Relationships Between Depression-Anxiety Disorder And Biochemical Parameters İn Patients Admitted to Internal Medicine Polyclinics

Abstract

Abstract

Objective: We aimed to investigate the relationship between depression-anxiety frequencyand biochemical parameters in patients admitted to the Internal Medicine Policlinic.

Materials and Methods:401 patients who applied to Ordu University-Ministry of Health Education and Research Hospital Internal Medicine policlinic between 2012-2014with various complaints were taken into the study. Beck Anxiety and Depression Scale were administered. According to the complaints of the patients, the results of the de-sired examination (hemogram, biochemistry, hormone, HbA1c) were recorded.

Results: Of the 401 patients studied, 325 were female(81%) and 76 were male (19%). The mean age was 50.07± 14.23 (min 18 -max 84). 401 Patient Beck-Anxiety and Beck-Depression questionnaires were administered. 54.9%(n = 218) mild anxiety, 35.9% (n = 144) middle anxiety and 9.7% (n = 39) severe anxiety symptoms were included in the Beck-Anxiety Questionnaire. 39.9% (n = 160) were normal, 29.2% (n = 117) were mild depression, 15.2% (n = 61)were depressed and 15.7% (n = 63) Severe depression was diagnosed. In those with severe anxiety in our study, we found a significantly higher level of uric acid compared to those with mild to moderate anxiety. There was also positive correlation between anxiety severity and uric acid. We havenot found any correlation with other blood parameters.

Conclusion: Beck anxiety and Beck depression questionnaire for the patients with complaints to the outpatient cli-nic and chronic illnesses can be used to diagnose unexplai-ned and / or hidden anxiety and depression disorders earlyand appropriate treatment. Elevations in serum uric acid levels seem to be protective against anxiety disorders. It would be appropriate to demonstrate the pathophysiological andclinical effects of this in larger studies.

Keywords

• Internal Medicine,depression,anxiet

İç Hastalıkları Polikliniğine Başvuran Hastalarda Depresyon-Anksiyete Sıklığı ve Biyokimyasal Parametrelerle İlişkisi

Öz

Öz

Amaç:İç Hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda depresyon-anksiyete sıklığı ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi olup olmadığını göstermeyi amaçladık.

Materyal ve Metod: Ordu Üniversitesi-Sağlık Bakanlığı Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine 2012-2014 tarihleri arasında çeşitli şikayetlerle başvuran 401 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan onam alınarak Beck Anksiyete ve Depresyon Ölçeği uygulandı. Hastaların şikayetlerine göre istenilen tetkik (hemogram, biyo-kimya, hormon, HbA1c) sonuçları kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya alınan 401 hastanın 325’i kadın (%81), 76’sı erkek (%19) idi.Yaş ortalaması 50,07±14,23 (min 18 -max 84) idi.401 Hastaya Beck-Anksiyete ve Beck-Depresyon anketleri uygulandı. Beck-Anksiyete anketi uygulanan hastaların %54,4 (n=218)hafif anksiyete, %35,9(n=144) orta anksiyete, %9,7(n=39) ağır anksiyete tanısı konuldu. Beck-Depresyon anketi uygulanan hastaların %39,9(n=160) normal, %29,2(n=117)hafif depresyon, %15,2(n=61) orta depresyon, %15,7 (n=63) ağır depresyon tanısı konuldu. Çalışmamızda ağır anksiyetesi olanlarda, hafif ve orta anksiyetesi olanlara göreanlamlı oranda yüksek ürik asit düzeyi tespit ettik. Ayrıca anksiyete şiddeti ile ürik asitarasında pozitif korelasyon mevcuttu. Diğer kan parametreleri ile bir ilişki saptamadık.

Sonuç: İç Hastalıkları polikliniğine şikayetleri nedeni ile ve kronik hastalıklarının takibi amacı ile başvuran hastalara yönelik yapılan Beckanksiyete ve Beck depresyon anketi ile tanı almamış ve/veya gizli kalmış anksiyete ve depresyon bozukluklarının erken dönemde tanısı konulup, uygun bir tedavi başlanabilir. Serum ürik asit düzeyindeki yük-selmeler, anksiyete bozukluğundan koruyucu gibi gözükmektedir. Bunun patofizyolojik ve klinik etkilerinin daha geniş çaplı çalışmalarda gösterilmesi uygun olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• İç Hastalıkları,depresyon,anksiyete

Kaynakça

1. Kaynaklar 1.Gülseren Ş. Depresyon ve Anksiyte. Klinik Psikiyatri. 2004;Ek 1:5-13. 2.Kaufman J, Charney D (2000) Comorbidity of mood and anxiety di-sorders. Depress Anxiety, 12(Suppl 1):69-76. 3.Pamuk GE, Uyanik MS, Top MS, Tapan U, Ak R, Uyanik V. Gastro-intestinal symptoms are closely associated with depression in irondeficiency anemia: a comparative study. Ann Saudi Med. 2015 Jan-Feb;35(1):31-36. 4.Van Reedt Dortland AK, Giltay EJ, van Veen T, Zitman FG, PenninxBW.. Longitudinal Relationship Of Depressive And Anxiety SymptomsWith Dyslipidemia And Abdominal Obesity. Psychosomatic Medici-ne 2013; 75:83-89. 5.Çelik HC, Acar T. Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Depresyon VeAnksiyete Düzeylerinin Çeşitli Değişkenlere Göre İncelenmesi. Fı-rat Tıp Dergisi 2007;12(1): 23-27. 6.Jonas BS, Franks P, Ingram DD. Are Symptoms Of Anxiety And Dep-ression Risk Factors For Hypertension? Arch Fam Med. 1997;6:43-49. 7.Vogelzangs N, Beekman AF, Van Reedt Dortland AB, SchoeversRA, Giltay EJ, De Jonge P, et al. Inflammatory and Metabolic Dysre-gulation and the 2-YearCourse of Depressive Disorders in Antidep-ressant Users. Neuropsychopharmacology 2014; 39: 1624–1634. 8.Özgür R. Tip 2 Diabetes Mellituslu Hastalarda Anksiyete Depres-yon Oranı, Seviyesi, Etki Eden Hastalık Özellıklerı Ve Sosyodemo-grafik Özellıklere Göre Farklılıkları. Uzmanlık Tezi Taksim EğitimVe Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği,2007 İstanbul 9.Atadağ Y, Aydın A, Köşker HD, Kaya D, Başak F. Vitamin B12 vedepresyon-aksiyete bozuklukları ilişkisi: Retrospektif kohort çalış-ma. Arch Clin Exp Med 2017;2(1):6-8 10. Nugent NR, Tyrka AR, Carpenter LL, Price LH. Gene-environmentinteractions: early life stress and risk for depressive and anxiety di-sorders. Psychopharmacology (Berl). 2011;214(1):175–196. 11. Johansson R, Carlbring P, Heedman A, Paxling B, Andersson G. Dep-ression, anxiety and their comorbidity in the Swedish general popu-lation: point prevalence and the effect on health-related quality oflife. PeerJ. 2013;1:98. 12.BeckAT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An İnventoryForm Easuring Depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571. 13.Hisli N. Beck Depresyon Ölçeği’nin bir Türk örnekleminde geçerlikve güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1988; 6:118-122. 14.Beck AT, Epstein N, Brown G, Ster RA. An inventory form easuringc-linicalanxiety:psychometricproperties. J ConsulClinPsychol 1988;56:893-897. 15.Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkishversion of theBeckAnxietyInventory: Psychometricproperties. J CognitPsychother 1996;12:163-172. 16.Olguner Eker Ö, Özsoy S, Eker B, Doğan H Metabolic Effects of An-tidepressant Treatment. Noro Psikiyatr Ars. 2017;54(1):49-56. 17.Chung-Han Ho, Kuang-Yang Hsieh, Fu-Wen Liang, Chia-Jung Li, Jhi-Joung Wang, Chung-Ching Chio, Chin-Hung Chang, and Jinn-RungKuoPre-existing hyperlipidaemia increased the risk of new-onset an-xiety disorders after traumatic brain injury: a 14-year population-based study. BMJ Open. 2014; 4(7): e005269. doi: 10.1136/bmjo-pen-2014-005269 18.Einvik G, Ekeberg O, Lavik JG, et al. The influence of long-term awa-reness of hyperlipidemia and of 3years of dietary counseling on dep-ression, anxiety, and quality of life. J Psychosom Res2010;68:567–572.1 9.Can ÖD, Ulupinar E, Özkay ÜD, et al. The effect of simvastatin tre-atment on behavioral parameters, cognitive performance, and hip-pocampal morphology in rats fed a standard or a high-fat diet. Be-hav Pharmacol 2012;23:582–592. 20.Black CN, Bot M, Scheffer PG, Penninx BW. Oxidative stress in ma-jor depressive and anxiety disorders, and the association with an-tidepressant use; results from a large adult cohort. Psychol Med. 2017Apr;47(5):936-948. 21.Lyngdoh T, Bochud M, Glaus J, Castelao E, Waeber G, Vollenwei-der P, et al. Associations of serum uric acid and SLC2A9 variant withdepressive and anxiety disorders: a population-based study. PLoSOne. 2013 Oct 29;8(10):e76336. doi: 10.1371/journal.pone.0076336 22.Ames BN, Cathcart R, Schwiers E, Hochstein P (1981) Uric acid pro-vides an antioxidant defense in humans against oxidant- and radi-cal-caused aging and cancer: a hypothesis. Proc Natl Acad Sci US A 78: 6858–6862.