Üçüncü Basamak Hastanede Sağlık Hizmeti ile İlişkili Kandidemilerin Epidemiyolojisi ve Mikrobiyolojik Özellikleri: Tek Merkez Deneyimi
Öz
Kandida kaynaklı kan dolaşımı enfeksiyonu veya kandidemi, en sık görülen ve mortalitesi yüksek olan kandidaya bağlı sistemik enfeksiyondur. Bu enfeksiyonunu çoğu sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon (SHİE) olarak karşımıza çıkar. Bu çalışmada, kandideminin yıllar içerisindeki dağılımı ve bu enfeksiyonun gelişimi açısından epidemiyolojik, mikrobiyolojik ve mortalite ile ilişkili faktörlerin incelenmesi planlandı. Bu çalışmada Ocak 2014-Nisan 2019 tarihleri arasında hastanemiz tüm kliniklerinde sağlık hizmeti ilişkili (SHİ) kandidemi saptanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Çalışma döneminde, toplam 150 kandidemi tespit edildi. Kandidemi gelişen hastaların yaş ortalaması 56.25±11.8 ve 90 (%60)’ı erkekti. Kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin 124 (%82.66)’ü C. albicans, 26 (%17.33)’sı non-albicans Candida idi. En sık kandidemi edinilme yeri, yoğun bakım ünitesi (%88) idi. Kandidemiler odak açısından değerlendirildiğinde; laboratuvar tarafından doğrulanmış kan dolaşım enfeksiyonu 63 (%42) hastada, santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu 36 (%24) hastada ve sekonder kan dolaşım enfeksiyonu (KDE) 51(%34) hastada tespit edildi. En sık sekonder KDE odağı kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (%82.3) idi. Kandidemilerde düzeltilebilen risk faktörlerinden biri olan invazif kateter ve foley sondaların gereksiz kullanımının azaltılmasının, sağlık bakımı ile ilişkili kandidemi gelişimini engelleyebileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler
Destekleyen Kurum
Proje Numarası
Kaynakça
- 1. Pham LTT, Pharkjaksu S, Chongtrakool P, Suwannakarn K, Ngamskulrungroj P. A Predominance of Clade 17 Candida albicans Isolated From Hemocultures in a Tertiary Care Hospital in Thailand. Front Microbiol. 2019;10:1194.
- 2. Yazdanparast SA, Khodavaisy S, Fakhim H, et al. Molecular characterization of highly susceptible Candida africana from vulvovaginal candidiasis. Mycopathologia. 2015;180(5-6),317–23.
- 3. Vaezi A, Fakhim H, Khodavaisy S, et al. Epidemiological and mycological characteristics of candidemia in Iran: a systematic review and meta-analysis. J Mycol Med. 2017;27(2):146–52.
- 4. Fridkin SK. The changing face of fungal infections in health care settings. Clin Infect Dis. 2005;41(10):1455-60.
- 5. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-50.
- 6. Bouza E, Mu˜noz P. Epidemiology of candidemia in intensive care units. Int J Antimicrob Agents. 2008;32:87-91.
- 7. Dimopoulos G, Ntziora F, Rachiotis G, Armaganidis A, Falagas ME. Candida albicans versus non-albicans intensive care unit-acquired bloodstream infections: differences in risk factors and outcome. Anesth Analg. 2008;106(2):523-9.
- 8. Bougnoux ME, Kac G, Aegerter P, d’Enfert C, Fagon JY; CandiRea Study Group. Candidemia and candiduria in critically ill patients admitted to intensive care units in France: incidence, molecular diversity, management and outcome. Intensive Care Med. 2008;34(2):292-9.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
İç Hastalıkları
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Özgür Günal
0000-0002-7744-4123
Türkiye
Süleyman Sırrı Kılıç
Bu kişi benim
0000-0002-0238-8008
Türkiye
Eda Köksal
0000-0003-3388-0043
Türkiye
Alper Tahmaz
0000-0001-8674-2141
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
28 Nisan 2020
Gönderilme Tarihi
4 Ağustos 2019
Kabul Tarihi
21 Ocak 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 7 Sayı: 1