Sexomnia: a review

Öz

Human beings spend approximately one-third of their lives asleep. Disorders seen in sleep are therefore closely associated with quality of life. The increasing interest in sleep disorders in recent years has led to the emergence of new information. Various new sleep disorders have thus entered the literature. Abnormal sexual behavior in sleep (sexsomnia) is one of these, and is important because of its societal and medicolegal aspects. Sexsomnia is classified among NREM disorders (parasomnias) in the second edition of the International Classification of Sleep Disorders (ICSD-2). Like other parasomnias, it is generally complex, goal-oriented and consists of non-consciously exhibited sexual behaviour. Some researchers suggest that the disorder is a variant of somnambulism. One of the most important diagnostic tools is polysomnography. Severe psychosocial problems may occur due to sexsomnia. The literature was revised for the purpose of making a review of this less-known subject, important for having led to medicolegal events in recent years. For that purpose, the key words “sexsomnia” and “abnormal sexual behavior in sleep” were scanned using the “Pubmed, Google Scholar and Web of Knowledge” search engines. Articles in German and Spanish in addition English articles were used. All articles found in the search engines were analysed. The limitations of the study are the small number of articles and some missing information among studies. We wrote this review to create awareness about this less known subject and a plan of approach to patients likely to be seen.

Anahtar Kelimeler

• “sexsomnia” and “abnormal sexual behavior in sleep” were scanned using the “Pubmed, Google Scholar and Web of Knowledge” search engines. Articles in German and Spanish in addition English articles were used. All articles found in the search e

Seksomnia: Bir gözden geçirme

Öz

İnsan, ömrünün yaklaşık üçte birini uykuda geçirir. Bu yüzden uykuda görülen bozukluklar yaşam kalitesi ile yakından ilişkilidir. Son yıllarda uyku bozuklukları üzerine giderek artan ilgi yeni bilgilerin açığa çıkmasına neden olmuştur. Bu sayede yeni bazı uyku bozuklukları literatüre girmiştir. Uykuda anormal cinsel davranış (seksomnia) de bunlardan biri olup toplumsal ve adli yönleri nedeniyle önem arzetmektedir. Seksomnia Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflamasının ikinci baskısında (ICSD-2) NREM bozukluklar (parasomnia) içinde sınıflandırılmaktadır. Diğer parasomnialar gibi genellikle karmaşık, amaca yönelik gözüken ve bilinçli olarak ortaya çıkarılmayan cinsel davranışlardan oluşur. Bazı araştırmacılar bu bozukluğun uyurgezerliğin bir varyantı olduğunu ileri sürmektedir. Tanı koymada en önemli araçlardan biri polisomnografidir. Seksomniaya bağlı ciddi psikososyal sorunlar gelişebilmektedir. Son yıllarda adli olaylara neden olması açısından da önemli olan ve az bilinen bu konuda derleme yapmak amacıyla literatür gözden geçirilmiştir. Bu amaçla “sexomnia” ve “abnormal sexual behavior in sleep” anahtar kelimeleri ile “Pubmed, Google Scholar ve Web of Knowledge” arama motorları taranmıştır. İngilizce makalelerin yanında İspanyolca ve Almanca makalelerden de yararlanılmıştır. Arama motorlarında bulunan tüm makaleler incelenmiştir. Çalışmanın kısıtlılıkları makale sayısının az olması ve çalışmalar arasındaki bazı bilgilerin eksik olmasıdır. Bu derlemeyi az bilinen bir konu hakkında farkındalık yaratmak ve görülmesi muhtemel hastalara karşı bir yaklaşım planı oluşturmak için yazdık.

Anahtar Kelimeler

• seksomnia, parasomnia, uyku

Kaynakça

1. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 2 nd ed: Diagnostic and coding manual, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL 2005.
2. Tuncel D, Orhan FÖ. Parasomnialar: Tanı, Sınıflama ve Klinik Özellikleri. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches In Psychiatry. 2009;1:280-96.
3. Anubhav R, Bhatia MS. Is sexsomnia a newparasomnia? Delhi Psychiatry Journal. 2011;14:378-80.
4. Shapiro CM, Trajanovic NN, Federoff JP. Sexsomnia-A new parasomnia? Can J Psychiatry. 2003;48:311-7.
5. Trajanovic NN, Shapiro CM. Sexsomnias. In: The Parasomnias and other sleep related movement disorders, Thorpy MS, Plazzi G (editors). Cambridge UniversityPress, 2010:70-80.
6. Trajanovic NN, Mangan M, Shapiro CM. Sexual behaviour in sleep. Soc Psychiatry psychiatr epidemiol. 2007;42:1024-31.
7. Ebrahim IO. Somnambulistic sexual behavior (sexsomnia). J Clin Forensic Med. 2006;13:219-24.
8. Wong KE. Masturbation during sleep-a somnambulistic variant? Singapore Medical Journal. 1986;27:542-543.

9. Yılmaz H. Uykuda Seks Hastalığı. Uyku Fizyolojisi ve Hastalıkları içinde, Kaynak H, Ardış S (editörler). Türk Uyku Tıbbı Derneği Yayını, 2011:345.
10. Krol DG. Sexsomnia during treatment with a selective serotonin reuptake inhibitor. Tijdschr Psychiatr. 2008;50:735-9.
11. Marca GD, Dittoni S, Frusciante R, Colicchio S, Losurdo A, Testani E, Buccarella C, Modoni A, MazzaS, Mennuni GF, Mariotti P, Vollono C. Abnormal sexual behavior during sleep. J SexMed. 2009;6:3490-5.
12. Mangan MA. A phenomenology of problematic sexual behavior occurring in sleep. Arch Sex Behav. 2004;33:287-93.
13. Béjot Y, Juenet N, Garrouty R, Maltaverne D, Nicolleau L, Giroud M, Didi-Roy R. Sexsomnia: An uncommon variety of parasomnia. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2010;112:72-5.
14. Klein LA, Houlihan D. Relationship satisfaction, sexual satisfaction, and sexual problems in sexsomnia. International Journal of Sexual Health. 2010;22:84-90.
15. Guilleminault C, Moscovitch A, Yuen K, Poyares D. Atypical sexual behavior during sleep. Psychosom Med. 2002;64:328-36.
16. Pelin Z, Yazla E. Abnormal sexual behavior during sleep in temporal lobe epilepsy: a case report. Balkan Med J. 2012;29:211-3. Andersen ML, Poyares D, Alves RS, Skomro R, Tufik S. Sexsomnia: abnormal sexual behavior during sleep. Brain Res Rev. 2007;56:271
17. Mahowald MW, Bundlie SR, Hurwitz TD, Schenck CH. Sleep violence forensic science implications: polygraphic and video documentation. J ForensicSci. 1990;35:413-32.
18. Schenck CH, Arnulf I, Mahowald MW. Sleep and sex: What can go wrong? A review of the literature on sleep related disorders and abnormal sexual behaviors and experiences. Sleep. 2007;30:68370
19. Versonnen F. Seksuele handelin genals bijzondere vorm van parasomnie? Tijdschr Psychiatr. 1997;39:409-14.
20. Rosenfeld DA, Elhajar AJ. Sleep sex: a variant of sleep walking. Arch Sex Behav. 1998;27:269-78.
21. Alves R, Aloe F, Tavares S. Sexual behavior in sleep, sleep walking and possible REM behavior disorder: a case report. Sleep Res Online. 1999;2:71-2.
22. Cicolin A, Tribolo A, Giordano A, Chiarot E, Peila E, Terreni A, Bucca C, Mutani R. Sexual behaviors during sleep associated with polysomnographically confirmed parasomnia overlap disorder. Sleep Medicine. 2011;12:523-8.
23. Özcan H, Taşın C, Tandoğan M, Özakşit G. Uyku esnasında orgazm olan iki kadın. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi. 2012;25:187-8.
24. Arino H, Iranzo A, Gaig C, Santamaria J. Sexsomnia: parasomnia associated with sexual behaviour during sleep. Neurologia. 2013 (in press).