Karaciğer Yağlanmasının Ultrasonografi ile Sınıflandırılması ve Yağlanma Derecesinin Karaciğer Fonksiyon Testleri Üzerine Etkisinin İncelenmesi

Yıl 2015, Cilt: 2 Sayı: 3, 23 - 28, 01.12.2015

Fatma Gül İmamoğlu Çetin İmamoğlu Nazan Çiledağ Kemal Arda Muharrem Tola Cihan Düzgöl

Öz

Ultrasonografik olarak yağ infiltrasyonu karaciğerde ekojenite artışı olarak görülür. Yapılan çeşitli çalışmalarda karaciğer parankimindeki yağ infiltrasyonunun karaciğer enzimlerinin kan düzeyini etkilediği, yağlanma derecesi ile hepatik enzimler arasında bir ilişki olduğu ileri sürülmüştür. Biz de çalışmamızda karaciğer parankimindeki yağ infiltrasyonunun derecesi ile karaciğer fonksiyon testleri arasındaki ilişkiyi güncel literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık. Mayıs 2006 ile Mayıs 2007 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi radyoloji bölümü ultrasonografi ünitesine başvuran hastalardan, karaciğerde değişik derecelerde yağlı infiltrasyon saptanan 57 ve karaciğer ekosu normal 21 olgu içeren kontrol grubundan oluşan toplam 78 hasta prospektif olarak incelendi. Anamnezlerinde sürekli alkol veya ilaç kullanan, tip 2 diyabeti, hipertansiyonu, metabolik veya inflamatuar hastalığı bulunan ve hepatit markırleri pozitif olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Ultrasonda karaciğerde hafif, orta ve şiddetli derecede yağlanma saptanan her üç grupta da (grade 1, grade 2, grade 3), karaciğer ekosu normal olan (grade 0) kontrol grubuna göre, serum AST, ALT, GGT, LDH değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Serumdaki LDL, HDL ve trigliserid değeri, karaciğerde yağlı infiltrasyon saptanan olgularda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı. Karaciğerde değişik derecede yağlı infiltrasyon saptanan üç grup arasında ALT dışındaki diğer karaciğer enzimleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptamadık. ALT düzeylerinde ise karaciğerin yağlanma şiddeti ile orantılı olarak artış tespit ettik. Sonuç olarak karaciğer fonksiyon testlerinde herhangi bir sebeple açıklanamayan bozukluk olan hastalarda karaciğer yağlanması düşünülmeli ve karaciğere yönelik ultrasonografik inceleme yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Karaciğer fonksiyon testleri, karaciğer yağlanması, sınıflandırma, ultrasonografi

Classification of Hepatosteatosis with Ultrasonography and Analysis of the Effect of Hepatosteatosis Degree on the Liver Function Tests

Öz

Fatty infiltration of the liver is seen as the increased echogenicity We aimed to study the relationship between the liver function tests and the degree of fatty infiltration in the liver parenchyma, also to compare our findings with the current literature. A total number of 78 cases with 57 patients that admitted to the ultrasound unit with varying degrees of hepatic fatty infiltration, and a 21 cases of control group with normal liver echogenicity were examined prospectively between 2006 and 2007 in Turkey Ankara Training and Research Hospital, Department of Radiology. A statistically significant increase was observed in the serum AST, ALT, GGT and LDH enzymes in the patients with mild, moderate and severe hepatosteatosis (grade 1, grade 2, grade 3) according to the control group who have normal liver echogenicity (grade 0) on Ultrasound. There was a statistically significant high levels of serum LDL, HDL and triglyceride levels in the cases with fatty infiltration of liver compared to the control group. No significant difference is detected in the liver enzymes except ALT among the three groups of patients with various degrees of fatty infiltration of the liver. We've found an increase in serum ALT levels in proportion to the severity of hepatic steatosis. Consequently, for any reason, in patients with unexplained disturbances in liver function tests, should be considered for fatty liver and ultrasound examination should be done

Anahtar Kelimeler

Classification, hepatosteatosis, liver function tests, ultrasonography