ERKEK İNFERTİLİTESİNİN TEDAVİSİNDE AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN YERİ

Öz

Erkeklerdeki serum testosteron/östrojen oranındaki değişiklikler infertiliteye yol açan temel etiyolojik faktörlerden biridir. Aromataz enzimi testosteronun östradiole dönüşmesinden sorumlu sitokrom P450 hemoprotein içeren yapıdır. Bu enzim hormonların yeterli miktarda üretilmemesi veya aralarındaki belirli oranındüşmesini sağlayarak üreme fonksiyonlarında bozukluklara yol açar. Böyle durumlarda, aromataz enzimini inhibe eden ilaçlar kullanılarak testosteronun östradiole aşırı dönüşümü engellenip, testosteron düzeylerinde sağlanan artışla beraber sperm üretiminin yükseltilmesi hedeflenir.Aromataz inhibitörleri, aromataz enzimi ile etkileşim haline geçerek testosteron düzeylerininkorunmasını sağlar ve fazla miktarda östrojen üretimini sınırlar.Androjenlerin östrojenlere aromatizasyonu inhibe edildiğinde estradiolün miktarı azalarak hipotalamo-hipofizer gonadal eksen üzerinde çeşitli etkiler meydana getirir. Derlememin amacı aromataz inhibitörünü etki mekanizmasını açıklamak ve aromataz inhibitörlerinin infertil erkeklerdeanlamlı bir şekilde düzelme sağlayan alternatif bir tedavi seçeneği haline geldiğini daha önce yapılmış olan çalışmalarla destekleyip değerlendirmektir

Anahtar Kelimeler

• Aromataz Enzimi, Aromataz İnhibitörleri, Erkek İnfertilitesi

THE PLACE OF AROMATASE INHIBITORS IN THE THERAPY OF MALE INFERTILITY

Öz

The alterations in the serum testosterone/estrogen ratio are one of theetiologic factors that lead to infertility in men. Aromatase enzyme containing the cytochrome P450 haemoprotein is responsible for the conversion of testosterone to estradiol.This enzyme leads tothe impairment of reproductive functionby preventing the sufficient production of hormones or changing the required hormone ratios.In such cases, it is aimed to increase the sperm production via preventing the excessive conversion of testosterone to estradiol and thus providing an increase in testosterone levels by using the drugs inhibiting the aromatase enzyme.Aromatase inhibitors maintain the stable testosterone levels and limit the amount of estrogen production via interacting with the aromatase enzyme.When the aromatization of the androgens to estrogens is inhibited, the amount of estradiol decreases and this leads to various effects on hypothalamic-pituitary axis. The aim of this review is to evaluate the alternative aromatase inhibitor treatment of the infertile men via explaining the mechanism of aromatase inhibitors by summarizing the previously performed studies

Anahtar Kelimeler

• Aromatase Enzyme,Aromatase Inhibitors, Infertile males