Bipolar Bozukluk ve Yaygın Anksiyete Bozukluğu Eş Tanılı Alkol Kullanım Bozukluğunda Naltrekson Tedavisi

Yıl 2019, Cilt: 1 Sayı: Özel Sayı 1, 66 - 68, 28.11.2019

Hilmi Ertuğ Baki Mevhibe İrem Yıldız Berna Diclenur Uluğ

https://doi.org/10.35365/ctjpp.19.special1.19

Öz

Bu yazıda alkol kullanım bozukluğu (AKB) bulunan, bipolar bozukluk ve yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) eş tanıları olan olgunun naltrekson ile tedavisinin akut ve uzun dönemli etkilerinin sunulması amaçlanmıştır. Yoğun alkol kullanımı ile birlikte tetiklenen birçok mani ve depresyon atağı olan 35 yaşında erkek hastada 20 yıla yakın hastalık süresince, yaygın anksiyete belirtileri duygudurum dönemlerine eşlik etmiş. Çeşitli duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotiklerin yanı sıra 17 yıl boyunca klonazepam(2-4 mg/gün) kullanmış. Servise yatırılarak detoksifikasyon sürecine başlandıktan sonra naltrekson 100 mg/gün başlanan hastanın taburculuk sonrasında 1 yıldır alkol kullanımı olmadı ve duygu durumu ötimik olarak izlendi. Naltreksonun bipolar bozukluğu olan hastalarda alkol kullanımını azalttığı gösterilmiştir. Bu olguda da naltrekson tedavisi ile bir yıl boyunca bipolar bozukluk ve alkol kullanım bozukluğuyla ilgili nüks olmadığı görülmüştür. Bipolar bozukluk ve YAB’de tedavi etkinliğinin artması bakımından AKB’nin tedavisinin göz ardı edilmemesi önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler

naltrekson, bipolar bozukluk, alkol, bağımlılık, anksiyete

Kaynakça

• Brown, E.S., Beard, L., Dobbs, L., Rush, A.J. (2006) Naltrexone ın patıents wıth bıpolardısorder and alcohol dependence Depress Anxiety. 23:492–495
• Cardoso, B.M., Sant'Anna, M.K., Dias, V.V., Andreazza, A.C., Ceresér, K.M., Kapczinski, F. (2008) The impact of co-morbid alcohol use disorder in bipolar patients Alcohol 42(6): 451-457
• Evren, C., Bozkurt, M. (2015) Alkol kullanım bozukluğunda farmakolojik tedavi seçenekleri, Düşünen Adam Dergisi 28: 283-300
• Evren, C. (2010) Sosyal anksiyete bozukluğu ve alkol kullanım bozuklukları, psikiyatride güncel yaklaşımlar, 2010; 2(4):473-515 Farren, C.K., Hill, K.P., Weiss, R.D. (2012) Bipolar disorder and alcohol use disorder: a review. Curr Psychiatry Rep. 14(6):659-66
• Joslyn, C., Hawes, D. (2015) Is age of onset associated with severity, prognosis, and clinical features in bipolar disorder? A meta‐analytic review Bipolar Disord. 18: 389-403
• Monterosso, J.R., Flannery, B.A., Pettinati, H.M., Oslin, D.W., Rukstalis, M., O'Brien, C.P., Volpicelli, J.R. (2001) Predicting treatment response to naltrexone: the influence of craving and family history. Am J Addict; 10:258-268.
• Nicola, M.D., Filippis, S., Martinotti, G., Risio, L.D., Pettorruso, M., Persis, S. (2017) Nalmefene in alcohol use disorder subjects with psychiatric comorbidity: a naturalistic study. Adv Ther. 34(7):1636-1649
• Weiss, R.D., Griffin, M., Jaffee, W., Bender, R.E., Graff, F.S., Gallop, R.J., Fitzmaurice, G.M. (2009) A "community-friendly" version of integrated group therapy for patients with bipolar disorder and substance dependence: a randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 104(3):212-9