A Rare Case Report: Isolated Cecal Necrosis in a Patient with Chronic Renal Failure

Öz

Isolated cecal necrosis is a rare condition that causes ischemic colitis. Ischemic colitis is evaluated in two groups as occlusive mesenteric ischemia and non-occlusive mesenteric ischemia. Non-occlusive acute colonic ischemia is mostly observed in elderly patients due to low blood flow. Isolated cecal necrosis; chronic kidney failure, chronic heart diseases, systemic infections and diabetes mellitus are more common in the population with systemic disease. In the treatment of isolated cecal necrosis, right hemicolectomy and ileotransverostomy are generally preferred surgical techniques, as well as different treatment modalities. In this case, a 54-year-old female patient with chronic renal failure, operated for acute abdomen, and diagnosed as isolated cecal necrosis is presented and literature information is presented. 

Anahtar Kelimeler

• Chronic Kidney Failure
• Isolated Cecal Necrosis
• Non-occlusive Mesenteric Ischemia

Nadir Bir Olgu Sunumu: Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastada İzole Çekal Nekroz

Öz

İzole çekal nekroz, iskemik kolite neden olan nadir bir durumdur. İskemik kolit ise oklüzifmezenterikiskemi ve oklüzif olmayan mezenterikiskemi olarak iki grupta değerlendirilir. Oklüzif olmayan akut kolonikiskemi düşük kan akımı nedeniyle çoğunlukla ileri yaş hastalarda gözlenmektedir. İzole çekal nekroz; kronik böbrek yetmezliği, kronik kalp hastalıkları, sistemik enfeksiyonlar ve diyabetesmellitus gibi sistemik hastalığı olan popülasyonda daha sık görülmektedir. İzole çekal nekroz tedavisinde sağ hemikolektomi ve ileotransverostomi genel olarak tercih edilen cerrahi teknik olmasının yanında farklı tedavi modaliteleri de mevcuttur. Bu olguda kronik böbrek yetmezliği olan, akut batın nedeniyle ameliyat edilen ve intraoperatif olarak izole çekal nekroz tanısı konulan 54 yaşında kadın hasta ve literatür bilgileri sunulmaktadır. 

Anahtar Kelimeler

• İzole Çekal Nekroz
• Kronik Böbrek Yetmezliği
• Oklüzif Olmayan Mezenterik İskemi

Kaynakça

1. 1. Gundes E, Kucukkartallar T, Colak MH, Cakir M, Aksoy F. Ischemic Necrosis of the Cecum: A Single Center Experien¬ce. Korean J Gastroenterol. 2013;61:265-9 .
2. 2. Yener O, Buldanlı MZ, Ekinci Ö, Tombalak E. Partial caecal necrosis, Hellenic J Surg. 2016;88(1):69-71.
3. 3. Chan T, Levine MS, Park Y. Cholesterol embolization as a cause of ceca linfarct mimicking carcinoma. AJR Am J Roentgenol. 1998;150:1315-6.
4. 4. Simon AM, Birnbaum BA, Jacobs JE. Isolated infarction of the cecum: CT findings in two patients. Radiology. 2000; 214:513-6.
5. 5. Özcan Ö, Ersöz F, Dönmez M, Şentatar E, Bektaş H, Sarı S, Arıkan S. Hemodiyalize bağımlı hastalarda izole çekum nekrozu: üç olgu sunumu. Kolon Rektum Hast Derg. 2011;21:120-5.
6. 6. Çakar E, Ersöz F, Bag M ve ark. Isolated cecal necrosis: our surgical experience and a review of the literature. Ulusal Cer Derg. 2014;30:214-8.
7. 7. Ori Y, Chagnac A, Schwartz A, et al. Non-occlusive mesenteric ischemia in chronically dialyzed patients: A disease with multiple risk factors. Nephron Clin Pract. 2005;101:87-93.
8. 8. Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. Surgical management and outcome in acute ischemic colitis. Ochsner J. 2011;11:282-5.

9. 9. Dirican A, Unal B, Bassulu N, Tatlı F, Aydin C, Kayaalp C. Isolated cecal necrosis mimicking acute appendicitis: a case series. J Med Case Reports. 2009;19:7443.