Assessment of admission to the emergency department due to suicide attempt: Sanliurfa sample

Abstract

Objective: Suicide is defined as intentionally killing one’s own. According to the World Health Organization, each year more than a million people kill themselves in the world. Two percent of all deaths in the world are secondary to committing suicide. According to 2011 year statistics in our country, 2677 people committed suicide and crude suicide rate was found to be 3.62%. In this study, our aim is to demonstrate the characteristics of the patients who have commited suicide and have been admitted to the emergency room in the province of Sanliurfa. Methods: This is a retrospective study. In this study, we included suicide attempters who were admitted to the emergency room of the Balıklıgöl State Hospital of Şanlıurfa. The clinical and phenomenological features of these individuals were collected by using their medical records. Results: In 2011, 227 people were admitted to emergency room due to suicide attempt. Among them 177 (78%) were female and 78 (22%) male. Fifty-seven percent of the patients were aged in between 15 and 24 years and 51% were married. Receiving high-dose medication was found to be most common form of suicide. The most common reported cause for suicide was family problems (37.9%). Conclusions: In this study we found that more than half of the suicide attempters who have applied to emergency room were married and aged between the 15 and 24 years. Therefore, we suggest that family problems are important risk factors for suicide attempts in this area. The family problems reported as an important cause for suicide attempt in the present study also support this suggestion. In addition to social factors like family problems and spousal problems depression, borderline personality, physical and sexual traumas, psychiatric disorders such as impulsivity are also important causes of suicide attempts. In conclusion, when all the results of our study taken into account and compared with those from other regions of Turkey we suggest that marital state as married, younger age, lower level of education, and family problems are associated with suicide attempts. Some precautions that will be taken by authorized institutions may be effective to reduce suicide attempt rates.

Keywords

• suicide attempt, suicide, risk factors, emergency department

Acil ünitesine intihar girişimi nedeniyle başvuran olguların değerlendirilmesi: Şanlıurfa örneklemi

Öz

Amaç: İntihar, istemli olarak kişinin yaşamına son vermesidir. Dünya Sağlık Örgütüne göre her yıl bir milyondan fazla insan intihar etmektedir ve dünyada yaşanan ölümlerin %2’si intihar nedeniyledir. Ülkemizde 2011 yılı istatistiklerine göre 2677 kişi intihar etmiştir ve kaba intihar hızı %3.62 olarak bulunmuştur. Bu çalışmada amacımız Şanlıurfa ilinde intihar girişimi nedeni ile acil servise başvuran hastaların özelliklerini ortaya koymaktır. Yöntem: Çalışmamız geriye dönük bir çalışma olup, Şanlıurfa ilindeki Balıklıgöl Devlet Hastanesi acil servisine intihar girişimi nedeniyle başvuran bireyler çalışmaya dâhil edildi. Bireylerin tıbbi kayıtlarındaki bazı klinik ve fenomenolojik özellikleri incelenmiştir. Bulgular: 2011 yılı içinde hastane acil servisine 227 kişinin intihar girişimi nedeni ile başvurduğu anlaşılmıştır. Başvuranların 177’si (%78) kadın, 78’i (%22) erkekti. Hastaların %57’si 15-24 yaş aralığındaydı ve %51’i evliydi. En sık intihar şeklinin yüksek doz ilaç alma olduğu tespit edilmiştir. İntihar girişimlerinin yaklaşık yarısının (%49.8) 16-24 saatleri arası gerçekleştirildiği görülmüştür. En sık intihar nedeni ise aile içi sorunlar olarak bildirilmişti (%37.9). Sonuç: Araştırmamızdaki acil servise intihar girişimi nedeni ile yapılan başvuruların yarısından fazlasının evli ve 15-24 yaş aralığında olması bu bölgede aile içi sorunların intihar girişimleri için önemli bir risk etmeni olduğunu düşündürmektedir. En sık intihar nedeni olarak aile içi sorunların bildirilmiş olması bu düşünceyi destekler niteliktedir. İntihar girişimleri açısından depresyon, borderline kişilik özellikleri, fiziksel-cinsel travma, impulsivite gibi psikiyatrik rahatsızlıklarla beraber aile içi sorunlar ve eşler arası geçimsizlik gibi sosyal etmenler önemli yer tutmaktadır. Sonuç olarak; çalışmamızın verileri bir bütün olarak incelendiğinde ve Türkiye’nin diğer bölgelerinde yapılan benzer çalışmalarla karşılaştırıldığında; evli olmak, genç olmak, eğitim düzeyinin düşük olması ve aile içi sorunlar ile intihar girişimleri arasında ilişki bulunmaktadır. Yetkili kurumların bazı önlemler almasının intihar girişimlerini azaltmada etkili olabileceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• intihar girişimi, intihar, risk etmenleri, acil servis

Kaynakça

1. 1. Bondy B, Buettner A, Zill P. Genetics of suicide. Mol Psychiatry. 2006;11:336-51. 2. Fawcett J, Shaughnessy R. The suicidal patient. Chicago. 1989;49- 56.
2. 3. Altındağ A, Sır A, Özkan M. Türkiye’de intihar hızlarındaki değişimler (1974-1998). Türkiye’de Psikiyatri. 2001;79-86. 4. Aycan S, Tümay Ş, Şimşek Z. İntiharın Önlenmesi. Ankara, Sağlık Bakanlığı, 2000.
3. 5. İntihar istatistikleri 2011 [Internet]. Ankara: Türkiye İstatistik Kurumu; 2012. Available from: www.tüik.gov.tr 6. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü. 2000 İntihar İstatistikleri. Ankara: Başbakanlık Matbası; 2000.
4. 7. Oral G. İntihar ve Adli Bilimler. Yeni Symposium Dergisi. 1997;35:46-7.
5. 8. McClure GM. Changes in suicide in England and Wales, 1960- 1997. 2000 Jan;64-7.
6. 9. Sayıl I. İntihar Davranışı ve Epidemiyoloji. İzmir: Ege Psikiyatri Yayınları. 1995;118-23.
7. 10. Mościcki EK. Identification of suicide risk factors using epidemiologic studies. Psychiatr Clin North Am. 1997;20:499-517.
8. 11. Türkiye İstatistik Kurumu. İntihar girişim istatistikleri TR31 İzmir 2012 [Internet]. Ankara; 2013. Available from: www.tüik.gov.tr

9. 12. Sayar K. Bozkır F. İntihar girişiminde bulunan ergenlerde intihar niyeti ve ölümcüllüğün belirleyicileri. Yeni Symposium Dergisi. 2004;28-36.
10. 13. Çuhadaroğlu F, Sonuvar B. Adölesan intiharları risk faktörleri üzerine bir inceleme. Türk Psikiyatri Dergisi. 1992;3:222-6.
11. 14. Şenol V, Ünalan D, Avşaroğulları L, İkizceli İ. İntihar girişimi nedeniyle Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Anabilim Dalı’na Başvuran olguların incelenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2005;6:19-29.
12. 15. Sayil I, Devrimci-Ozguven H, WHO/EURO Multicentre Study of Suicidal Behaviour. Suicide and suicide attempts in Ankara in 1998: results of the WHO/EURO Multicentre Study of Suicidal Behaviour. Crisis. 2002;23:11-6.
13. 16. Sadock BJ, Sadock VA. Psikiyatrik Aciller: Özkıyım. 8th ed. New York 2007;2442-53.
14. 17. Eskin M, Kaynak-Demir H, Demir S. Same-sex sexual orientation, childhood sexual abuse, and suicidal behavior in university students in Turkey. Arch Sex Behav. 2005;34:185-95.
15. 18. Beautrais AL. Risk factors for suicide and attempted suicide among young people. Aust N Z J Psychiatry. 2000;34:420-36.
16. 19. Şevik AE, Özcan H, Uysal E. İntihar Girişimlerinin İncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip. Klinik Psikiyatri. 2012;15:218-25.
17. 20. Schmidtke A, Bille-Brahe U, DeLeo D, Kerkhof A, Bjerke T, Crepet P, et al. Attempted suicide in Europe: rates, trends and sociodemographic characteristics of suicide attempters during the period 1989-1992. Results of the WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide. 1996;327-38.
18. 21. Qin P, Agerbo E, Mortensen PB. Suicide risk in relation to socioeconomic, demographic, psychiatric, and familial factors: a national register-based study of all suicides in Denmark, 1981- 1997. Am J Psychiatry. 2003;160:765-72.
19. 22. Sağınç H, Kuğu N, Akyüz G, Doğan O. Yatarak tedavi gören hastalarda intihar öyküsünün araştırılması. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2000;83-8.
20. 23. Uludüz DU, Uğur M. Bir vak’a dolayısıyla intiharların gözden geçirilmesi. Yeni Symposium Dergisi. 2001;19-25.
21. 24. Zlotnick C, Donaldson D, Spirito A, Pearlstein T. Affect regulation and suicide attempts in adolescent inpatients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997;793-8.
22. 25. Large M, Sharma S, Cannon E, Ryan C, Nielssen O. Risk factors for suicide within a year of discharge from psychiatric hospital: a systematic meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2011;619-28.
23. 26. Özgüven HD, Soykan Ç, Haran S, Gençöz T. Intihar Girişiminde Depresyon ve Kaygi Belirtileri ile Problem Çözme Becerileri ve Algilanan Sosyal Desteğin Önemi. Türk Psikoloji Dergisi. 2003;10956-001.
24. 27. Goren S, Gurkan F, Tirasci Y, Ozen S. Suicide in children and adolescents at a province in Turkey. Am J Forensic Med Pathol. 2003;214-7.
25. 28. Hamza CA, Stewart SL, Willoughby T. Examining the link between nonsuicidal self-injury and suicidal behavior: a review of the literature and an integrated model. Clin Psychol Rev. 2012;32:482- 95.
26. 29. Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozono R. World report on violence and health. Lancet. 2002;360:1083-8.