The evaluation of hearing functions in patients with childhood vitiligo: are melanocytes involved in the inner ear?

Öz

Background

Vitiligo is a common pigment disorder characterized by destruction of melanocytes in epidermis. The inner ear is also one of the remarkable sites of melanocytes. The mechanism destroying the melanocytes in vitiligo may also affect other melanocyctic organs. Several studies have been reported some hearing abnormalities in patients with vitiligo.

Objective

The purpose of the study is to evaluate the hearing functions with transient-evoked otoacoustic emission (TOAE) test according to the clinical types, disease activity, localization at onset, age at onset, and duration of of the disease in the children with vitiligo.

Methods

Thirty-five patients with childhood vitiligo (18 females and 17 males, mean age 9.71 ± 3.75) and a healthy control group consisting 35 children (18 females and 17 males, mean age 9.23 ± 3.40) were consecutively enrolled to this prospective study. Clinical characteristics of the disease including types, activity, localization at onset, age at onset and duration were noted. Auditory functions of children with vitiligo and healthy controls were measured by TOAE test. Test results were compared between vitiligo and control group, and in subgroups of vitiligo patients according to disease characteristics.  

Results

There was no statistically significant differences between the childhood vitiligo group and control group when TOAE test results compared (p > 0.05). Children with disease onset at the head and neck had significantly higher TOAE test results including in the right ear at a frequency of 4 KHz and average frequency, while compared to the children with disease onset at other areas, respectively (p=0.012, p=0.034). There was no statistically significant differences, while TOAE results of subgroups compared according to clinical types, activity, and duration of the disease in the patients with vitiligo (p > 0.05).

Conclusions

According to the our study, which is the first one measures the auditory functions by TOAE in children with vitiligo, TOAE test results did not differ from healthy controls. Although the melanocytes are present in the inner ear, our findings suggest that auditory functions of children with vitiligo are not affected. 

Anahtar Kelimeler

• vitiligo,childhood vitiligo,hearing,transient-evoked otoacoustic emission

Çocukluk çağı vitiligosu olan hastalarda işitme fonksiyonlarının değerlendirilmesi: İç kulaktaki melanositler etkileniyor mu?

Öz

Giriş

Vitiligo, epidermiste melanositlerin yıkımı ile karakterize olan yaygın bir pigmentasyon hastalığıdır. İç kulak da melanositlerin bulunduğu dikkat çekici yerlerdendir. Vitiligoda melanositleri yok eden mekanizma diğer melanositik organları da etkileyebilir. Çeşitli çalışmalarda vitiligo hastalarında bazı işitme bozuklukları bildirilmiştir.

Amaç

Bu çalışmanın amacı, vitiligolu çocuklarda klinik tiplere, hastalık aktivitesine, başlangıç lokalizasyonuna, başlangıç ​​yaşına ve hastalığın süresine göre transient-uyarılmış otoakustik emisyon (TOAE) testi ile işitme fonksiyonlarını değerlendirmektir.

Yöntemler

Prospektif çalışmaya çocukluk çağı vitiligosu olan otuz beş çocuk (18 kız, 17 erkek, ort. yaş 9.71 ± 3.75) ve kontrol grubu olarak 35 sağlıklı çocuk (18 kız, 17 erkek, ort. yaş 9.23 ± 3.40) dahil edildi. Hastalığın tipleri, aktivite, başlangıçtaki lokalizasyon, başlangıç ​​yaşı ve süre dahil olmak üzere hastalığın klinik özellikleri kaydedildi. Vitiligolu çocukların ve sağlıklı kontrollerin işitsel fonksiyonları TOAE testi ile değerlendirildi. Test sonuçları, vitiligo ve kontrol grubu arasında, ve ayrıca vitiligo hastalarının alt gruplarında hastalık özelliklerine göre karşılaştırıldı.

Bulgular

Çocukluk çağı vitiligo grubu ile kontrol grubu arasında TOAE testi sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p> 0.05). Baş ve boyunda hastalık başlangıcı olan çocuklar, sağ kulakta, 4 KHz frekansında ve ortalama frekansta, diğer alanlarda hastalık başlangıcı olan çocuklara göre anlamlı olarak daha yüksek TOAE test sonuçlarına sahipti     (p=0.012, p=0.034). TOAE sonuçları, vitiligonun klinik tipleri, aktivite ve hastalık süresine göre alt gruplarında karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p> 0.05).

Sonuçlar

Vitiligolu çocuklarda işitsel fonksiyonları TOAE testi ile ilk olarak değerlendiren çalışmamıza göre, TOAE testi sonuçları sağlıklı kontrollerden farklı değildi. Her ne kadar melanositler iç kulakta mevcut olsa da, bulgularımız vitiligolu çocukların işitsel işlevlerinin etkilenmediğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• vitiligo,çocukluk çağı vitiligosu,işitme,transient-uyarılmış otoakustik emisyon

Kaynakça

1. 1. Iannella G, Greco A, Didona D, et al. Vitiligo: Pathogenesis, clinical variants and treatment approaches.Autoimmun Rev 2016;15:335-43.
2. 2. Anbar TS, El-Badry MM, McGrath JA, Abdel-Azim ES. Most individuals with either segmental or non-segmental vitiligo display evidence of bilateral cochlear dysfunction. Br J Dermatol 2015;172:406-11.
3. 3. La Ferriere KA, Arenberg IK, Hawkins JE Jr, Johnsson LG. Melanocytes of the vestibular labyrinth and their relationship to the microvasculature. Ann Otol Rhinol Laryngol 1974;83:685-94.
4. 4. Tachibana M. Sound needs sound melanocytes to be heard. Pigment Cell Res 1999;12:344-54.
5. 5. Prieve B, Fitzgerald S. Otoacoustic emissions. In: Handbook of Clinical Audiology. (Katz J, eds), Lippincot Williams and Wilkins, 2003;440–60.
6. 6. Kovasc SO. Vitiligo. J Am Acad Dermatol 1998;38:647-66.
7. 7. Escalente-Ugalde C, Poblano A, Montes de Oca Eet al. No evidence of hearing loss in patients with vitiligo. Arch Dermatol 1991;127:1240.
8. 8. Aydogan K, Turan OF, Onart S, et al. Audiological abnormalities in patients with vitiligo. Clin Exp Dermatol 2006;31:110-3.

9. 9. Angrisani RMG, Azevedo FM, Pereira LD, et al. A study on otoacoustic emisions and supression effects in patients with vitiligo. Braz J Otorhinolaryngol 2009;75:111-5.
10. 10. Cuesta SM,Contreras J, Zurita E, Cediel R, Cantero M , Nieto I, Montoliu L. Melanin precursors prevent premature age-related and noise-induced hearing loss in albino mice . Pigment Cell Melanoma Res 2009;23:72–83.
11. 11. Huggins RH, Janusz CA, Schwartz RA. Vitiligo: A sign of systemic disease. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006;72:68-71.
12. 12. Tosti A, Bardazzi F, Tosti G, et al. Audiologic abnormalities in cases vitiligo. J Am Acad Dermatol 1987;17:230-3.
13. 13. Ozüer MZ, Sahiner T, Aktan S, et al. Auditory evoked potentials in vitiligo patients. Scand Audiol 1998;27:255-8.
14. 14. Ardiç FN, Aktan S, Kara CO, et al. High-frequency hearing and reflex latency in patients with pigment disorder. Am J Otolaryngol 1998;19:365-9.
15. 15. Hong CK, Lee MH, Jeong KH, et al. Clinical analysis of hearing levels in vitiligo patients. Eur J Dermatol 2009;19:50-6.
16. 16. Aslan S, Serarslan G, Teksoz E, Dagli S. Audiological and transient evoked otoacoustic emission findings in patients with vitiligo. Otolaryngol Head and Neck Surg 2010;142:409-15.