A Current Approach to Sudden Unexpected Postpartum Collapse: Therapeutic Hypothermia

Yıl 2024, Cilt: 1 Sayı: 2, 20 - 27, 25.12.2024

Buse Kaya , Emine Serap Çağan

Öz

Sudden unexpected postnatal collapse is a pathology that describes term or near-term (>35 weeks gestation) newborns who are in good condition at birth and have good postnatal adaptation, who are taken to routine postnatal care and who unexpectedly collapse within the first seven days of life, who require resuscitation with intermittent positive pressure ventilation, who require continuous intensive care, or who develop encephalopathy. In recent years, therapeutic hypothermia has been discussed as an alternative treatment method for sudden unexpected postnatal collapse. Therapeutic hypothermia is a standard treatment for infants with moderate to severe hypoxic ischemic encephalopathy that is initiated within the first six hours of life and maintained for 72 hours, aims to cool the brain to a target temperature of 33°C to 34°C, a few degrees below basal temperature, in order to prevent the continuation of neuronal loss that occurs in the days following brain damage. However, the efficacy, potential benefits, and harms of this treatment method for sudden unexpected postpartum collapse have not yet been sufficiently investigated. This study aims to describe the therapeutic hypothermia procedure and review the current literature on the application of therapeutic hypothermia after sudden unexpected postpartum collapse.

Anahtar Kelimeler

Sudden unexpected postnatal collapse, therapeutic hypothermia, newborn

Ani Beklenmedik Doğum Sonrası Kollaps’a Güncel Bir Yaklaşım: Terapötik Hipotermi

Öz

Ani beklenmedik doğum sonrası kollaps, doğumda iyi durumda ve iyi postnatal adaptasyona sahip, rutin doğum sonrası bakımına alınan ve yaşamının ilk yedi günü içinde beklenmedik şekilde kollaps gelişen, aralıklı pozitif basınçlı ventilasyonla resüsitasyona ihtiyaç duyan, sürekli yoğun bakıma ihtiyaç duyan veya ensefalopati gelişen term ya da terme yakın (>35 hafta gebelik) yenidoğanları tanımlayan bir patolojidir. Son yıllarda ani beklenmedik doğum sonrası kollapsa alternatif bir tedavi yöntemi olarak terapötik hipotermi tartışılmaktadır. Terapötik hipotermi, yaşamın ilk altı saati içinde başlatılan ve 72 saat boyunca sürdürülen, beyin hasarından sonraki günlerde oluşan nöronal kaybın devam etmesini önlemek amacıyla beyni bazal sıcaklığın birkaç derece altına, 33 °C ile 34 °C arasındaki hedef sıcaklığa soğutmayı amaçlayan ve orta ila şiddetli hipoksik iskemik ensefalopatili bebeklerde standart haline gelmiş bir tedavidir. Fakat, bu tedavi yönteminin ani beklenmedik doğum sonrası kollapsa yönelik etkinliği, potansiyel yararları ve zararları halen yeteri kadar araştırılmamıştır. Bu çalışma, terapötik hipotermi prosedürünü açıklamayı ve ani beklenmedik doğum sonrası kollaps sonrası terapötik hipotermi uygulamasına yönelik güncel literatürü derlemeyi amaçlamaktadır.

Anahtar Kelimeler

Ani beklenmedik doğum sonrası kollaps, terapötik hipotermi, yenidoğan

Kaynakça

• Addison, C. (2019). Nurses’ knowledge of sudden unexpected postnatal collapse (SUPC) and safe newborn positioning (Doküman No: casednp1554989784669556) [Doktora tezi, Case Western Reserve University-Cleveland]. OhioLink.
• Bedetti, L. (2023). Use of Therapeutic Hypothermia in routine clinical practice and long-term neurodevelopmental follow-up in infants with neonatal encephalopathy: findings from an Italian Network [Doktora tezi, University of Modena and Reggio Emilia-Modena]. IRIS Unimore.
• Bedetti, L., Lugli, L., Garetti, E., Guidotti, I., Roversi, M. F., Casa, E. D., Miselli, F., Bariola, M. C., Di Caprio, A., Pugliese, M., Ferrari, F., & Berardi, A. (2022). Sudden unexpected postnatal collapse and therapeutic hypothermia: What’s going on?. Children, 9(12), 1-10. https://doi.org/10.3390/children9121925
• British Association of Perinatal Medicine (BAPM). (2022). Sudden and unexpected postnatal collapse: A BAPM framework for reducing risk, investigation and management. 13.09.2024 tarihinde https://www.bapm.org/resources/sudden-and-unexpected-postnatal-collapse-supc adresinden alındı.
• British Association of Perinatal Medicine (BAPM). (2020). Therapeutic hypothermia for neonatal encephalopathy: A BAPM framework for practice. 13.09.2024 tarihinde https://www.bapm.org/resources/237-therapeutic-hypothermia-for-neonatal-encephalopathy adresinden alındı.