Yüksek Doz Bupropion Alımına Bağlı Atriyoventriküler Blok: Bir Olgu Sunumu

Öz

Bupropion kullanımının artması ile birlikte son yıllarda toksisite bildirimleri de artış göstermektedir. Bazı vakalarda taşiaritmiler, QT ve/veya QRS intervalinde uzama şeklinde kardiyak etkiler gösterilmiş olmasına rağmen diğer antidepresanlar ile karşılaştırıldığında Bupropion daha az kardiyak yan etki potansiyeline sahiptir. Bu vaka sunumunda yüksek dozda yavaş salınımlı formda Bupropion alımına bağlı geliştiği düşünülen Atriyoventriküler (AV) ileti bozukluğu bildirilmiştir. Bizim bilgimize göre bu vaka Bupropion alımına bağlı AV ileti bozukluğu bildirilen ilk çalışmadır. Bu olgu sunumu ile bupropion alımına bağlı görülen kardiyovasküler yan etkilere dikkat çekilmek istenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Atriyoventriküler Blok,Bupropion,Zehirlenme

Atrioventricular Block Due to Bupropion Overdose: A Case Report

Öz

Along with the increased use of bupropion, toxicity reports have increased in recent years. Although cardiac effects such as tachyarrhythmia, prolongation of QT and/or QRS interval have been shown in some cases, bupropion has a lower cardiac side effect potential compared to other antidepressants. In this case report, Atrioventricular (AV) conduction disorder, which is thought to develop due to high dose slow release form bupropion intake, has been reported. According to our knowledge, this case is the first study to report AV conduction disorder due to bupropion intake. In this case report, it is aimed to draw attention to the cardiovascular side effects due to bupropion ingestion.

Anahtar Kelimeler

• Atrioventricular Block,Bupropion,Toxication

Kaynakça

1. 1. Buckley NA, Faunce TA. 'Atypical' antidepressants in overdose: clinical considerations with respect to safety. Drug Saf. 2003;26(8):539-51.
2. 2. Mehmet Akdeniz, Çağdaş Akgüllü, Ufuk Eryılmaz. İlk Doz Bupropion HCL Sonrası Edinsel Uzun QT Sendromu ve Jeneralize Tonik Klonik Nöbet. Kosuyolu Kalp Derg. 2013; 16(3): 247-50. 3. Jepsen F, Matthews J, Andrews FJ. Sustained release bupropion overdose: an important cause of prolonged symptoms after an overdose. Emerg Med J. 2003;20:560–1.
3. 4. Belson MG, Kelley TR. Bupropion Exposures: Clinical Manifestations and Medical Outcome. J Emerg Med. 2002;23(3):223-30.
4. 5. Druteika D, Zed PJ. Cardiotoxicity Following Bupropion Overdose. Ann Pharmacother. 2002;36:1791-5.
5. 6. Pisani F, Oteri G, Costa C, Di Raimondo G, Di Perri R. Effects of sychotropic Drugs on Seizure Threshold. Drug Safety. 2002;25(2): 91-110.
6. 7. Morazin F, Lumbroso A, Harry P et al. Cardiogenic shock and status epilepticus after massive bupropion overdose. Clin Toxicol. 2007;45:794–7.
7. 8. Vaidyanathan L, Anand N, Stead LG, Boie ET, Sztajnkrycer MD, Goyal DG. Dobutamine-induced complete heart block. South Med J. 2008;101: 988.
8. 9. Anuradha Kolluru, Preetham Kumar, Manreet Kanwar, Tejwant Singh. Heart connection of the mind medication. BMJ Case Rep. 2011 doi: 10.1136/bcr.10.2010.3428.

9. 10. Chao CT, Wu VC, Wang WJ. Charcoal hemoperfusion for bupropion overdose with ventricular tachycardia and status epilepticus. J Formos Med Assoc. 2012;111:51-2.