Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation in COVID-19

Öz

Coronaviruses are viruses that can cause disease in humans and animals. Generally, the disease involves the upper and lower respiratory tract. In late 2019, atypical pneumonia cases occurred in Wuhan, China. The most common symptoms in cases have been reported to be fever, cough and respiratory distress. Later, this coronavirus was named Covid-19 by the World Health Organization and was declared a pandemic. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) caused by Covid-19 is of great importance. Conventional treatment of ARDS is usually managed by adjuvant neuromuscular blockade and mechanical ventilation, depending on the severity of hypoxemia. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a cardiopulmonary support tool for respiratory and heart failure. ECMO can be used in cases where conventional treatment has failed. Developments in ECMO technology and the reliability of ARDS in previous treatments increase its importance in Covid-19. It should be noted, however, that the role and outcome of ECMO in Covid-19 therapy is currently uncertain, requiring more clinical trials. As a result, ECMO can be used in Covid-19 therapy, ARDS and other indicative conditions where conventional therapy has failed.

Anahtar Kelimeler

• Covid-19
• SARS Cov-2
• Extracorporeal Membrane Oxygenation
• Acute Respiratory Distress Syndrome

COVID-19'da Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonun Kullanımı

Öz

Koronavirüsler inanlarda ve hayvanlarda hastalık yapabilen virüslerdir. Genellikle hastalık üst ve alt solunum yollarını tutmaktadır. 2019 sonlarında Çin'nin Wuhan kentinde atipik pnömoni vakaları görülmüştür. Vakalarda en sık görülen belirtilerin ateş, öksürük ve solunum sıkıntısı olduğu bildirilmiştir. Daha sonra bu koronavirüs Dünya Sağlık Örgütü tarafından Covid-19 olarak adlandırılmış ve pandemi ilan edilmiştir. Covid-19'un neden olduğu Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)'da büyük bir önem taşımaktadır. ARDS'nin konvansiyonel tedavisi genellikle hipokseminin şiddetine göre adjuvan nöromüsküler blokaj ve mekanik ventilasyon ile yönetilir. Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), solunum ve kalp yetmezliği için bir kardiyopulmoner destek aracıdır. ECMO, konvansiyonel tedavinin başarısız olduğu durumlarda kullanılabilir. ECMO teknolojisindeki gelişmeler ve ARDS'nin geçmiş dönem tedavilerindeki güvenirliği Covid-19'da da önemini artırmaktadır. Ancak ECMO'nun Covid-19 tedavisindeki rolü ve sonucunun şu anda belirsiz olduğunu, daha çok klinik çalışma gerektirdiğini belirtmek gerekir. Sonuç olarak Covid-19 tedavisinde ECMO, konvansiyonel tedavinin başarısız olduğu ARDS ve diğer endikasyonel durumlarda kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

• Covid-19
• SARS Cov-2
• Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon
• Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu

Kaynakça

1. 1. Altındiş M., Toptan H. SARS CoV 2 Laboratuvar Tanısı. J Biotechnol and Strategic Health Res. 2020;1(Özel Sayı):76-84
2. 2. Karaca B. Eriskin Yas Grubunda COVID-19 Klinik Bulguları. J Biotechnol and Strategic Health Res. 2020;1(Özel Sayı):85-90
3. 3. Şener A. COVID-19 (SARS Cov-2) Tedavisi. J Biotechnol and Strategic Health Res. 2020;1(Özel Sayı):97-104
4. 4. Khan R, Anandamurthy B, McCurry K, Krishnan S. Utility of extracorporeal membrane oxygenation in COVID-19 [published online ahead of print, 2020 May 5]. Cleve Clin J Med. 2020;10.3949/ccjm.87a.ccc014. doi:10.3949/ccjm.87a.ccc014
5. 5. Özsoy SD, Yılmaz Ak H. Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyonu. Koşuyolu Heart J. 2018;21(3):236-244 • DOI: 10.5578/khj.59769
6. 6. Sidebotham D, McGeorge A, McGuinness S, Edwards M, Willcox T, Beca J. Extracorporeal membrane oxygenation for treating severe cardiac and respiratory failure in adults: part 2-technical considerations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010;24(1):164‐172. doi:10.1053/j.jvca.2009.08.002
7. 7. Guidelines for ECMO in COVID-19. Extracorporeal Life Support Organization. https://www.elso.org/Portals/0/Files/pdf/guidelines%20elso%20covid%20for%20web_Final.pdf (Erişim Tarihi:11.6.2020)
8. 8. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: Interim guidance. 13 March 2020. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331446/WHO-2019-nCoV-clinical-2020.4-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (Erişim Tarihi:11.6.2020)

9. 9. Ramanathan K, Antognini D, Combes A, et al. Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases. Lancet Respir Med. 2020;8(5):518‐526. doi:10.1016/S2213-2600(20)30121-1
10. 10. Zhan WQ, Li MD, Xu M, Lu YB. Successful treatment of COVID-19 using extracorporeal membrane oxygenation, a case report. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(6):3385‐3389. doi:10.26355/eurrev_202003_20705
11. 11. Firstenberg MS, Stahel PF, Hanna J, Kotaru C, Crossno J Jr, Forrester J. Successful COVID-19 rescue therapy by extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO) for respiratory failure: a case report. Patient Saf Surg. 2020;14:20. Published 2020 May 8. doi:10.1186/s13037-020-00245-7
12. 12. Taniguchi H, Ogawa F, Honzawa H, et al. Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation for severe pneumonia: COVID-19 case in Japan. Acute Med Surg. 2020;7(1):e509. Published 2020 Apr 14. doi:10.1002/ams2.509
13. 13. Jacobs JP, Stammers AH, St Louis J, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of Severe Pulmonary and Cardiac Compromise in COVID-19: Experience with 32 patients [published online ahead of print, 2020 Apr 17]. ASAIO J. 2020;10.1097/MAT.0000000000001185. doi:10.1097/MAT.0000000000001185
14. 14. Osho AA, Moonsamy P, Hibbert KA, et al. Veno-venous Extracorporeal Membrane Oxygenation for Respiratory Failure in COVID-19 Patients: Early Experience From a Major Academic Medical Center in North America [published online ahead of print, 2020 May 25]. Ann Surg. 2020;10.1097/SLA.0000000000004084. doi:10.1097/SLA.0000000000004084
15. 15. Li X, Guo Z, Li B, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Coronavirus Disease 2019 in Shanghai, China. ASAIO J. 2020;66(5):475‐481. doi:10.1097/MAT.0000000000001172