kadar yeterli hassasiyeti göstermediği görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Bel ağrısı, Aile Hekimleri, tıbbi tutum

Kaynakça

• Kaynaklar
• 1.Nas K, Erdoğan F. Kronik Ağrı Tedavisi; Tıbbi Rehabilitas-yon; 2.baskı; Nobel Kitabevi, İstanbul 2004, p.1023-1041. 2.Berker E: Bel Ağrılarında Epidemiyoloji. In. Ağrı. Erdine S.Ed. Alemdar Ofset, İstanbul, 2000, p.325-327. 3.Sounders HD., Physiotherapy for acute low back pain,1992: 305-315. 4.Wheeler AH., Hanley EN., Nonoperative treatment for low backpain. Spine, 1995;s:375-378 5.Öztürk A. Low back pain epidemiyolojisi. Aktüel Tıp dergisi, 1997;1(10): 646-647 6.Sarıdoğan Eryavuz M., Ed: Kutsal G. Y., Bel ağrısı nedenle-ri ve epidemiyolojisi. Modern tıp seminerleri. Güneş Kitab-evi, Ankara 2000: 19-29. 7.Kanbir O., Bel ağrısı anlama,korunma,tedavi, İstanbul. 2004 8.Yıldız Ö. E., Ed: Beyazova M., Kutsal G.Y., Bel ağrısı. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon. cilt 2, Ankara 2000, 1465-1482. 9.Özcan E., Öncel A., Bel ağrılı hastaların rehabilitasyonu. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Nobel Tıp Kitabevi, 2000;s:275-284. 10.Walden G., Tetik S., Özaras N., Farklı etiyolojilere bağlı kronik ağrıda ağrıyla ilişkili sakatlık ve depresyon. Fiziksel Tıpve Rehabilitasyon Dergisi, 2003; 49(2). 11.Evlice Y.E., Uğuz Ş., Psikiyatrik açıdan ağrı. Galenos Tıp Der-gisi, 2006. 12.Melzack R., Wall DP., Kronik bel ağrısı. Wall and Melzack’sTextbook of pain. 2006 Güneş Kitabevi, Ankara; 67-75. 13.Gümüşdiş G., Doğanavşargil E., Bel ağrılı olguya klinik yak-laşım. Klinik Romatoloji, İstanbul 1999;115-129. 14.Bejia I, Younes M, Jamila HB, et al.: Prevalence and factorsassociated to low back pain among hospital staff. Joint BoneSpine 72: 254-259, 2005. 15.Yip Y: A study of work stress, patient handling activities andthe risk of low back pain among nurses in Hong Kong. J AdvNurs 36:794-804, 2001. 16.French P, Flora LF, Ping LS, et al.: The prevalence and cau-se of occupational back pain in Hong Kong registered nur-ses. J Adv Nurs 26:380-388,1997. 17.Karahan A, Bayraktar N: Determination of the usage of bodymechanics in clinical settings and the occurrence of low backpain in nurses. Int J Nurs Stud 41:67-75, 2004. 18.Dhimitri KC, McGwin G Jr, McNeal SF, et al.: Symptoms ofmusculoskeletal disorders in ophthalmologists. Am J Ophthal-mol 139:179-181, 2005. 19.Dolan LM, Martin DH: Backache in gynaecologists. OccupMed (Lond) 51:433- 438, 2001. 20.Finsen L, Christensen H, Bakke M: Musculoskeletal disordersamong dentists and variation in dental work. Appl Ergon29:119-125,1998. 21.Al Wazzan KA, Almas K, Al Shethri SE, et al.: Back&neck prob-lems among dentists and dental auxiliaries. J Contemp DentPract 2:17–30, 2001. 22.Mc Whinney I, Freeman T. The enhancement of health and theprevention of disease. In: Mc Whinney I, Freeman T, eds. Text-book of family medicine. 3rd ed. New York: Oxford Univer-sity Pres, 2009; 193-216. 23.Schwenk TL. Physicians as role models. Am Fam Physician2007; 75(7): 1089-90 24.Peleg R, Ostermich A, Gienco V, et al. Screening testsamong family doctors: do we do as we preach? Public Health2013; 127(3): 282-89. 25.Berker E., Bel ağrılarında epidemiyoloji ve risk faktörleri. Fi-ziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 1998: 8-10. 26.Bezer M., Erol B.,Aydın N. ve ark., Çocukluk çağı sırt ve belağrıları. Türk aile hekimleri dergisi, 2003;7(1): 9-17. 27.Ketenci A., Bel okulları. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon dergi-si, 1998; 44(3). 28.Karkucak M., Tuncer İ., Güler M., ve ark., Kronik bel ağrılıhastalarda demografik özellikler ve bel okulunun etkinliği. Ro-matizma, 2006; 21:84-86 29.Aktaş H, Farklı yaş gruplarında bel ağrısı olan bireylerin ağrı,depresyon ve yaşam kalitesi açısından sağlıklı bireylerle kar-şılaştırılması, Yüksek lisans tezi, Denizli 2008; 77s. 30.Goldberg MS., Scott SC., Mayo NE., A review of the associa-tion between cigarette smoking and the development of nons-pecific back pain and related syndromes. Spine, 2000;25(8):995-1014. 31.Rubin DI., Epidemiology and risk factors for spine pain. Neu-rol Clin., 2007; 25(2): 353-71. 32.Berker E: Bel Ağrısında Epidemiyoloji. In. Bel Ağrısı Tanı veTedavi. Özcan E. Ed. Nobel Kitabevi, İstanbul; 51-56,2002. 33.Öksüz E., Prevalence, risk factors, and preference-based he-alth states of low back pain in a Turkish population. Spine,2006; 31(25): 968-72. 34.Karabağ ÖO, Üniversite hastanesi çalışanlarında bel ağrısıprevalansı ve ilişkili risk faktörleri, Uzmanlık tezi, Bornova2010, 57s. 35.Göksoy T: Bel-Bacak Ağrılarının Dünü, Bugünü ve Yarını, BelAğrıları; Aktüel Tıp Dergisi 2(9):1-13,1997. 36.Jenner JR., Barry M., Bel ağrısı. ABC of rheumatology, Lon-don 1999,s:10-13. 37.Eryavuz M., Akkan A., Fabrika çalışanlarında bel ağrısı riskfaktörlerinin değerlendirilmesi. Fiziksel Tıp ve Rehabilitas-yon Dergisi, 2003; 49(5): 3-11 38.Baran E, Gönül Elmas D, Aslan D: Bir Devlet Hastanesi Ça-lışanlarında Bel Ağrısı Sıklığının Saptanması, 9. Halk Sağlı-ğı Günleri. 28 Eylül-1 Ekim, Ankara: 74, 2005. 39.Yücel B: Bel Ağrılı Hastada Psikiyatrik Değerlendirme. In. BelAğrısı Tanı ve Tedavi. Özcan E. Ed. Nobel Kitabevi, İstanbul,2002, p.135-143. 40.Ozaner A, Kronik bel ağrısı ile başvuran hastalarda beden du-yumlarını abartma ve korku kaçınma inançları, Tıpta uzman-lık tezi, İstanbul 2011; 104s. 41.Suyabatmaz Ö. Kronik Mekanik Bel Ağrılı Hastalarda Bel Oku-lunun Etkinliğinin Araştırılması Fiziksel Tıp ve Rehabilitas-yon Uzmanlık Tezi,İstanbul: 2008 42.Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and di-sease,New York 313-321,1997 43.Solak S, Abamor MY. Sağlık Çalışanlarında Fiziksel Zorlan-ma ve Bel Ağrısı Sıklığı. Sağlık Çalışanlarının Sağlığı 1. Ulu-sal Kongresi, 26-28 Kasım 1999; Ankara:188. 44.Taşçıoğlu İ. Lüleburgaz Devlet Hastanesi ve Lüleburgaz 82.Yıl Devlet Hastanelerinde İş ve Çalışma Ortamından Kaynak-lanan Riskler ve Bu Riskleri Hemşirelerin Algılama Düzey-lerinin Saptanması. Trakya Üniversitesi Sağlık BilimleriEnstitüsü Halk Sağlığı Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. Edir-ne. 2007. 45.Şenköylü A. Bel ağrısında kırmızı bayraklar. Türk Fiz Tıp Re-hab Derg 2011;57 (Kasım):0–0. 46.Kutsal YG, İnanıcı F, Oğuz KK, Alanay A, Palaoğlu S. Bel ağ-rıları. Hacettepe Tıp Dergisi 2008;39:180–93. 47.Nabiyev V, Ayhan S, Acaroğlu E, Bel ağrısında tanı ve teda-vi algoritması, Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derne-ği Dergisi 2015; 14:242–251 48.Maniadakis N, Gray A. The economic burden of back pain inthe UK. Pain 2000;84(1):95-103. 49.Tanyıldızı İ , Mevsim V, Kronik bel ağrısı olan hastalara ailehekimliği yaklaşımı: Ne kadar etkili?, Türk Aile Hek Derg2015;19 (2): 54-62 50.Koes BW, Van Tulder M, Lin CW, et al. An updated overviewof clinical guidelines for the management of non-specific lowback pain in primary care. Eur Spine J 2010;19(12):2075-94 51.Maiers MJ, Westrom KK, Legendre CG, Bronfort G. Integ-rative care for the management of low back pain. BMC He-alth Serv Res 2010;10:298-307. 52.Bailey KM, Carleton RN, Vlaeyen JW, Asmundson GJ. Tre-atments addressing pain-related fear and anxiety in patientswith chronic musculoskeletal pain. Cogn Behav Ther2010;39(1):46-63