Sağ Hemitoraksta Görülen Dev Dediferansiye Kondrosarkom Olgusu

Öz

68 yaşında bayan hasta, yaklaşık 2 ay önce başlayan öksürük, kilo kaybı ve yan ağrısı şikayeti ile dış merkeze başvurmuş. Burada çekilen bilgisayarlı toraks tomografisinde sağ akciğer alt zonda solid lezyon görülmüş. Bunun üzerine PET-BT(Pozitron Emisyon Tomografisi) çekilmiş. PET-BT' de sağ hemitoraks da üst lob anterior segment düzeyinden başlayıp tüm akciğer segmentleri boyunca izlenen 6. kot anterior yayında destrüksiyona neden olan en geniş yerinde 7cm' ye ulaşan karaciğer parankiminde indestasyona neden olan, plevral effüzyonun eşlik ettiği yaygın plevral yumuşak doku yapılanmasında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmektedir(SUVmaks: 7.9). Bunun üzerine hastaya, posterolateral torakotomi ile kitle eksiyonu, toraks duvarı rezeksiyonu ve total plörektomi ve dekortikasyon yapıldı. Primer kondrosarkomlar sıklıkla erişkinlerde ve ileri yaşlarda görülür. Erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sık rastlanır. Kondrosarkom en sık iskeletin santral bölgelerini tutar. Tümörlerin 3/4 ‘ü femur ve humerusun proksimal ucu ve gövdede yerleşir. El ve ayakların küçük kemikleri, kraniofasial kemikler ve olgumuzdaki gibi kot tutulumu çok nadirdir. Klinik semptom olarak lokal şişme ve ağrı tek başına ya da birlikte bulunur. Ağrı tümörün büyüdüğünün güçlü bir kanıtıdır. Bu olgumuzda, sağ hemitoraksta nadir olarak görülen dediferansiye kondrosarkom olgusunu sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler

• Kondrosarkom, dediferansiye, kot, mezenkimal

Kaynakça

1. Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi- MediForuM / Journal of Bülent Ecevit University Faculty of Medicine-
2. MediforuM Cilt/Volume:2 Sayı/Issue:3 Eylül, Ekim, Kasım, Aralık/September, October, November, December 2015
3. -
4. Akpolat N, Yıldırım H, Poyraz K. Sacral chondroblastic osteosarcoma misdiagnosed as chondrosarcoma and chordoma: case report. Turk J Med Sci 2007; 37 (4): 243-249.
5. Bertoni F, Bacchini P, Hogendoorn P.C.V. Chondrosarcoma. Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F (editors). World Health Organization Classification of Tumors: Tumors of Soft Tissue and Bone. IARC Press: Lyon 2002: 247-49.
6. Harwood AR, Krajbich JI, Fornasier VL. Radiotherapy of chondrosarcoma of bone. Cancer 1980, 45:2769-77.
7. Kumar R, Abbas AK, Fausto N. Hastalığın patolojik temeli. Sav A, Özdamar ŞO (çeviren) s.1298-99, Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri, 2009.5) Ohue S, Sakaki S, Kohno K, Nakagawa K, Kusunoki K, Todo H, Sadamoto K. Primary spinal chondrosarcoma localized in the cervical spinal canal and intervertebral foramen: case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1995; 35: 36-39.
8. Panelos J, Voulgaris S, Michos E, Doukas M, Charalabopoulos K, Batistatou A. Chondrosarcoma of the spine: a rare case with unusual presentation. Diagnostic Pathology 2006; 39: doi:10.1186/1746-1596-1-39.

9. Prevedello DMS, Cordeiro JG, Koerbel A, Silva Ditzel LF, Araujo JC. Management of primary spinal chondrosarcoma. Arq Neuropsiquiatr 2004; 62(3-B): 875-878.
10. Unni KK (editor). Chondrosarcoma. Dahlin's bone tumors: general aspects and data on 11,087 cases. Fifth edition, New York: Philadelphia, 1996: 71-108.9) Unni KK. Osteosarcoma of bone. J Orthop Sci 1998; 3: 287-294.
11. Vertzyas N, Cummine J, Biankin S, Bilows M. Chondrosarcoma of the thoracic spine in an 8-year-old child with 12 years follow-up: a case report. Journal of Orthopaedic Surgery 2000; 8(1): 89-92.