Göz Kapağı Kitlelerinde Özellikler ve Prognoza Etkili Faktörler

Öz

Bu çalışmada, kliniğimizde göz kapağı tümörü nedeniyle başvuran olgularda epidemiyolojik özellikleri, tümör çeşitleri ve görülme sıklığı, yaş ve cinsiyet dağılımına göre lokalizasyonları, klinik ve histopatolojik tanılar arasındaki uyumu incelemeyi amaçladık. Çalışmada 1995-2011 yılları arasında göz kapağında kitle yakınmasıyla Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’na başvurarak Orbita Birimi’nde tetkik edilen, tedavi uygulanan, düzenli olarak kontrole gelmiş toplam 311 olgunun, 352 kapak tümörü tıbbi kayıtlardan retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan olguların 150’si (%48.24) erkek, 161’i (%51.76) kadındı. Olgularda yakınmanın başladığı yaş ortalaması 48.6±10.6 yıl, ilk başvurudaki yaş ortalaması ise 49.7±12.5 yıl (7 ile 92 yaş arasında) idi. Tüm göz kapağı kitlelerinin %78.97’si iyi huylu, %21.03’ü kötü huylu lezyonlardı. İyi huylu göz kapağı tümörlerini kaynak aldıkları dokuya göre sınıfladığımızda ilk sırayı epitelyal tümörler 84 (%53.16) aldı. Onu sırasıyla ksantomatöz tümörler 50 (%31.64), melanositik tümörler 13 (%8.22), vasküler tümörler 7 (%4.43), adneksiyel tümörler 3 (%1.29) ve nöral tümörler 1 (%0.66) takip etti. Bazal hücreli karsinom 67 (%90.54) olgu grubumuzda en sık görülen kötü huylu göz kapağı tümörüydü. Onu YHK 6 (%8.11) ve MM 1 (%1.35) takip etti. İyi huylu kapak tümörlerinin %90’ına makroskobik olarak histopatolojik inceleme ile uyumlu tanı konurken, kötü huylu kapak tümörlerinin %77.5’ine histopatolojik inceleme ile uyumlu makroskobik ön tanı konulabildi. Göz kapaklarında şüphe uyandıran her türlü lezyonun erken dönemde eksize edilerek histopatolojik tanı koyulmasının önemi vardır. 

Anahtar Kelimeler

• Epidemiyoloji
• Göz Kapağı Kitleleri
• Histopatolojik Tanı
• Makroskobik Tanı

Eyelid Masses Specifications and Prognostic Factors

Öz

In this study, we aimed to examine the epidemiological features, tumor types and incidence, localizations according to age and gender distribution, and the harmony between clinical and histopathological diagnoses in patients, who applied for eyelid tumor in our clinic. In the study, a total of 352 valvular tumors of 311 cases, who applied to the Department of Ophthalmology with a mass in the eyelid between 1995 and 2011were examined, treated and regularly checked in the Orbital Unit, were retrospectively evaluated from the medical records. One hundred and fifty patients of the investigated cases (48.24%) were male and 161 of them (51.76%) were female. The mean age on the onset of the symptomatic cases was 48.6±10.6 years. 78.97 percent of the masses were benign and 21.03 percent were malignant lesions. Epithelial tumors were the most common when tumors were analyzed based on which tissues led to the tumors. Besides, chalazion (28.40%) was the most common eyelid mass and the basal cell carcinoma (90.54%) was the most common malignant tumor. In the 90 percent of the benign eyelid tumors, the macroscopic diagnosis was compatible with the histopathological diagnosis. In the 77.5 percent of the malignant eyelid tumors, the macroscopic pre-diagnosis was compatible with the histopathological diagnosis. It is important to excise any lesions that cause suspicion in the eyelids at an early stage and make a histopathological diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• Epidemiology
• Eyelid Masses
• Histopathological Diagnosis
• Macroscopic Diagnosis

Kaynakça

1. 1. Maden A. Dermatolojik hastalıklar ve tümörler. Oküloplastik Cerrahi. İzmir: Punto Yayıncılık. 1995. s.93-102.
2. 2. Aurora A, Blodi F. Lesions of the eyelids. A clinicopathologic study. Surv Ophthalmol. 1970;15:94-104.
3. 3. Zilelioğlu G. Göz kapaklarının rekonstrüktif cerrahisi. Ankara Üni Tıp Fak Göz Klin Yıllığı. 1982;34:79-83.
4. 4. Yanoff M, Duker S. Oftalmoloji. İstanbul: Hayat Tıp Kitapevi. 2007:698-720.
5. 5. Uysal Y. Göz kapağının benign-malign tümörleri. Türk Oftal Dern Eği Yayın no:6. Temel Oküler Onkoloji; 2008. S.17-56.
6. 6. Ünal M, Konuk O. Göz kapakları ve hastalıkları. Aydın P, Akova Y (Editörler). Temel göz hastalıkları’nda. Ankara: Güneş Kitabevi. 2010. s.160-5.
7. 7. Kansky JJ. Klinik oftalmoloji. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2001:12-27.
8. 8. Bengisu Ü. Göz kapakları. Göz Hastalıkları’nda. Ankara: Palme Yayıncılık. 1998. s.34-7.

9. 9. Özçetin H. Göz kapağı hastalıkları. Klinik Göz Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Yayınları. 2003. s.17-8.
10. 10. Çömez A. Göz Kapaklarının Primer Malign Tümörleri (tez). İstanbul: Sağlık Bakanlığı Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği; 2006.
11. 11. Gilberg SM, Tse DT. Malignant eyelid tumors. In: Liesegang TJ (ed). Ophthalmology Clinics of North America. 3 th ed. Philadelphia: Elsevier; 1992. p.157-9.
12. 12. Çömez AT, Akçay L, Özgür Ö, ve ark. Göz kapağı kitlelerinin histopatolojik ve epidemiyolojik değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 2007;37:84-92.
13. 13. Özkılıç E, Peksayar G. Kapak tümörlerinin epidemiyololojik açıdan değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 2003;33(4/1):631-40.
14. 14. Uzun A, Gündüz K, Erden E ve ark. İyi huylu göz kapağı tümörlerinde klinik ve histopatolojik tanı. TJO. 2012;42(1):43-6.
15. 15. Abdi U, Tyagi N, Maneshwari V, ve ark. Tumours of the eyelid. J Indian Med Assoc. 1996;94:405-9.
16. 16. Chang SM, Lai YH, Huang J, ve ark. Eyelid tumors in southern Taiwan. Kaohsiung J Med Sci. 2003;19(11):549-54.
17. 17. Yalaz M, Varınlı S, Varınlı İ. Oftalmik tümör ve tümör benzeri lezyonların klinikopatolojik değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 1990;20:462-6.
18. 18. Deprez M, Uffer S. Clinicopathological features of eyelid skin tumors. A retrospective study of 5504 cases and review of literature. Am J Dermatopathol. 2009;31:256-62.
19. 19. Ten-Seldam RE J, Helwig EB. Histological typing of skin tumours. Geneva: World Health Organization. 1974;48-9.
20. 20. Donaldson MJ, Sullivan TJ, Whitehead KJ, ve ark. Squamous cell carcinoma of the eyelids. Br J Opthalmol. 2002;86:1161-5.
21. 21. Nixon RL, Dorevitch AP, Marks R. Squamous cell carcinoma of the skin: Accuracy of clinical diagnosis and outcome follow up in Australia. Med J Aust. 1986;144:235-6.
22. 22. Zengin N, Karakurt A. Göz kapağının malign tümörleri. T Klin Oftalmoloji. 1993;2:307-11.
23. 23. Soysal HG, Albayrak A. Göz kapaklarının primer malign tümörleri. T Oft Gaz. 2001;31:370-7.
24. 24. Curtis EM, Zuber DM. Malignant tumours of the eyelid: A population-based study of non-basal cell and non-squamous cell malignant neoplasms. Arch Ophthalmol. 1998;116:195-8.
25. 25. Deshpande AH, Munshi MM. Fine needle capillary sampling of eyelid masses. A study of 70 cases. Acta Cytol. 2003;47(3):349-58.
26. 26. Lee SB, Seang MS, Kah GA, ve ark. Incidence of eyelid cancers in Singapore from 1968 to 1995. Br J Ophthalmol. 1999;83:595-7.
27. 27. Thakur SD, Shatrughan PS, Mamta L, ve ark. Primary malignant tumours of eye and adnexa in Eastern Nepal. Clin Experimental Ophthalmol. 2003;31(5):415-7.
28. 28. Peksayar G. Kapak epitelyomaları kliniği. Türk Oftalmoloji Derneği XXX. Ulusal Kongresi Bülteni, ed; Kural G, Duman S. Antalya, 1996; 57-61.
29. 29. Tesluk GC. Eyelid lesions: Incidence and comparison of benign and malignant lesions. Ann Ophthalmol. 1985;17:704.
30. 30. Deokule S, Child V, Tarin S, ve ark. Diagnostic accuracy of benign eyelid skin lesions in the minor operation theatre. Orbit. 2003;22(4):235-8.
31. 31. Kersten RC, Ewing CD, Kulwin DP. Accuracy of clinical diagnosis of cutaneous eyelid lesions. Ophthalmology. 1997;104(3):479-84.
32. 32. Wang JK, Liao SL, Jou JR, ve ark. Malignant eyelid tumours in Taiwan. Eye. 2003;17:216-20.
33. 33. Margo CE. Eyelid tumors: Accuracy of clinical diagnosis. Am J Ophthalmol. 1999;128:635-6.
34. 34. Yazıcı B, Atasoy A, Horoz R. Gözkapağı malign tümörlerinde klinik tanının doğruluğu. MN Oftalmoloji. 2007;14:56-9.
35. 35. Nixon RL, Dorevitch AP, Marks R. Squamous cell carcinoma of the skin: accuracy of clinical diagnosis and outcome follow up in Australia. Med J Aust. 1986;144:235-6.
36. 36. Lober BA, Lober CW. Actinic keratosis is squamous cell carcinoma. South Med J. 2000;93:650-5.
37. 37. Soysal HG, Soysal E, Markoç F, ve ark. Basal cell carcinoma of the eyelids and periorbital region in a Turkish population. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2008;24(3):201-6.
38. 38. Cook BE, Bartley GB. Epidemiologic characteristics and clinical course of patients with malignant eyelid tumours in an incidence cohort in Olmsted Country Minnesota. Ophthalmology. 1999;106:746-50.
39. 39. Kwitko M, Boniuk M,Zimmerman LE. Tumors with reference to lesions confused with squamous cell carcinoma. Arch Ophthalmol. 1963;69:693-7.