İLAÇ İNTOKSİKASYONUNA BAĞLI STEVEN-JOHNSON SENDROMU

Öz

Böbrek yetmezliği tanısı bulunan hastaların tıbbi tedavisi planlanırken en uygun ilacın ve dozunun seçilmesinin yanı sıra ilaçlar arasında oluşabilecek etkileşimlere dikkat edilmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan bir hastada ilaç kullanımına bağlı olarak gelişen Steven-Johnson Sendrom (SJS) tanılı olgu sunulmuştur. 65 yaşında hipertansiyon ve KBY tanılarıyla izlenen hasta, acil servise döküntü ve kaşıntı yakınmalarıyla başvurdu. Üç yıldır hipertansiyon ve KBY tanılarıyla izlenen hastanın Ürikoliz (allopurinol, 300 mg 2x1), Anti-asidoz (sodyum hidrojen karbonat, 3x1), Karvezide (kandesartan/ hidroklorotiazid, 16/12,5 mg 1x1) kullanmaktadır. Yirmi gün önce idrar yolu enfeksiyonu sebebiyle Piyeloseptyl (nitrofurantoin, 50 mg 2x1) reçete edilen hastanın 11 gün boyunca bu ilacı aldığı belirlendi. Vücudunda lezyonlar gelişmesi üzerine deri biyopsisi alınan hastanın patoloji sonucu, SJS ile uyumluydu. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH) 13,2 ml/dk olarak bulunan hasta, kronik böbrek yetmezliğine bağlı gelişen ilaç intoksikasyonundan kaynaklanan SJS olgusu olarak kabul edildi. Destek tedavisine rağmen klinik seyri hızla kötüleşen olgu, hastaneye yatışının 15. gününde exitus oldu. Bundan dolayı KBY bulunan hastalarda ilaç başlarken çok dikkat edilmelidir

Anahtar Kelimeler

• Allopurinol, Nitrofurantoin, Steven-Johnson Syndrome

STEVEN-JOHNSON SYNDROME ACCORDING TO DRUG INTOXICATION

Öz

We report a case with the diagnosis of Steven-Johnson Syndrome according to the drug usage in a patient with chronic renal failure in order to emphasize the side effects of drugs and the most proper drug and dosage of drug in the medical treatment of patients with renal failure. 65 years-old patient with hypertansion and chronic renal failure (CRF) was admitted to the Emergency Department with the complaint of eruptions and itching. The patient, followed with the daignosis of CRF and hypertansion in three years, has been used Ürikoliz (allopurinol, 300 mg 2x1), Anti-asidoz (sodyum hidrojen karbonat, 3x1), Karvezide (kandesartan/ hidroklorotiazid, 16/12,5 mg 1x1). Piyeloseptyl (nitrofurantoin, 50 mg 2x1) was used during last 11 days according to urinary infection 20 days ago. After being eruptions, skin biopsy was taken and it was SJS. When glomerular filtration rate was 13.2 ml/sc, the patient was accepted as SJS according to drug intoxication due to CRF. Although treatment was begun, the clinical progress was failed and patient died in 15th day. Therefore, we have to be attent to begin drug in the patients with CRF

Anahtar Kelimeler

• Allopurinol, Nitrofurantoin, Steven-Johnson Sendromu