Hematolojik Maligniteli Hastalarda Hepatit B ve Hepatit C Seroprevalansı

Öz

Amaç: Hepatit B virus (HBV) ve Hepatit C virus (HCV) enfeksiyonları önemli bir

sağlık sorunudur. Tüm dünyada hepatit B taşıyıcılığı oranı ortalama %5, hepatit C taşıyıcılığı

oranı ortalama %3 olarak bildirilmektedir. HBV ve HCV enfeksiyonları benzer

risk gruplarında daha sık goÅNrülmektedir. Hemodiyaliz hastaları, transplant alıcıları,

sağlık personelleri, heteroseksüeller ve homoseksüeller bireyler riskli grupların başında

yer almakta; hematolojik malinigteli hastalarda ayrıca kemik iliği transplantasyonu,

uzun süreli hospitalizasyon ve immun supresif tedavi rejimleri bu grubu HBV ve

HCV açısından daha önemli hale getirmiştir. Çalışmamızda hastanemize başvuran ve

hematolojik malignite tanısı alan hastalarda Hepatit B ve Hepatit C seroprevalansı’nın

saptanması amaçlandı.

Gereç ve yöntem: 01.01.2013-26.11.2015 tarihleri arasında İzmir Üniversitesi Tıp

Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları AD Hematoloji Bilim Dalına başvuran ve hematolojik

malignite tanısı alan 434 hasta alındı. On sekiz yaşından kücük, gebe, hemodiyalize

giren ve sağlık personeli olarak görev yapan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların

dosya bilgileri tarandı ve demografik veriler(cinsiyet, yaş vb), tanı, Laboratuvar

sonuçları (Hbs Ag , Anti Hbc Total , Anti Hbs ve Anti HCV) klinik bulgular ve prognoz

her bir hasta için hazırlanmış olgu formuna kaydedildi.

Bulgular: Çalışmamıza 18-91 yaş arası yaşları arasında 115’İ AML(%26.4), 100’ü

(%23) Non Hodgin Lenfoma, 102’si (%23,5) Multipl Myelom, 117’si diğer hematolojik

malignite(%26.9) olmak üzere çeşitli hematolojik malignite tanılarına sahip 434 hasta

alındı. HbsAg bakılan 426 hastanın 16’sında (%3.80) HbsAg pozitifliği; 424 hastanın

beşinde(%1.20) Anti-HCV pozitifliği saptandı. Anti Hbc Total bakılan 260 hastanın

ise 79’unda(%30.4) pozitiflik saptandı.

Sonuç: Onkolojik hastalarda ortaya çıkan infeksiyöz komplikasyonlar, mortalitenin

en büyük nedeni haline gelmiştir. Yoğun bakım tedavileri,invaziv girişimler, immunsupresif

tedavi rejimleri, yanında kan ve kan ürünlerinin sık transfüzyonu hematolojik maligniteli

hastaları diğer viral ajanların yanında hepatit virusları yoÅNnünden de riskli grupların

arasına almıştır. Çalışmamız sonuçlarını Anti-HCV yoÅNnünden incelediğimizde yurtdışı

ve ülkemizde yapılan çalışmalara göre düşük veya uyumlu bulundu. Aynı sonuçları

Hbs Ag oranlarına baktığımızda da goÅNrdük. Çalışmamız sonuçları özellikle yakın dönemlerde

ilimizde yapılmış olan çalışmalarla uyumlu bulundu.

Anahtar Kelimeler

• hematolojik malignite,HBV,HCV,seroprevalans

Kaynakça

1. 1. Ece G,Kose S,Olmezoglu A,Gozaydın A.Seroprevalence of Hepatitis B and C among Oncology Patients in Turkey. J Health Popul Nutr. 2011; 29(6): 652–655.
2. 2. Sonsuz A.Kronik Hepatit B ve C. Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007; s. 79-90
3. 3. Okan A,Okan I,Akar S,Ellidokuz E,Akbaylar H,Sekeroglu B,Akman F,Bacaksız F,Tankurt E,Simsek İ,Gönen Ö. Ekstrahepatik Maligniteli Hastalarda HBsAg/anti-HCV Seropozitifliği ve Risk Faktörleri ile İlişkisi. Turk J Gastroenterol 1998; 1:28-31
4. 4. Demirkaya M, Sevinir B. Pediatrik onkoloji hastalarında hepatit B ve seroprevalansının değişimi. Uludağ Üniver Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 34:103-6.
5. 5. Pullukcu H,Isıkgoz Tasbakan M,Yamazhan T,Sipahi OR,Arda B,Ulusoy S. Akut Miyeloid Lösemili Bir Hastada Gelişen Akut Hepatit B İnfeksiyonu. Viral Hepatit Dergisi 2006; 11(2): 109-112
6. 6. Brasseur M,Heurgué A,Barbe C,Brami C,Rey J,Vella J,Dabouz F,Deslée G,Grange F,Volet J,Bouché O. Prevalence of hepatitis B and C and sensibility of a selective screening questionnaire in patients receiving chemotherapy for solid tumors. BMC Cancer 2015 ;15:999
7. 7. Visoná,K,Baez F,Taylor L , Berríos R, León B , Pacheco C, Jirón R,Luftig R,Somarriba M (2002). Impact of Hepatitis B and Hepatitis C Virus Infections in a Hematology-Oncology Unit at a Children's Hospital in Nicaragua, 1997 to 1999.Clin Diagn Lab Immunol. 9(3): 622–626.
8. 8. Cesaro S, Petris MG, Rossetti F, et al. Chronic hepatitis C virus infection after treatment for pediatric malignancy. Blood 1997;90:1315-20.

9. 9. Saç RÜ, Yaralı N, Güngör S, et al. The risk of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency virus in multitransfused children with hematological diseases. J Pediatr Inf 2013;7: 21-4.
10. 10. Yalcıntas Arslan U,Onder FO,Uncu D,Tokluoglu S,Gok Durnalı A, Celenkoglu G,Utkan G,Alkıs N. Non-Hodgkin Lenfomalı Hastalarda Hepatit B ve C Virüs Seroprevalansı: Tek Merkez Deneyimi. Açta Oncologica Turcica 2009;42: 2 7 -2 9
11. 11. Demirkaya M, Sevinir B. Pediatrik Onkoloji Hastalarında Hepatit B ve C Seroprevalansının Değişimi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi2008; 34 (3) 103-106.