Eosinophilic Granuloma Confused With Epidural Hematoma in a Trauma Case

Öz

Emergency service physicians have forensic physician duties in addition to providing treatment and protective services. Errors in forensic report writing could affect the judicial process negatively.
A 16-year old male presented at the Emergency Department (ED) following an assault. With a diagnosis of epidural hematoma on the computed tomography taken because of head trauma, the patient was transferred to the brain surgery ward. In the forensic report written in ED, there was stated to be a danger to life. In the repeated evaluation, there was seen to be a mass in the calvarium and surgery was performed. In the histopatholgical evaluation, the diagnosis was made of Langerhans Cell Histiocytosis.
It must not be forgotten that errors or ommissions in a forensic report constitute malpractice. The necessary care and attention must be paid to forensic reports prepared in the Emergency Department.

Anahtar Kelimeler

• Forensic report
• malpractice
• trauma

Travma Olgusunda Epidural Hematomla Karışan Eozinofilik Granüloma

Öz

Acil servis hekimlerinin, koruyucu ve tedavi edici hekimlik görevlerinin yanı sıra adli hekimlik görevleri de bulunmaktadır. Adli olgulara ait tıbbi kayıtlarda yapılan hatalar adli rapor yazımı ve dolayısıyla yargılama sürecini olumsuz etkileyebilmektedir.
16 yaşında erkek olgu darp nedeniyle acil servise başvurmuştur. Kafa travması nedeni ile çekilen beyin BT’de epidural kanama tanısı ile beyin cerrahi servisine yatırılmıştır. Acil serviste yazılan adli raporda hayati tehlikesi olduğu belirtilmiştir. Tekrar yapılan değerlendirmede kalvaryumda kitle olduğu görülmüş ve ameliyat edilmiştir. Histopatolojik inceleme sonucu Langerhans Hücreli Histiyositoz tanısı konulmuştur.
Yanlış yada eksik yazılan adli raporların da malpraktis olduğu unutulmamalıdır. Acil serviste düzenlenen adli raporlarda gerekli özen ve dikkatin gösterilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Adli rapor
• malpraktis
• travma

Kaynakça

1. 1.Beyaztaş FY. Adli rapor konusunda hekim sorumluluğu. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2000;1(4):231-4.
2. 2. Yavuz MF, Yavuz MS. Adli rapor standardizasyonu ve adli raporlarda görülen eksiklikler. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2006;2(50):28-33.
3. 3.Majumder A, Wick CC, Collins R, Booth TN, Isaacson B, Kutz JW. Pediatric Langerhans cell histiocytosis of the lateral skull base. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;99:135–40.
4. 4. El Demellawy D, Young JL, de Nanassy J, Chernetsova E,Nasr A. Langerhans cell histiocytosis: a comprehensive review. Pathology. 2015;47:294-301.
5. 5.Hegemann MV, Schreml S. Multisystemic Langerhans cell histiocytosis in an adult. JAAD Case Rep. 2017;3:162-4.
6. 6. Wang Y, Camelo-Piragua S, Abdullah A, Ibrahim M, Parmar HA. Neuroimaging features of CNS histiocytosis syndromes. Clin Imaging. 2019;60(1):131–40. doi:10.1016/j.clinimag.2019.10.001.
7. 7. Zaveri J, La Q, Yarmish G, Neuman J. More than just Langerhans cell histiocytosis: a radiologic review of histiocytic disorders. Radiographics. 2014;34(7):2008–2024. doi:10.1148/rg.347130132.
8. 8.Serinken M, Türkçüer İ, Acar K, Özen M. Acil servis hekimleri tarafından düzenlenen adli raporların eksiklik ve yanlışlıklar yönünden değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011;17:23-8.

9. 9.Turla A, Aydın B, Sataloğlu N. Acil serviste düzenlenen adli raporlardaki hata ve eksiklikler. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15:180-4.