Meme Kanseri Nomogramlarının Etkinlikleri ve Non-Sentinel Lenf Nodu Metastazı Üzerinde Etkili Faktörler: Kesitsel Bir Çalışma
Öz
Meme kanserinde sentinel lenf nodu (SLN) biyopsisi dünya
çapında kabul edilmiş ve uygulanmakta olan bir yöntemdir.
Pozitif SLN biyopsisi saptanmış olan hastalarda %50-70
oranında non-sentinel lenf nodu (NSLN) metastazı
saptanmamaktadır ve gereksiz aksiller diseksiyon yapılmaktadır.
Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi (MSKKM) ve
Stanford nomogramları NSLN metastazı düşük riskli olan hasta
grubunu tanımlamak için kullanılan hesaplama
yöntemlerindendir. NSLN metastazını hesaplamada MSKCM ve
Stanford nomogramlarının ne kadar etkin olduğunu ve bu risk
üzerinde hangi faktörlerin etkili olduğunu araştırmaktır. Mayıs
2003 ve Haziran 2008 tarihleri arasında meme kanseri tanısı alan
ve SLN biyopsisi yapılan hastalar çalışmaya retrospektif olarak
dahil edildi. Hastaların klinikopatolojik özellikleri ve NSLN’de
metastaz olup olmadığı kaydedildi. Her bir hastanın NSLN
metastaz riski hem MSKKM hem de Stanford nomogramı ile
hesaplandı. NSLN’nin metastaz durumu ile elde edilen risk
skorları ve klinikopatolojik veriler istatistiksel yöntemler ile
kıyaslandı. MSKKM ve Stanford nomogramları için hesaplanan
eğri altı alan (EAA) sırasıyla 0.651 (p=0.004) ve 0.631
(p=0.001) olarak saptandı. Hastaların ortalama yaşı 51.4 (30-85);
ortalama tümör çapı 2.70 cm (0.7-8.5) idi. Mikrometastaz,
makrometastaz ve SLN tutulum oranı NSLN metastazı üzerine
etkisi istatistiksel olarak anlamlıydı. Yaş, tümör çapı, histolojik
tip, grade, lemfatik invazyon, multifokalite ve östrojen reseptör
durumu istatistiksel açıdan anlamlı değildi. MSKKM ve
Stanford nomogramları NSLN metastaz riskini çalışmamızda
zayıf olarak tahmin edebilmiştir. Z011 çalışması ile her ne kadar
nomogramların değeri azalmış gibi görünse de, etkinlikleri
arttırılabilirse, aksiller diseksiyonun lokorejiyonel ya da sistemik
hastalık rekürrensinin önlenmesine ne kadar fayda sağlayacağı
hakkında hastalara ve hekimlere fikir verebilecektir.
Anahtar Kelimeler
Aksiller metastaz meme kanseri meme kanseri nomogramı sentinel lenf nodu SLN biyopsisi
Efficacy of Breast Cancer Nomograms and Factors Related to Non-Sentinel Lymph Node Metastasis in Breast Cancer: A Cross Sectional Study
Öz
Sentinel lymph node (SLN) biopsy for breast cancer was
accepted and implemented worldwide. Many researchers found
that 50-70% of patients with positive SLN biopsy have no
further non-sentinel lymph node (NSLN) metastasis. Memorial
Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) and Stanford
nomograms are the two online calculators to identify patients
who have low risk for NSLN metastasis. Aim to validate
MSKCC and Stanford nomograms and to investigate which
patient characteristics are effective on NSLN metastasis.
Between May 2003 and June 2008 patients who underwent SLN
biopsy due to breast cancer enrolled to the study. Patient
clinicopathologic features and NSLN status were recorded.
NSLN metastasis risks were calculated by MSKCC and Stanford
nomograms. The relations between the risk scores and NSLN
status, NSLN status and patient features were investigated.
Results: The AUC values for MSKCC and Stanford nomograms
were 0.651 (p=0.004) and 0.631 (p=0.001) respectively. Mean
age of the patients were 51.4 (30-85); mean tumor size were 2.70
cm (0.7-8.5). Micrometastasis, macrometastasis and SLN
involvement proportions were found statistically significant for
NSLN metastasis. Age, tumor size, histology, grade, lymphatic
invasion, multifocality and estrogen receptor status were found
statistically insignificant. Both MSKCC and Stanford
nomograms weakly predicted NSLN metastasis in our patient
group. Although the value of the nomograms seems to be
diminished after Z011 study, if improved, they can help
physicians and patients to decide whether ALND is beneficial in
preventing and controlling loco-regional or systemic disease
recurrence.
Anahtar Kelimeler
Axillary metastasis breast cancer breast cancer nomogram sentinel lymph node SLN biopsy
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA85RK58RM |
|---|---|
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Aralık 2015 |
| Gönderilme Tarihi | 1 Aralık 2015 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 2 Sayı: 3 |