Narsisistik Kişilik Bozukluğu Psikoterapisinde Aktarım ve Karşı Aktarımın İncelenmesi: Bir Gözden Geçirme

Bu çalışmanın amacı narsisistik kişilik bozukluğunun psikoterapisinde aktarım ve karşı aktarımın incelenmesidir. Bu amaç çerçevesinde çalışmanın belirlenen temel sorusu, narsisistik kişilik bozukluğunun psikoterapisinde aktarım ve karşı aktarım yanıtlarının psikoterapi sürecinde nasıl bir işlevi olduğu sorusudur. Narsisistik kişilik bozukluğu çerçevesinden aktarım ve karşı aktarım kavramlarının alan yazın taraması ile incelenmesi amaçlanmıştır. Narsisistik kişilik bozukluğu, aktarım ve karşı aktarım anahtar kelimeleri Türkçe ve İngilizce olarak psikanalitik nesne ilişkileri literatüründe aranmıştır. Çalışmada önce kişilik bozukluğu kavramına değinilecek, sonra daha özelde narsisistik kişilik bozukluğuna (NKB) bakılacak ve buradan hareketle NKB’da görülen aktarım ve karşı aktarım özelliklerine odaklanılacaktır. Aktarım ve karşı aktarımın hemen hemen her çeşit sağaltım ilişkisinde ortaya çıkmasının normal olduğu, ancak klinik ortamda psikoterapi içinde özellikli bir şekilde anlaşılması, ele alınması ve yorumlanması gerektiği görülmektedir. Narsisistik kişilik bozukluğunun/örgütlenmesinin psikoterapisinde klinisyenin, narsisistik örgütlenmeyi iyi tanıması ve özelliklerini bilmesi, psikoterapi odasındaki yaklaşımı bakımından oldukça önemlidir.

Yurt dışında yapılan çalışmalar karşı aktarım yanıtlarının psikopatolojiyi tanıma ve psikoterapiyi yönlendirmede ruh sağlığı çalışanları için bir rehber oluşturabileceği noktasında kanıtlar sunmaktadır. Ülkemizde, karşı aktarım yanıtlarının psikoterapi alanında kullanılması konusunun psikanalitik çevre başta olmak üzere incelenmeye başlanan bir konu olması sebebiyle çalışmanın klinik psikoterapi alanına katkı sağlayacağı düşünülmektedir.            

On the one hand, narcissism is one of the psychopathologies, which is one of the border structures shown as the spiritual organization of the age by mental health professionals, on the other hand, it appears as a developmental and spiritual capacity that is expected to be found in everyone. Closer to Kernberg's conceptualization of normal and pathological narcissism, narcissism can be evaluated on a spectrum that includes narcissistic traits in one situation end and narcissistic personality disorder is other. At first glance, narcissists may appear to be successful and justifiably proud of their success in business or academia. Their extreme modesty for them, and their fragile state according to clinical use, which can be observed in some, do not even make those who look at them think of narcissism. On the other hand, narcissists are often not people who openly harm others, as is the case with the antisocial personality. These features, which will hardly attract attention in daily social life, are no longer unobtrusive features when it comes to close relationships. The context of psychotherapy, which is a professional and private state of close relationships, comes across as an important area in which such characteristics arise. Psychotherapy is a field of relationships in which transference occurs as in almost every relationship, perhaps even more strongly than in every relationship. The transfer can also determine the counter transfer. On the other hand, our knowledge is that typical transference and countertransference features may occur in some cases depending on psychopathologies. In this literature review, it is aimed to look closely at transference and countertransference cases from the framework of narcissistic personality disorder.