Tek Merkezde Kırk Yaş Altı Kadınlarda Meme Biyopsi Sonuçları

Yıl 2018, Cilt: 5 Sayı: 2, 5 - 8, 01.08.2018

Funda Dinç Elibol

Öz

Ülkemizde ve dünyada
kadınlar, 40 yaşından itibaren meme kanseri açısından mamografi ile
taranmaktadır. Kırk yaş altı kadınlarda ise şikayet veya aile öyküsü durumunda
görüntüleme yapılmaktadır. Bu popülasyonda ilk görüntüleme yöntemi
ultrasonografi olup, lezyon saptanması durumunda, gerekli olan hastalarda iğne
biyopsileri yapılmaktadır. Çalışmanın amacı 40 yaş altı kadınlarda yapılan meme
biyopsilerin sonuçlarını değerlendirmektir. Mart 2013-Mart 2018 tarihleri
arasında hastanemizde aynı radyolog tarafından yapılan kalın iğne biyopsileri
değerlendirilmiştir. Toplam 363 kadına yapılan meme biyopsisinden 63'ü
(%17.36'sı ) 40 yaş altı kadınlardan oluşmaktadır. Kırk yaş altı ardışık 63
kadın hastaya yapılan toplam 72 lezyona kalın iğne biyopsisi retrospektif
olarak değerlendirilmiştir. Hastaların yaşı 20-39
aralığında, yaş ortalaması 33.60±0.49'dur.
72 lezyonun 66'sı (%91.7) benin, 5'i (%6.9) malin, 1'i (%1.4) premalin
histopatolojik tanı almıştır. Malin
tanı alan 5 hastadan sadece 1'inde cerrahi öncesi mamografi yapılmıştır. Yirmi
hastada biyopsi, benin görünümlü solid lezyonda takipte boyut artışı nedeniyle
yapılmış olup bu olguların tümünün patoloji sonucu benindir. Bu yaş grubunda bifazik tümörler ve mastitler
en sık karşılaşılan lezyonlardır. Rutin tarama yapılmayan bu popülasyonda
hastaların yaklaşık %8'i malin tanı almıştır. Bu yaş grubunda da malin
lezyonların nadir olmadığı akılda tutulmalı ve şüpheli radyolojik bulgular
varlığında mutlaka biyopsi yapılmalıdır. Çalışmamızda malin tanı alan olguların
yalnızca 1/5'inde mamografi yapılmış olmakla birlikte, kırk yaş altı malin tanı
alan olgularda tedavi öncesinde mutlaka mamografi yapılmalıdır. 

Anahtar Kelimeler

Meme, Kadın Popülasyon, Kalın İğne Biyopsisi, Kitle, Lezyonlar

Breast Biopsy Results in Women under 40 Years-Old

Öz

In Turkey and also in the world, breast cancer screening with mammography starts at the age of 40. In women under 40, imaging is necessary if there is a complaint or family history. Under 40, the first step breast imaging tool is ultrasonography. When a solid lesion is detected with ultrasonography if necessary core needle biopsies are done with ultrasound guidance.  The aim of this study is to evaluate the results of breast biopsies under 40-year-old women.  From March 2013 to March 2018, ultrasound-guided core needle biopsies done by one radiologist are retrospectively evaluated. Through a total of 363 patients' breast biopsies,  63 (17.36%) of them are consist of under 40-year-old women. Total 72 lesions of consecutive 63 patients' core biopsy were retrospectively evaluated. The average age of patients were 33.600.49 and range between 20-39. Histopathology of 72 patients were, 66 (91.7%) benign lesions, 5 (6.9%) malignant lesion, and 1 (1.4%) premalignant lesion. Only one of the 5 patients with malignant histopathology has mammography examination. The biopsy of 20 patients is done due to size increase of the lesions and the result of all 20 patients histopathology revealed benign pathology. In this age group, biphasic tumors and mastitis are the most common lesions.  Under 40 there isn't a screening programme and but in our study, 8% of the patients has malignant histopathology.  It is not rare breast malignancy in this age group and if there is a suspicious finding biopsy is mandatory.  As well as in our study, only 1/5 of the patients have malignant pathology has mammographic imaging, the patients have malignant histopathology must have mammographic imaging. 

Anahtar Kelimeler

Breast, Core biopsy, Lesions, Mass, Women Population

Kaynakça

• 1. Özmen V, Fidaner C, Aksaz E, et al. Türkiye’de Meme Kanseri Erken Tanı Ve Tarama Programlarının Hazırlanması, Sağlık Bakanlığı meme kanseri erken tanı ve tarama alt kurulu raporu, J Breast Heal. 2009;5(3):125-34.
• 2. Smart CR, Hendrick RE, Rutledge JH, Smith RA. Benefit of mammography screening in women ages 40 to 49 Years. Current evidence from randomized controlled trials. Cancer. 1995;75(7):1619–26.
• 3. Eugênio DSG, Souza JA, Chojniak R, Bitencourt AG, Graziano L, Souza EF. Breast cancer features in women under the age of 40 years. Rev Assoc Med Bras. 2016;62(8):755–61.
• 4. Simon JR, Kalbhen CL, Cooper RA, Flisak ME. Accuracy and complication rates of US-guided vacuum-assisted core breast biopsy: initial results. Radiology,.2000;215(3):694–7. 5. Liberman L, Feng TL, Dershaw DD, Morris EA, Abramson AF. US-guided core breast biopsy: use and cost-effectiveness. Radiology. 1998;208(3):717–23.
• 6. Huang XC, Hu XH, Wang XR, Zhou CX, Wang FF, Yang S, et al. A comparison of diagnostic performance of vacuum-assisted biopsy and core needle biopsy for breast microcalcification: a systematic review and meta-analysis. Irish J Med Sci,2018. doi: 10.1007/s11845-018-1781-6.
• 7. Philpotts LE, Hooley RJ, Lee CH. Comparison of Automated Versus Vacuum-Assisted Biopsy Methods for Sonographically Guided Core Biopsy of the Breast. Am J Roentgenol. 2003;180(2):347–51.
• 8. American College of Radiology. BI-RADS®—Ultrasound. version 2. In: Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) atlas, 5th edn. American College of Radiology, Reston, 2013.
• 9. McCormack VA, dos Santos Silva I. Breast Density and Parenchymal Patterns as Markers of Breast Cancer Risk: A Meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(6):1159–69. 10. Muttarak M, Pojchamarnwiputh S, Chaiwun B. Breast cancer in women under 40 years: preoperative detection by mammography. Ann Acad Med Singapore. 2003;32(4):433–7.
• 11. Zadelis S, Houssami N. Mammographic features of breast cancer in young symptomatic women. Australas Radiol. 2003;47(4):404–8.
• 12. Morris CR, Kwong KL. Breast cancer in California, 2003. California Department of Health Services, Section CS: Sacramento, CA; 2004.
• 13. Palmer ML, Tsangaris TN. Breast biopsy in women 30 years old or less. Am J Surg. 1993;165(6):708–12.
• 14. Di Nubila B, Cassano E, Urban LABD, Fedele P, Abbate F, Maisonneuve P, et al. Radiological features and pathological-biological correlations in 348 women with breast cancer under 35 years old. Breast. 2006;15(6):744–53.
• 15. Lacquement MA, Mitchell D, Hollingsworth AB. Positive predictive value of the breast imaging reporting and data system. J Am Coll Surg. 1999;189(1):34–40.