Postnatal Outcomes of the Traumatic Childbirth Perception: An Analysis of the Traumatic Childbirth Perception with Pregnancy Avoidance and Mental Health Outcomes

Öz

Aim: Several postpartum outcomes of traumatic birth perception have been identified. However, the postpartum results could not be clarified. The study aims were to describe and compare the pregnancy avoidance and mental health outcomes in the women with and without traumatic childbirth perception and to infer which factors may influence the traumatic childbirth perception.
Material and Methods: This cross-sectional and comparative study was conducted with 1109 women who were in the 6-12 months of the postnatal period. The Scale of Traumatic Childbirth Perception (STCP), the Desire to Avoid Pregnancy (DAP) Scale, and the Depression Anxiety Stress Scale-21 were used in the collection of research data. In the study, the women with a moderate or higher level of traumatic childbirth perception (53 points or above) were categorized as ‘childbirth perception traumatic’.
Results: In the study, 74.8% of the women obtained 53 points or above from the STCP. It was found that, of the women with traumatic childbirth perception, 46.4% exhibited depressive symptoms, 54.5% experienced anxiety, 41.1% had stress, and the mean of their DAP scores was 2.13±0.96. Women with traumatic birth perception were higher in avoiding depression, anxiety, stress and pregnancy (p<0.05). The logistic regression analysis showed that that the variables of being below the age of 30 years (OR=0.543), primiparity (OR=0.459), having depressive symptoms (OR=2.627), having anxiety (OR=1.752), and pregnancy avoidance (OR=1.701) were significant risk factors for traumatic childbirth perception.
Conclusion: It has been found that the perception of traumatic birth can lead to psychological problems and pregnancy avoidance in women.

Anahtar Kelimeler

• Anxiety
• childbirth perception
• depression
• pregnancy avoidance
• stress
• trauma

Travmatik Doğum Algısının Doğum Sonu Sonuçları: Travmatik Doğum Algısının Gebelikten Kaçınma ve Mental Sağlık Sonuçlarının Analizi

Öz

Amaç: Travmatik doğum algısının çeşitli postnatal sonuçları tanımlanmıştır. Ancak net değildir. Çalışmanın amacı doğum sonu dönemde travmatik doğum algısı olan ve olmayan kadınlarda gebelikten kaçınma ve mental sağlık sonuçlarını tanımlamak ve karşılaştırmak ve travmatik doğum algısını hangi faktörlerin etkileyebileceğini anlamaktır.
Materyal ve Metot: Kesitsel ve karşılaştırmalı tipte tasarlanan araştırma Türkiye’de, 15 Şubat- 15 Mart 2021 tarihleri arasında yürütüldü. Çalışmaya doğum sonu 6-12 ayda olan gönüllü 1109 kadın katıldı. Veriler sosyal medyada (Facebook, Instagram gibi) lohusa kadın grupları aracılığıyla web tabanlı bir çevrimiçi anket kullanılarak toplandı. Veriler toplanırken Kişisel Bilgi Formu, Travmatik Doğum Algısı Ölçeği (TDAÖ), Gebelikten Kaçınma Ölçeği (GKÖ) ve Depresyon Anksiyete Stres Ölçeği (DASÖ-21) kullanıldı. Çalışmada orta düzey ve üzeri travmatik doğum algısı olanlar (53 ve üzeri puan) “travmatik doğum algısı olanlar” olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Kadınların %74.8’i (n=830, travmatik doğum algısı olanlar) TDAÖ’den 53 ve üzeri puan aldı. Travmatik doğum algısı olanların %46.4’ünün depresif semptom, %54.5’inin, anksiyete ve %41.1’inin stres yaşadığı; GKÖ skorunun 2.13±0.96 olduğu belirlendi. Travmatik doğum algısı olan kadınların depresif semptom, anksiyete, stres ve gebelikten kaçınma olasılığının daha fazla olduğu belirlendi (p<0.05). Lojistik Regresyon analizine göre kadınlarda 30 yaş altı olma (OR=0.543), primiparite (OR=0.459), depresif semptom varlığı (OR=2.627), anksiyete varlığı (OR=1.752) ve gebelikten kaçınma (OR=1.701) değişkenlerinin travmatik doğum algısı için önemli risk faktörleri olduğu saptandı.
Sonuç: Araştırma bulguları travmatik doğum algısının kadınlarda psikolojik sorunlara ve gebelikten kaçınmaya neden olabileceğini ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler

• Anksiyete
• depresyon
• gebelikten kaçınma
• stres
• travma
• doğum algısı

Kaynakça

1. 1. Rodríguez-Almagro J, Hernández-Martínez A, Rodríguez-Almagro D, Quirós-García JM, Martínez-Galiano JM, Gómez-Salgado J. Women’s perceptions of living a traumatic childbirth experience and factors related to a birth experience. International journal of environmental research and public health. 2019;16(9):1654.
2. 2. Yalnız H, Canan F, Ekti Genç R, Kuloğlu MM, Geçici Ö. Travmatik doğum algısı ölçeğinin geliştirilmesi. 2017.
3. 3. İsbir GG, Figen İ. Travmatik doğum ve hemşirelik yaklaşımları. Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi. 2014;1(1):29-40.
4. 4. Ford E, Ayers S, Bradley R. Exploration of a cognitive model to predict post-traumatic stress symptoms following childbirth. Journal of anxiety disorders. 2010;24(3):353-9.
5. 5. Soet JE, Brack GA, DiIorio C. Prevalence and predictors of women's experience of psychological trauma during childbirth. Birth. 2003;30(1):36-46.
6. 6. Alcorn K, O'Donovan A, Patrick J, Creedy D, Devilly G. A prospective longitudinal study of the prevalence of post-traumatic stress disorder resulting from childbirth events. Psychological medicine. 2010;40(11):1849-59.
7. 7. Aydın N, Yıldız H. Effects of traumatic birth experience and transmission intergenerational Travmatik doğum deneyiminin etkileri ve nesiller arası aktarımı. Journal of Human Sciences. 2018;15(1):604-18.
8. 8. Subaşı B, Özcan H, Pekçetin S, Göker B, Tunç S, Budak B. Doğum eğitiminin doğum kaygısı ve korkusu üzerine etkisi. Selçuk Tıp Dergisi. 2013;29(4):165-7.

9. 9. Nilsson L, Thorsell T, Hertfelt Wahn E, Ekström A. Factors influencing positive birth experiences of first-time mothers. Nursing research and practice. 2013;2013.
10. 10. Scollato A, Lampasona R. Tokophobia: When fear of childbirth prevails. Mediterranean Journal of Clinical Psychology. 2013;1(1).
11. 11. Boorman RJ, Devilly GJ, Gamble J, Creedy DK, Fenwick J. Childbirth and criteria for traumatic events. Midwifery. 2014;30(2):255-61.
12. 12. Klabbers GA, van Bakel HJ, van den Heuvel M, Vingerhoets AJ. Severe fear of childbirth: its features, assesment, prevalence, determinants, consequences and possible treatments. Psihologijske teme. 2016;25(1):107-27.
13. 13. Fenwick J, Toohill J, Creedy DK, Smith J, Gamble J. Sources, responses and moderators of childbirth fear in Australian women: a qualitative investigation. Midwifery. 2015;31(1):239-46.
14. 14. Dilcen HY, Rabia E. Travmatik doğumun önlenmesinde ebenin rolü. Life Sciences. 2019;14(3):64-73.
15. 15. Howard LM, Flach C, Mehay A, Sharp D, Tylee A. The prevalence of suicidal ideation identified by the Edinburgh Postnatal Depression Scale in postpartum women in primary care: findings from the RESPOND trial. BMC pregnancy and childbirth. 2011;11(1):1-10.
16. 16. Ayers S. Thoughts and emotions during traumatic birth: a qualitative study. Birth. 2007;34(3):253-63.
17. 17. Rocca CH, Ralph LJ, Wilson M, Gould H, Foster DG. Psychometric evaluation of an instrument to measure prospective pregnancy preferences: the desire to avoid pregnancy scale. Medical care. 2019;57(2):152.
18. 18. Karataş Okyay E, Güney E, Uçar T. Gebelikten kaçınma ölçeğinin Türkçe uyarlaması: Geçerlik ve güvenirlik çalışması. In: Srivastava A, Rahimova S, editors. World Women Conference-II; Baku, Azerbaijan2021.
19. 19. Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behaviour research and therapy. 1995;33(3):335-43.
20. 20. Sarıçam H. The psychometric properties of Turkish version of Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21) in health control and clinical samples. 2018.
21. 21. Aktaş S. Multigravidas’ perceptions of traumatic childbirth: Its relation to some factors, the effect of previous type of birth and experience. Medicine Sience. 2018;7(1):203-9.
22. 22. Reed R, Sharman R, Inglis C. Women’s descriptions of childbirth trauma relating to care provider actions and interactions. BMC pregnancy and childbirth. 2017;17(1):1-10.
23. 23. Fenwick J, Gamble J, Nathan E, Bayes S, Hauck Y. Pre‐and postpartum levels of childbirth fear and the relationship to birth outcomes in a cohort of Australian women. Journal of clinical nursing. 2009;18(5):667-77.
24. 24. Greenfield M, Jomeen J, Glover L. “It Can’t Be Like Last Time”–Choices Made in Early Pregnancy by Women Who Have Previously Experienced a Traumatic Birth. Frontiers in Psychology. 2019:56.
25. 25. James S. Women’s experiences of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) after traumatic childbirth: a review and critical appraisal. Archives of Women's Mental Health. 2015;18(6):761-71.
26. 26. Simpson M, Catling C. Understanding psychological traumatic birth experiences: A literature review. Women and Birth. 2016;29(3):203-7.
27. 27. Vural G, Erenel AŞ. Doğumun Medikalizasyonu Neden Artmıştır, Azalta Bilir Miyiz? Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2017;4(2):76-83.
28. 28. Gipson JD, Bornstein M, Berger A, Rocca CH. Desire to avoid pregnancy and contraceptive use among female methadone patients in Los Angeles. Contraception. 2021;103(5):322-7.
29. 29. Güleç D, Öztürk R, Sevil Ü, Kazandı M. Gebelerin yaşadıkları doğum korkusu ile algıladıkları sosyal destek arasındaki ilişki. Journal of Clinical Obstetrics & Gynecology. 2014;24(1):36-41.
30. 30. Üst Z, Pasinlioğlu T. Primipar ve multipar gebelerde doğum ve postpartum döneme ilişkin endişelerin belirlenmesi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi. 2015;2(3):306-17.