Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı

Şilan Yavuz; Yasemin Hamlacı Başkaya

doi:10.59244/ktokusbd.1771907

Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı

Öz

Overlerin kontrollü stimülasyonundan sonra ortaya çıkan ve kadın yaşamı için son derece kritik olabilen over hiperstimülasyon sendromu, çoğunlukla yardımcı üreme tekniklerinin bir sonucudur. Overlerin, stimülasyona aşırı yanıt vermesi sonucunda ortaya çıkan bu sendrom, luteal fazda veya gebeliğin erken dönemlerinde ortaya çıkmaktadır. Zorunlu bir raporlama ve standart bir sınıflama sisteminin bulunmaması nedeniyle gerçek OHSS insidansı bilinmemektedir. Sendromun gelişip gelişmeyeceğini öngörmek için bazı risk faktörleri belirlenmiştir. Bu risk faktörlerinin bir kısmı 30 yaşın altında olmak, yüksek beden kütle indeksi, çoğul gebelik, polikistik over sendromuna sahip olmak, yüksek antral folikül sayısı, artmış antimüllerian hormon düzeyi, artmış serum estradiol 2 düzeyine sahip olmak şeklinde sıralanabilir. Genellikle en geç üç haftalık bir sürede düzelme beklense de semptomların üç aya kadar sürdüğünü bildiren vaka raporları mevcuttur. Sendroma ilişkin semptomlar bulantı, kusma, abdominal şişkinlik ve ağrı, abdomende sıvı birikmesi, dehidratasyon, oligüri, plevral efüzyon, nefes darlığı, tromboembolidir. OHSS görülen bu semptomlara göre hafif, orta, şiddetli olmak üzere sınıflandırılmakta iken OHSS’nin dört tipini içeren modifiye bir sınıflama sistemi de bulunmaktadır. Ultrasonografi aracılığıyla tanılanan OHSS’nin tedavisinde amaç semptomları gidermek ve olası komplikasyonları önlemektir. Kadınları ve ailelerini son derece etkileyen bu sendromun anksiyete, umutsuzluk gibi psikolojik etkileri de bulunmaktadır. Tüm bu fizyopatolojik ve psikolojik semptomlar yaşanırken ebeler kadınlara danışmanlık ve rehberlik sağlayıcı, bakım verici, destekleyici, savunucu rolleri ile ebelik bakım hizmeti sunmaktadır. Bu derlemede amaç, over hiperstimülasyon sendromunu güncel literatür ışığında gözden geçirmek ve kadınların bu süreçte ihtiyaç duydukları ebelik bakımına yönelik bilgi sağlamaktır.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

Abdallah, A. M., Sarhan, H. A., Hussien, A. K., Mosbeh, M. H., & Sadek, E. M. (2024). Ovarian hyperstimulation syndrome: An overview and prevention approaches. Upper Egypt Critical Care Journal, 1(2), 96–107. https://doi.org/10.21608/ueccj.2024.304589.1011
Agarwal, S., Krishna, D., & Rao, K. A. (2019). Prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome. International Journal of Infertility and Fetal Medicine, 10(3), 46–51. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10016-1193
Alfaraj, S., Alharbi, A. A., Aldabal, H. J., Alhabib, Y. S., & AlKhelaiwi, S. (2023). Pregnancy outcomes of assisted reproductive technology (ART) cycle complicated by ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): Case series study. Cureus, 15(7), e42303. https://doi.org/10.7759/cureus.42303
Ali, M., & Mathur, R. (2022). Ovarian hyperstimulation syndrome: a review of recent practices. Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine, 33(1), 9-13. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2022.10.002
Arslan Özkan, İ., Körükcü, Ö., & Kukulu, K. (2008). Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu: Yönetimi ve Hemşirelik Bakım Kılavuzu. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst, 18, 98-05. https://www.jcog.com.tr/article/en-ovarian-hiperstimulasyon-sendromu-yonetimi-ve-hemsirelik-bakim-kilavuzu-50497.html
ASRM (American Society for Reproductive Medicine). (2024). Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline. Içinde Fertility and Sterility (C. 121, Sayı 2). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.11.013
Ata, B., & Humaidan, P. (2025). Ovarian hyperstimulation syndrome - a complication of the past. Reproductive BioMedicine Online, 50(4), 1-4. https://doi.org/10.1016/j
Baradwan, S., AlJaroudi, D., Agdi, M., Hafedh, B., Abduljabbar, H. H., Sabban, H., Alzawawi, N., Alsaad, N., Alshahrani, M. S., Idriss, A., AlSghan, R., Asiri, M., Baradwan, A., Edrees, A., & Abu-Zaid, A. (2024). Calcium versus cabergoline for prevention of ovarian hyperstimulation syndrome: A systematic review and meta-analysis. Içinde European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology (C. 301, ss. 1-11). Elsevier Ireland Ltd. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.07.054

Bedoschi, G., Ingold, C., & Navarro, P. A. (2024). Fertility Preservation and Ovarian Hyperstimulation Syndrome Management in Cancer Care: A Pathophysiological Perspective on Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists and Antagonists. Içinde Pathophysiology (C. 31, Sayı 2, ss. 288-297). Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). https://doi.org/10.3390/pathophysiology31020021
Devi, M. G. (2023). Triggers in controlled ovarian hyperstimulation. Fertility Science & Research, 10(4), 183-187. https://doi.org/10.4103/fsr.fsr_40_23
Fang, L., Ruan, M., Yang, S., Qu, X., Chen, H., Zhao, J., & Cheng, J. (2021). Prednisone combined with letrozole reduced risk of ovarian hyperstimulation syndrome (Ohss) in women undergoing long-term gonadotropin-releasing hormone analog treatment. Annals of Palliative Medicine, 10(8), 8837-8847. https://doi.org/10.21037/apm-21-1699
Fernández-Sánchez, M., Fatemi, H., García-Velasco, J. A., Heiser, P. W., Daftary, G. S., & Mannaerts, B. (2023). Incidence and severity of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in high responders after gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist trigger in “freeze-all” approach. Gynecological Endocrinology, 39(1). https://doi.org/10.1080/09513590.2023.2205952
Forgiarini, A., Contreras, M. S. P., Bontá, S., Maggi, S., & Espinel, L. A. Q. (2024). Severe ovarian hyperstimulation syndrome in an oocyte donor despite preventive strategies. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. https://doi.org/10.5653/cerm.2024.06884
Gómez, R., Soares, S. R., Busso, C., Garcia-Velasco, J. A., Simón, C., & Pellicer, A. (2010). Physiology and pathology of ovarian hyperstimulation syndrome. Içinde Seminars in Reproductive Medicine (C. 28, Sayı 6, ss. 448-457). https://doi.org/10.1055/s-0030-1265670
Hanada, T., Kimura, F., Kitazawa, J., Morimune, A., & Murakami, T. (2021). Impact of an oral gonadotropin-releasing hormone antagonist on severe ovarian hyperstimulation syndrome in a patient with breast cancer who received a sustained-release gonadotropin-releasing hormone agonist: A case report. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 47(12), 4472-4477. https://doi.org/10.1111/jog.15059
Henshaw, C. A., Kirschen, G. W., Chen, L., Vaught, A. J., Cameron, K., & Christianson, M. (2022). Severe ovarian hyperstimulation syndrome requiring recurrent large-volume paracenteses until 21 weeks’ gestation: a case report. F and S Reports, 3(3), 275-279. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2022.07.002
Hsu, J. C., Huang, K. L., & Tsai, N. C. (2025). Bilateral massive bloody pleural effusions as a rare presentation of ovarian hyperstimulation syndrome: A case report and literature review. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 64(2), 348-352. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2024.03.030
Ioannidou, P. G., Bosdou, J. K., Lainas, G. T., Lainas, T. G., Grimbizis, G. F., & Kolibianakis, E. M. (2021). How frequent is severe ovarian hyperstimulation syndrome after GnRH agonist triggering in high-risk women? A systematic review and meta-analysis. Reproductive Medicine Online Elsevier, 42(3), 635-650. https://doi.org/10.1016/j
Krishna, D. (2024). Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Içinde A. K. Rao & H. Kaur (Ed.), Algorithms in Infertility and Reproductive Medicine (1. bs, C. 1). Jaypee Brothers Medical Publishers (P) ltd.
Kuang, J., & Tang, K. (2025). The application value of ultrasound in ovarian hyperstimulation syndrome and literature review. British Journal of Radiology, 98(1171), 987-992. https://doi.org/10.1093/bjr/tqaf064
Kumazawa, S., Saito, K., Hashido, N., Ibi, R., Ishikawa, T., Wakabayashi, A., & Miyasaka, N. (2024). Reinfusion of peritoneal fluid elevates the level of plasma D-dimer in patients with early-onset ovarian hyperstimulation syndrome. Reproductive Medicine and Biology, 23(1). https://doi.org/10.1002/rmb2.12563
Kwik, M., & Maxwell, E. (2016). Pathophysiology, treatment and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Içinde Current Opinion in Obstetrics and Gynecology (C. 28, Sayı 4, ss. 236-241). Lippincott Williams and Wilkins. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000284
Liu, Q., & Yan, C. (2022). The application of information-motivation-behavior skill model in patients with moderate to severe ovarian hyperstimulation syndrome. Signa Vitae, 18(5), 110-115. https://doi.org/10.22514/sv.2022.060
Lotfalizadeh, M., Khadem, N., Sadeghi, T., Jahanpak, N., Mahmoudinia, M., Faraji, P., Zakerinasab, F., & Mahmoudinia, M. (2024). The effect of intravenous calcium gluconate on the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. (A randomized clinical trial). Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 53(10). https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2024.102850
Lumley, E., O’Cathain, A., Drabble, S., Pye, C., Brian, K., & Metwally, M. (2023). Managing ovarian hyperstimulation syndrome: A qualitative interview study with women and healthcare professionals. Journal of Clinical Nursing, 32(17-18), 6599-6610. https://doi.org/10.1111/jocn.16701
Melad, A. M. M., Gebreel, M. M., & Ibrahim, A. E.-S. (2024). Efficacy and safety of outpatient management of moderate to severe ovarian hyperstimulation syndrome. Al-Azhar International Medical Journal, 5(4). https://doi.org/10.58675/2682-339x.2390
Palomba, S., Costanzi, F., Nelson, S. M., Caserta, D., & Humaidan, P. (2023). Interventions to prevent or reduce the incidence and severity of ovarian hyperstimulation syndrome: a systematic umbrella review of the best clinical evidence. Içinde Reproductive Biology and Endocrinology (C. 21, Sayı 1). BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s12958-023-01113-6
Park, Y., Jeong, H., Shin, J.-H., Cho, G. J., & Kim, Y. J. (2025). Association between ovarian hyperstimulation syndrome and adverse obstetric and neonatal outcomes in Korea: a nationwide health insurance database study. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. https://doi.org/10.1007/s10815-025-03542-1
RCOG. (2016, Temmuz). Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Erişim adresi: https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/ovarian-hyperstimulation-syndrome/ Erişim tarihi: 10.06.2025
Santistevan, L., Lonergan, D., & Eyvazzadeh, A. D. (2024). First case report of serous otitis media as a complication of severe ovarian hyperstimulation syndrome: Case report and literature review. Içinde International Journal of Gynecology and Obstetrics (C. 164, Sayı 3, ss. 843-847). John Wiley and Sons Ltd. https://doi.org/10.1002/ijgo.15022
Semrl, N., De Vos, M., & Blockeel, C. (2024). The dark side of random-start ovarian stimulation: ovarian hyperstimulation syndrome due to inadvertent pregnancy. Reproductive BioMedicine Online, 49(4). https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2024.104121
Shmorgun, D., & Claman, P. (2023). Guideline No. 268: Diagnosis and Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 45(7), 538. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2023.05.007
Sun, B., Ma, Y., Li, L., Hu, L., Wang, F., Zhang, Y., Dai, S., & Sun, Y. (2021). Factors Associated with Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) Severity in Women With Polycystic Ovary Syndrome Undergoing IVF/ICSI. Frontiers in Endocrinology, 11. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.615957
Timmons, D., Montrief, T., Koyfman, A., & Long, B. (2019). Ovarian hyperstimulation syndrome: A review for emergency clinicians. Içinde American Journal of Emergency Medicine (C. 37, Sayı 8, ss. 1577-1584). W.B. Saunders. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.05.018
Tsampras, N., Palinska-Rudzka, K., Alebrahim, Y., Craciunas, L., & Mathur, R. (2025). Prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): British Fertility Society policy and practice guideline. Human Fertility, 28(1). https://doi.org/10.1080/14647273.2024.2441827
Wang, Q., Tang, X., Lv, X., Meng, X., Geng, L., Zhong, Z., Ding, Y., Li, T., & Wan, Q. (2024). Age at menarche and risk of ovarian hyperstimulation syndrome in women undergoing IVF/ICSI cycles: a retrospective cohort study. BMJ Open, 14(2). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-076867
Zhou, J., Chen, Y., Bai, L., Zhou, W., Yang, H., Chen, Y., Chen, L., Lu, R., Hu, L., & Wang, S. (2024). Ovarian Hyperstimulation syndrome combined with hypothyroidism: a comprehensive review. Içinde Journal of Ovarian Research (C. 17, Sayı 1). BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s13048-024-01406-3
Ziaee, A., Khosravi, H., Sadeghi, T., Ahmed, I., & Mahmoudinia, M. (2024). Prediction of Complicated Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Assisted Reproductive Treatment Through Artificial Intelligence. https://doi.org/10.1101/2024.04.17.24305980

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği

Bölüm

Derleme

Yazarlar

Şilan Yavuz ^*
0009-0001-7050-0137
Türkiye

Yasemin Hamlacı Başkaya
0000-0002-1533-8667
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

31 Aralık 2025

Gönderilme Tarihi

25 Ağustos 2025

Kabul Tarihi

1 Aralık 2025

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2025 Cilt: 6 Sayı: 3

DOI

https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1771907

IZ

https://izlik.org/JA75ZE94BX

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Yavuz, Ş., & Hamlacı Başkaya, Y. (2025). Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(3), 583-595. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1771907

AMA

1.Yavuz Ş, Hamlacı Başkaya Y. Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı. KTOKUSB-D. 2025;6(3):583-595. doi:10.59244/ktokusbd.1771907

Chicago

Yavuz, Şilan, ve Yasemin Hamlacı Başkaya. 2025. “Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6 (3): 583-95. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1771907.

EndNote

Yavuz Ş, Hamlacı Başkaya Y (01 Aralık 2025) Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6 3 583–595.

IEEE

[1]Ş. Yavuz ve Y. Hamlacı Başkaya, “Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı”, KTOKUSB-D, c. 6, sy 3, ss. 583–595, Ara. 2025, doi: 10.59244/ktokusbd.1771907.

ISNAD

Yavuz, Şilan - Hamlacı Başkaya, Yasemin. “Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 6/3 (01 Aralık 2025): 583-595. https://doi.org/10.59244/ktokusbd.1771907.

JAMA

1.Yavuz Ş, Hamlacı Başkaya Y. Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı. KTOKUSB-D. 2025;6:583–595.

MLA

Yavuz, Şilan, ve Yasemin Hamlacı Başkaya. “Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı”. KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, c. 6, sy 3, Aralık 2025, ss. 583-95, doi:10.59244/ktokusbd.1771907.

Vancouver

1.Şilan Yavuz, Yasemin Hamlacı Başkaya. Over Hiperstimülasyon Sendromu ve Ebelik Yaklaşımı. KTOKUSB-D. 01 Aralık 2025;6(3):583-95. doi:10.59244/ktokusbd.1771907