Tiroid Nodüllerinde Ultrasonografi Eşliğinde İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi: Sitohistolojik Korelasyon

Öz

Bu çalışmanın amacı, merkezimizde US eşliğinde tiroid nodüllerine uygulanan İİAS yeterlilik ve sitolojik tanı dağılımını değerlendirmek, ayrıca hastanemizde ameliyat olmuş hastaların preoperatif sitoloji ve postoperatif doku tanıları arasındaki uyumu araştırmaktır. Çalışmamıza Ağustos 2013 ile Eylül 2015 tarihleri arasında, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, çeşitli kliniklerden girişimsel radyoloji ünitesine US kılavuzluğunda TİİAS için gönderilen, toplam 1114 İİAS yapılan 1089 hasta dahil edildi. Bütün İİAS işlemleri aynı girişimsel radyolog tarafından yapıldı. Sitoloji sonuçları 1) benign sitoloji (benign), 2) malignite yönünden şüpheli sitoloji (şüpheli), 3) malign sitoloji (malign), 4) tanısal olmayan sitoloji (yetersiz) olarak dört gruba ayrıldı. Ayrıca İİAS sonrası opere edilen 116 hastada, sitoloji ve histopatoloji sonuçları karşılaştırılarak, istatistiksel olarak, İİAS’nin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değeri, negatif prediktif değeri, doğruluğu (accuracy), yanlış pozitif ve yanlış negatiflik oranı hesaplandı. Toplam 1114 İİAS’nin 963’ü (% 86.5) benign, 79’u (% 7.1) şüpheli, 26’sı (% 2.3) malign ve 46’sı (% 4.1) yetersiz grupta yer aldı. İİAS’de duyarlılık, %82.7 (43/52); özgüllük, %87.5 (56/64); yanlış pozitif oranı, %12.5 (8/64); yanlış negatif oranı, %17.3 (9/52); pozitif prediktif değeri, %84.3 (43/51); negatif prediktif değeri, %86.1 (56/65); ve doğruluğu %85.4 (99/116) olarak bulundu. İnce iğne aspirasyon sitolojisi, tiroid nodüllerinin tanı ve takibinde kendisine verilen önemi hak eden değerli bir yöntemdir. Ancak yanlış negatif ve yanlış pozitif vakaların olduğu göz önünde bulundurularak nodüle yaklaşımda en uygun karara hastanın klinik, radyolojik ve laboratuvar sonuçlarıyla birlikte bir bütün olarak değerlendirilerek varılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• İnce iğne aspirasyon, sitoloji, tiroid nodülü, ultrasonografi eşliği

Ultrasound Guided Fine Needle Aspiration Cytology in Thyroid Nodules: Cytohistologic Correlation

Öz

The aim of this study is to evaluate the sufficiency of the Ultrasound guided fine needle aspiration of the thyroid nodules and the distribution of the cytologic diagnosis in our hospital. We also investigate for the consistency of the preoperative cytology and postoperative tissue diagnosis of the patients who underwent surgery in our hospital. We included 1089 patients in our study, 1114 FNA are performed. Cytology results are classified as 1) benign 2) suspicious 3) malignant 4) inadequate. Additionally, in 116 patients who underwent surgery after FNA, cytology and histopathology results are compared. Cytology results of these 1114 FNAs were received and 963 (86.5%) of them are found to be benign, as well as 79 (7.1%) of them were suspicious, 26 (2.3%) of them were malignant and 46 (4.1%) of them were inadequate. We calculated the sensitivity 82.7% (43/52), specificity 87.5% (56/64), false positives 12.5% (8/64), false negatives 17.3% (9/52), positive predictive value 84.3% (43/51), negative predictive value 86.1% (56/65), and accuracy 85.4% (99/116) in FNA results respectively. US-guided FNA cytology, is a valuable method in thyroid nodule diagnosis and follow-up and it deserves the given importance, but before making the appropriate decisions in patient management, false negative and false positive cases should be considered and patients clinical vignette, radiologic findings and laboratory test results should be evaluated as a whole before the conclusion

Anahtar Kelimeler

• Cytology, fine needle aspiration, thyroid nodules, ultrasound guided