Analysis Of Retrospective of Obstetric And Gynecological Cases In Intensive Care Unit

Yıl 2025, Cilt: 1 Sayı: 1, 30 - 45, 17.01.2025

Neziha Ateş , Kerime Derya Beydağ

Öz

Objective: This study is a retrospective descriptive and qualitative type study to investigate the reasons of acceptance and clinical outcomes of obstetric and gynecologic cases followed in multidisciplinary general intensive care unit retrospectively. Material and Methods: The study was conducted with the data of a total of 73 patients who were hospitalised for obstetric and gynaecological reasons between June 2012 and June 2016 in the Intensive Care Unit of the Anaesthesiology and Reanimation Clinic of a Training and Research Hospital on the European side of Istanbul between 1 April - 1 June 2016. Number, percentage, mean, standard deviation were used as descriptive statistical methods in the evaluation of the data. Results: The mean age of the obstetric patients was 31.47 years, the mortality rate was 7.5% and the most common reason was HELLP Syndrome / Eclampsia / Preeclampsia (40%), 20% of the patients had cardiac problems accompanying the disease, of pregnancies are in the second trimester of pregnancy and they have been delivered by cesarean section. Conclusion: The gynecologic patients who accepted intensive care were 65,60 years old, mortality rate 21,3%, and the most frequent cause was Over Ca (48,5%).

Anahtar Kelimeler

Intensive care unit, Obstetric patient, Gynecologic patient

Proje Numarası

yok

Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Obstetrik ve Jinekolojik Olguların Retrospektif Olarak Analizi

Öz

Amaç: Bu çalışma, multidisipliner genel yoğun bakım ünitesinde takip edilen obstetrik ve jinekolojik olguları retrospektif olarak değerlendirerek, kabul nedenlerini ve klinik sonuçlarını araştırmak amacıyla retrospektif tanımlayıcı ve niteliksel tipte bir çalışmadır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, 1 Nisan - 1 Haziran 2016 tarihleri arasında İstanbul ili Avrupa yakasındaki bir Eğitim Araştırma Hastanesinin Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Yoğun Bakım Ünitesinde Haziran 2012 - Haziran 2016 yılları arasında obstetrik ve jinekolojik nedenlerle yatan toplam 73 hastanın verileri ile gerçekleştirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemleri olarak sayı, yüzde, ortalama, standart sapma kullanılmıştır. Bulgular: Yoğun bakıma kabul edilen obstetrik hastaların yaş ortalaması, 31,47 yaş, mortalite oranı %7,5 ve en sık kabul nedeninin HELLP Sendromu/ Eklampsi/ Preeklampsi (%40) olduğu, hastaların %20’sinde hastalığa eşlik eden kardiyak problemler varlığı ve %85’inin gebeliğin ikinci trimesterında ve sezeryan ile doğum yaptıkları belirlenmiştir. Sonuç: Yoğun bakıma kabul edilen jinekolojik hastaların yaş ortalaması 65,60 yaş, mortalite oranı %21,3 ve en sık kabul nedeninin Over Ca (%48,5) olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım ünitesi, Obstetrik hasta, Jinekolojik hasta

Etik Beyan

Bu çalışma Okan Üniversitesi Etik Kurulu tarafından 30.03.2016 tarih ve 75 sayılı toplantıda onaylanmıştır.

Destekleyen Kurum

Yok

Proje Numarası

yok

Kaynakça

• Döm S, Balas Ş, Aydın O, Ağalar F. Türk yoğun bakım biliminin literatüre katkısı. Yoğun Bakım Dergisi. 2010; 9(2): 114-119.
• Abali S, Oskay U. Critical care at the obstetric. Journal of Education and Research in Nursing. 2011; 8(1):14-21.
• Demirkiran O, Dikmen Y, Utku T, Ürkmez S. Critically ill obstetric patients in the intensive care unit. Int J Obstet Anesth. 2003; 12(4): 266-270.
• Şimşek T, Eyigör C, Uyar M, Karaman S, Moral AR. Retrospective review of critically ill obstetrical patients: A Decade's experience. Turk J Med Sci. 2011; 41(6): 1059-1064.
• Keleş GT, Topçu İ, Kefi A. Yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular. Fırat Tıp Dergisi. 2006; 11(1): 62-65.
• Akköz Çevik S. Yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular. Perinatoloji Dergisi. 2011; 19(3): 118-122.
• Çiçek MN, Akyürek C, Çelik C, Haberal A. Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi, 1. Baskı, Güneş Kitap Evi, Ankara, 2004.
• Al-Suleiman SA, Qutub HO, Rahman J, Rahman MS. Obstetric admissions to the intensive care unit: A 12-year review. Arch Gynecol Obstet. 2006; 274(1): 4-8.
• Guntupalli KK, Hall N, Karnad DR, Bandi V and Belfort M. Critical illness in pregnancy: An approach to a pregnant patient in the ıcu and common obstetric disorders. Chest. 2015; 148: 1093-1104.
• Pekin Deklarasyonu ve Eylem Platformu. https://www.tbmm.gov.tr/komisyon/kefe/docs/pekin.pdf. Erişim: 03.04.2018.
• Taşkın L. Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği, VI, Sistem Ofset Matbaacılık, Ankara, 2003.
• Karadağ E, Aylaz R, Işık K, Yetiş G, Bayır B. Altmış yaş ve üzeri kadınlarda jinekolojik sorunlar. Sted. 2014; 23(3): 80-85.
• Yılmaz K, Koçaşlı S. Tamamlayıcı ve alternatif tedavinin yoğun bakım hastaları üzerine etkisi ve hemşirenin rolü. 10. Ulusal Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Kongresi - 2. Avrasya Yoğun Bakım Toplantısı, İstanbul, 2013, 49.
• DikmenY. Yoğun bakım hemşirelerinde etik duyarlılığın incelenmesi. Cumhuriyet Hemşirelik Dergisi. 2013; 2(1): 1-7.
• Akdeniz S, Ünlü H. Yoğun bakım hemşireliği. Yoğun Bakım Dergisi. 2004; 4(3): 179-185.
• Şimşek T. yoğun bakım ünitesinde kritik obstetrik hastaların retrospektif değerlendirilmesi. Ege Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi. 2009.
• Koca D. Anestezi yoğun bakım ünitesinde kritik obstetrik hastalar: On yıllık derleme. Erciyes Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi. 2015.
• Yosunkaya A, Keçecioğlu A, Erdem TB, Borazan H. Yoğun bakım ünitemizde sık rastlanan obstetrik sorun: HELLP sendromu (15 olgunun analizi). Selçuk Tıp Üniv. Dergisi. 2011; 27(1): 18-23.
• Balsera E, Palomino MA, Bono J, Elvira MJ, Galeas JL, García G. Analysis of maternal morbidity and mortality among patients admitted to Obstetric Intensive Care with severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome. Med Intensiva. 2011; 35: 478-483.
• Okafor UV, Aniebue U. Admission pattern and outcome in critical care obstetric patients. Int J Obstet Anesth. 2004; 13(3): 164-166.
• Çeray Y, Yılmaz M, Cengiz M, Kaplan S, Ramazanoğlu A. Evaluation of obstetric patients who were admitted to the intensive care unit. Turk J Yoğun Bakım. 2017; 15(3): 124-129.
• Yousuf N, Shaikh SN, Soomro A, Baloch R. Analysis of characteristics, rationale, and management of ill obstetric patients transferred to ICU. J Pak Med Assoc. 2015; 65 (9): 959-962.
• Assef AP, Gallestey JB, Pereira SA, Vazco YG. Severe maternal morbidity in the ıntensive care unit of a Havana teaching hospital 1998 to 2004. MEDICC Rev. 2008 ;10(3): 7-23.
• Arıcı S, Karaman S, Doğru H, Çakmak B, Tapar H, Karaman T, Doğru S, Kaya Z. Multidisipliner yoğun bakım ünitesinde obstetrik olgular: Retrospektif analiz. Çağdaş Tıp Dergisi. 2014; 4(1): 14-17.
• Ülger F, Tosun M, Çelik H, Dilek A, Azar H, Malatyalıoğlu E, Şahinoğlu H. Obstetric intensivecare admissions: A four-year review in a Tertiary Care Centre. Obstetrics. 2010 ; 6 (19): 29-33.
• Qureshi R, Ahmed SI, Raza A, Khurshid A, Chishti U. Obstetric patients in intensive care unit: perspective from a teaching hospital in Pakistan. Journal Of the Royal Society of Medicine Open. 2016; 7(11): 1-8.
• Cohen J, Singer P, Kogan A, Hod M, Bar J. Course and outcome of obstetric patients in a general intensive care unit. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79(10): 846-850. Cheng C, Raman S. Intensive care use by critically ill obstetric patients: A fiveyear review. Int J Obstet Anesth. 2003; 12(2): 89-92. Lapinsky SE, Kruczynski K, Seaward GR, Farine D, Grossman RF. Critical care management of the obstetric patient. Can J Anaesth. 997; 44(3): 325-329.
• Karnad DR, Lapsia V, Krishnan A,Salvi VS. Prognostic factors in obsetric patients admitted to an İndian İntensive Care Unit. Crit Care Med. 2004; 32: 1294-1299.
• Asghari N. Bir Üniversite hastanesinde tedavi olan jinekolojik onkalojik vakaların değerlendirilmesi. Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi. 2014.
• Kaplan C, Araz C, Candan S, Pirat A, Zeyneloğlu P, Ayhan A, Arslan G. Evre III-IV over kanseri nedeniyle sitoredüktif cerrahi geçiren hastalarda postoperatif yoğun bakım gereksiniminin ön belirleyicisi. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2012, 10; 102-109.
• Didik M. Jinekolojik kanser cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif akut böbrek hasarı için risk faktörlerinin belirlenmesi. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi. 2014.
• Pepin K, Bregar A, Davis M, Melamed A, Hinchcliff E, Gockley A, Horowitz N, Carmen MG. İntensive care admissions among ovar cancer patients treated with primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery. Gynecol Oncol. 2017; 147(3): 612-616.
• Necefova G. Rekürren over kanseri tedavisinde sekonder, tersiyer ve kuarterner sitoredüksiyonun sağkalıma etkisi ve morbiditesi. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi. 2016.
• Gökçe E. Standart cerrahi uygulanan tip ıı endometrium kanseri’nde adjuvan tedavi modalitelerinin genel sağkalıma katkısı ve morbiditesi. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi. 2015.
• Sungur M, Sungur O, Konar S, Yavru A, Kılıç M, Seyhan TÖ. Jinekolojik operasyonlarda postoperatif bakım ünitesinde kalış süresini etkileyen faktörler. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2012; 75(1); 1-6.
• Topgül K. Yaşam sonu bakım ve cerrahi. Türkiye Klinikleri J Gen Surg-Spescial Topics. 2016; 9(1): 56-64.
• Hemşirelik Kanunda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun, Resmi Gazete, http:/www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2007/05/20070502-3.htm, Erişim:27.05.2018.