The Diagnostic Value Of Hemogram Parametres İn Acute Appendicitis

Yıl 2017, Cilt: 9 Sayı: 4, 1 - 5, 26.07.2017

Uzm. Dr. Ali Aygün

Öz

Akut Apandisitte Hemogram Parametrelerinin Tanısal Değeri

Öz

Öz

Giriş: Akut apandisit(AA) acil servise karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastalardaen sık karşılaşılan acil cerrahi patolojilerden biridir. AA tanısı konulan hastalarda morbidite ve mortaliteyi en aza indirmek için hızlı ve doğru tanı koymak gereklidir. Hemogram parametreleri akut apandisit tanısında önemlidir. Biz bu çalışmada akut apandisittanısı konulup ameliyat edilen hastaların acil serviste ilk bakılan hemogram parametrelerini inceleyerek tanıdaki yerini araştırmayı amaçladık.

Materyal ve Metod:Ocak 2016-Ocak 2107 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine karın ağrısı şikayetiyle başvuran ve apandisit tanıyla ameliyatedilen 105 hastanın acil servise ilk başvurusunda ki hemogram parametreleri ve cerrahi sonrası patoloji sonuçları geriye dönük incelendi. Patoloji sonuçlarına göre hastalar dört gruba ayrıldı ve hemogram parametreleri ile AA arasında bir ilişki olup olmadığı sorgulandı.

Bulgular: Apendektomi yapılan 105 hastanın yaş ortalaması 36.2±15.1 olup%62.9’u erkek ve  %37.1’i kadın idi. Cerrahi öncesi hastaların 36 (%34.3)' sına batınultrasonografisi, 76 (%72,4)' sına  batın bilgisayarlı tomografisi ve 12 (%11.4)'sine dehem batın USG hem de batın BT görüntülemesi yapıldı. Cerrahi sonrası yapılan patolojik inceleme sonrası hastaların %10.5'inde normal apendiks, %70.5'inde basit inflameapendisit, %15.2'sinde perfore apendisit ve %3.8'inde gangrenöz apendisit bulgularına rastlandı. Patoloji sonucu AA olmayan ile AA olan hastaların hemogram parametreleri karşılaştırıldı. WBC, nötrofil sayıları, NLO ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu, p<0.05. Lenfosit sayısı, RDW ve PLO ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı, p>0.05.

Sonuç: AA tanısında kullanılabilen WBC, nötrofil sayısı, NLO kolay ulaşılabilen ve hızlı değerlendirilen hemogram parametrelerindendir. Fakat bu parametreler tek başına AA tanısını koymakta yeterli değildir. Zamanında ve doğru tanı koyabilmek için iyi bir anamnez, fizik muayene ve uygun radyolojik görüntüleme tetkiklerinin yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Akut apandisit, Hemogram, Nötrofil, Lenfosit, Platelet

Kaynakça

• Kaynaklar 1.Demircan A, Aygencel G, Karamercan M, Ergin M, YilmazTU, Karamercan A. The evaluation of ultrasonographic fin-dings and white blood cell count in patients who underwentlaparotomy with the diagnosis of acute appendicitis. Ulus Trav-ma Acil Cerrahi Derg 2010 May;16(3):248-52.2.Menteş Ö, Eryılmaz M, Yiğit T, Tascı S., Balkan M., Kozak O.ve ark. 60 yaş üstü apandektomili olgularımızın retrospektifanalizi. JAEM 2008;7:36-41.3.Mengucuk ME, Ayten R, Bulbuller N, Godekmerdan A, Bas-bug M, Mungan I. The place of serum C-reactive protein, pro-calcitonin, and neopterin in the diagnosis of acute appendi-citis. Firat Medical Journal 2010;15(1):40-43.4.Gokce AH, Aren A, Gokce FS, Dursun N, Barut AY. Reliabi-lity of ultrasonography for diagnosing acute appendicitis. UlusTravma Acil Cerrahi Derg 2011;17(1):19-225.Binnebosel M, Otto J, Stumpf M, Mahnken AH, Gassler N,Schumpelick V, et al. Acute appendicitis. Modern diagnostics-surgical ultrasound. Chirurg 2009 Jul;80(7):579-87.6.Kapcı M, Türkdoğan KA, Duman A, Avcil M, Gülen B, Ugur-lu Y et al. Biomarkers in the diagnosis of acute appendicitis.J Clin Exp Invest.2014; 5 (2): 250-255.7.Sevim Y, Namdaroglu OB, Akpınar MY, Ertem AG. Akut Apan-disitte Nötrofil Lenfosit Oranının Tanısal Değeri. Sakaryamj2014;4(2):78-818.Köksal H, Uysal B, Sarıbabıçcı R. Bir devlet hastanesi¬ninakut apandisit tecrübesi. JAEM 2010;9:41-44.9.Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epi¬demio-logy of appendicitis and appendectomy in the United States.Am J Epidemiol 1990;132:910-925.10.Peng W, Li C, Wen TF, Yan LN, Li B, Wang WT, et al. Neut-rophil to lymphocyte ratio changes predict small hepatocel-lular carcinoma survival. J Surg Res 2014;192:402–8.11.Bhat T, Teli S, Rijal J, Bhat H, Raza M, Khoueiry G, et al.Neutrophil to lymphocyte ratio and cardiovascular diseases:a review. Expert Rev Cardiovasc Ther 2013;11:55,9.12.Markar SR, Karthikesalingam A, Falzon A, Kan Y. The diag-nostic value of neutrophil: lymphocyte ratio in adults with sus-pected acute appendicitis. Acta Chir Belg 2010;110:543-547.13.Goodman DA, Goodman CB, Monk JS. Use of theneutrophil:lymphocyte ratio in the diagnosis of appen-dicitis.Am Surg 1995;61:257-259.14.Acar E, Ozcan O, Deliktas H, Beydilli H, Kırlı İ, Alatas ODet al. Laboratory markers has many valuable parameters inthe discrimination between acute appendicitis and renal co-lic. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016 Jan;22(1):17-22.doi: 10.5505/tjtes.2015.69488.