2. Basamak Bir Hastanede Yeni Kurulan Endoskopi Ünitesinde Endoskopik Değerlendirme Yapılan Olguların Retrospektif Analizi

Yıl 2024, , 1 - 8, 30.04.2024

Cenk Yazkan , Okay Nazlı

https://doi.org/10.47572/muskutd.1292120

Öz

Bu çalışmanın amacı 2. basamak bir hastanede ilk kez kurulmuş olan endoskopi ünitesinde 2021-2022 yılları arasında üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan olguların retrospektif olarak analizi ve merkez hastanelerden uzakta bulunan ilçe hastanelerinde de endoskopi ünitelerinin önemini vurgulamaktır. Çalışma ilk kez endoskopi ünitesi kurulmuş bir ilçe hastanesinin verilerini ele alması açısından ön plana çıkmaktadır. Endoskopik değerlendirme yapılan toplam 440 hastanın verileri analiz edildi. Üst gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan toplam 320 hasta ve alt gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Elde edilen veriler üzerinden endoskopik ve patolojik olarak hastalara konulan tanılar değerlendirilerek tanımlayıcı istatistik çalışmaları yapıldı. Üst gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan olguların yaşları ortalama 53,93±16,14 yıl, alt gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan olguların ise yaşları ortalama 53,71±15,86 yıl olarak bulundu. Üst gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan olguların %70,3’ünde antral gastrit (n=225), %34,8’inde ülser (n=111), %10,3’ünde hiatus hernisi (n=28), %9,1’ inde özofajit (n=29), %9,1’inde duodenit (n=29) saptandı. Endoskopik olarak kanser tanısı alan olguların %0,9’u distal özofagusta (n=3), %0,6 antrumda (n=3) lokalizeydi. Alt gastrointestinal sistem endoskopik değerlendirme yapılan olguların %20’sinde polip (n=24), %10’unda divertikül (n=12), %3,3 internal hemoroidal hastalık (n=4), %5’inde kanser (n=6) tanısı endoskopik olarak konuldu. Sonuç olarak çalışmadan elde edilen veriler merkez hastanelerden uzak ilçe hastanelerinde de endoskopi ünitelerinin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

Endoskopi, Helicobakter Pylori, Malignite, Polip

A Retrospective Analysis of Cases Evaluated by Endoscopy in a Newly-Established Endoscopy Unit at A Second-Level Hospital

Öz

The aim of this study is to retrospectively analyze the cases who underwent upper and lower gastrointestinal system endoscopic evaluation between 2021-2022 in the endoscopy unit, which was established for the first time in a second level hospital, and to emphasize the importance of endoscopy units in district hospitals located far from central hospitals. The study comes to the fore in terms of dealing with the data of a district hospital where an endoscopy unit was established for the first time. The data of 440 patients who underwent endoscopic evaluation were analyzed. The study included 320 patients who underwent upper gastrointestinal tract and 120 who underwent lower gastrointestinal tract endoscopic examination. The endoscopic and pathological diagnoses given to patients were examined based on the data obtained, and descriptive statistics were performed. The cases undergoing upper gastrointestinal endoscopic examination had a mean age of 53.93±16.14 years, and those undergoing lower gastrointestinal tract endoscopic examination had a mean age of 53.71±15.86. Of cases undergoing upper gastrointestinal tract endoscopic examination, 70.3% had antral gastritis (n=225), 34.8% had ulcers (n=111), 10.3% had hiatus hernia (n=28), 9.1% had esophagitis (n=29), and 9.1% had duodenitis (n=29). Among the cases endoscopically diagnosed with cancer, 0.9% were localized in the distal esophagus (n=3) and 0.6% in the antrum (n=3). Of cases undergoing lower gastrointestinal tract endoscopic examination, 20% were diagnosed with polyp (n=24), 10% with diverticulum (n=12), 3.3% with hemorrhoidal disease (n=4), and 5% with cancer (n=6). As a result, the data obtained from the study emphasize the importance of endoscopy units in district hospitals located far from central hospitals.

Anahtar Kelimeler

Endoscopy, Helicobacter Pylori, Malignancy, Polyp

Kaynakça

• 1. Edmonson JM. Hirschowitz fiberoptic endoscope, 1960. Gastrointest Endosc. 2000;52:19A-20A.
• 2. Sivak MV. Gastrointestinal endoscopy: past and future. Gut. 2006;55:1061-1064.
• 3. İliçin G, Ünal S, Biberoğlu K, et al. Temel İç Hastalıkları. In: İlter T. Gastrointestinal sistem endoskopisi. 1. Ed., Ankara: Güneş Kitabevi. 1996;931-934.
• 4. Repici A, Hassan C, De Paula Pessoa D, et al. Efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection for colorectal neoplasia: a systematic review. Endoscopy. 2012;44(2):137–50.
• 5. Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ, et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med. 2012;366(8):687–96.
• 6. Heading RC. Definitions of dyspepsia. Scand J Gastroenterol. 1991;182:1-6.
• 7. Bytzer P, Talley NJ. Dyspepsia. Ann Intern Med. 2001;134:815.
• 8. Dere Ö and Kayılıoğlu SI. Endoskopik olarak konan gastrit tanısının güvenilirliğinin değerlendirilmesi. Ank Üniv Tıp Fak Mecm. 2019;72(3):339-42.
• 9. Yücel Y, Aktümen A, Aydoğan T, et al. Lower gastrointestinal system endoscopy: retrospectively analysis of 1800 cases and determination of the frequency of colorectal cancer. Endo Gast. 2015;23:6-8.
• 10. Silvis SE, Nebel O, Rogers G, et al. Endoscopic complications. Results of the 1974 American Society for gastrointestinal endoscopy survey. JAMA. 1976;235:928.
• 11. Jentschura D, Raute M, Winter J, et al. Complications in endoscopy of the lower gastrointestinal tract. Surg Endosc. 1994;8:672-6.
• 12. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
• 13. Kara Y, Sarıcı İŞ, Kalaycı M.U. Bölgemizde yürütülen kolon kanser tarama programının etkinliğinin değerlendirilmesi. İKSSTD. 2019;11(1):31-6.
• 14. Yıldız İ and Koca YŞ. Endoskopik uygulamalarında sonuçlarımız ve endoskopide genel cerrahi uzmanının rolü. SDÜ Tıp Fak Derg. 2018;25(1):1-6
• 15. Tamer A, Korkut E, Korkmaz U, et al. Üst gastrointestinal endoskopi sonuçları: Düzce Bölgesi. The Medi J Kocatepe. 2005;6:31-4.
• 16. Ferlengez E, Ferlengez AG, Çelik A, et al. İkinci basamak bir devlet hastanesinde gastroduodenoskopi ünitesinde tanı konulan olgularının endoskopik ve klinik özellikleri. Haseki Tıp Bült. 2012;50(4):131-5.
• 17. Karadeniz E, Arslan Ş, Kesicioğlu T, et al. Bir ilçe hastanesinde yapılan gastroskopi sonuçları. Anadolu Tıp Bilim Derg. 2015;1(1):1-4.
• 18. Garg B, Sandhu V, Sood N, et al. Histopathological analysis of chronic gastritis and correlation of pathological features with each other and with endoscopic findings. Pol J Pathol. 2012;3:172–8.
• 19. Park JW, Kim MK, Park SM. Influence of helicobacter pylori colonization on histological grading of chronic gastritis in Korean patients with peptic ulcer. Korean J Intern Med. 1995;10(2):125–9.
• 20. Dhakhwa R, Acharya IL, Shrestha HG, et al. Histopathologic study of chronic antral gastritis. J Nepal Health Res Counc. 2012;10(1):57-60.
• 21. Hassan TMM, Al-Najjar SI, Al-Zahrani IH, et al. Helicobacter pylori chronic gastritis updated Sydney grading in relation to endoscopic findings and H. pylori IgG antibody: diagnostic methods. J Microsc Ultrastruct. 2016;4(4):167-74.
• 22. Tiwari A, Rai R, Dahal P, et al. Sudeep Regmi. Prevalence of helicobacter pylori in endoscopic gastric biopsies of chronic gastritis patients at a tertiary care center. J Nepal Med Assoc. 2020;58(228):564-8
• 23. Singh N, Kumar A, Kumar R. Study of prevalence of H. pylori infection in patients undergoing upper GI endoscopy. Eur. J Mol Clin Med. 2022;9(3).
• 24. Adım ŞB, Filiz G, Gürel S, et al. Kronik gastrit olgularında intestinal metaplazi sıklığı ve intestinal metaplazi ile Helicobacter pylori ilişkisi. Uludağ Üni Tıp Fak Derg. 2008;34(1):1-4.
• 25. Özden A, Dumlu Ş, Dönderici Ö, et al. Helicobacter pylori infeksiyonunun ülkemizde seroepidemiyolojisi. Gastroenteroloji. 1992;4:665-8.
• 26. Yücel T, Aygın D, Şen S, et al. The prevalence of Helicobacter pylori and related factors among university students in Turkey. Jpn J Infect Dis. 2008;61(3):179-83.
• 27. Çıkman A, Parlak M, Güdücüoğlu H, et al. Van yöresinde Helicobacter pylori prevalansı, yaş ve cinsiyete göre dağılımı. ANKEM Derg. 2012;26(1):30-4.
• 28. Lanas A, Chan FKL. Peptic ulcer disease. Lancet. 2017;390:613-24.
• 29. Cangır AK, Ökten İ. Hiatus hernileri ve tedavi yaklaşımı. Ank Üniv Tıp Fak Mecm. 1998;51(1):43-8.
• 30. Menon S and Trudgill N. Risk factors in the aetiology of hiatus hernia: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011;23(2):133-8.
• 31. Carmack SW, Genta RM, Schuler CM, et al. The current spectrum of gastric polyps: a 1-year national study of over 120,000 patients. Am J Gastroenterol. 2009;104:1524–32.
• 32. Morais DJ, Yamanaka A, Zeitune JMR, et al. Gastric polyps: A retrospective analysis of 26,000 digestive endoscopies. Arq Gastroenterol. 2007;44:14–7.
• 33. Jalving M, Koornstra JJ, Wesseling J, et al. Increased risk of fundic gland polyps during long-term proton pump inhibitor therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24:1341-8.
• 34. Balık AA, Çelebi F, Atamanalp SS, et al. Alt gastrointestinal sistem endoskopi sonuçlarımız. AÜTD. 2000;32:101-4.
• 35. Tamer A, Korkut E, Korkmaz U, et al. Alt gastrointestinal endoskopi sonuçlarımız: Düzce bölgesi. Med J Kocatepe. 2005;6:29-31.
• 36. Yiğit T. Kolonoskopi deneyimlerimiz: Ardışık 983 hastanın irdelenmesi. Kolon Rektum Hast Derg. 2007;17:154-9.
• 37. Şit M, Aktaş G, Yılmaz EE. Alt gastrointestinal endoskopi sonuçlarımız: Ağrı Doğubayazıt Bölgesi. Med J Kocaeli. 2012;3:1-4.
• 38. Erol F, Özütemiz AÖ. A Retrospective analysis of 4001 colonoscopies in tertiary referral center. Diagn Interv Endosc. 2022;1(2):29-33.
• 39. Başak F, Çalışkan YK, Tilev SM. Lower gastrointestinal endoscopic polypectomy: Cross-sectional study with 7503 consecutive endoscopic procedures. J Surg Med. 2019;3(11):809-11.