NEOVAJİNA OPERASYONLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Öz

Vajinal agenezi 4000-10000 doğumda bir görülen ve kişinin sosyal hayatını derinden etkileyen tedavisi zor bir durumdur. Kendisini öncelikle adölesan dönemde amenore şikâyeti sonrasında koitus problemleri ile gösteren tablo tedavi edilmediği takdirde kişilik problemlerine, vücut imajında bozulmaya ve gebe kalamamaya bağlı düşük özgüvene yol açabilir. Konjenital vajen yokluğunun tedavisinde cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler kullanılmaktadır. Vajinanın sürekli dilatasyonu olan Frank Metodu’nda hastanın motivasyonu en önemli faktördür. Operatif tekniklere bakıldığında ise McIndoe ve Vecchietti Prosedürü başta olmak üzere birçok farklı tekniğin kullanıldığı görülmektedir. Bu operasyonlar ülkemizde kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından daha sık uygulanır hale gelmiştir. Operasyon gerek preoperatif dönemdeki psikososyal ve fiziksel hazırlık süreci gerekse postoperatif dönemde diğer jinekolojik operasyonlara göre daha uzun hastane yatış süresi gerektirmesiyle hemşirelik bakımı bağlamında da ele alınması gereken bir konudur. Yapılan literatür incelemesinde neovajina operasyonlarının pre-post operatif hemşirelik bakımı ile ilgili kısıtlı sayıda yayın olduğu görülmüştür. Bu bağlamda makalede neovajina operasyonlarının hemşirelik bakım süreci hakkında bilgi verilmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Vajinal Agenezi,Neovajina,Hemşirelik Bakımı,Hasta Eğitimi ve Danışmanlık,Psikososyal

Kaynakça

1. 1. Erden, A., (2015). Uterovajinal Anomaliler. Trd Sem. Ss:36-46. DOI: 10.5152/trs.2015.184.
2. 2. Şendağ, F., Akdemir, A., Akman, L. ve Öztekin, M.K., (2013). Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Sendromu ve Laparoskopik Yardımlı Neovajina Oluşturulması (Modifiye Vecchietti). J Turk Soc Obstet Gynecol. Volume:10, pp:260-66. DOI ID:10.5505/tjod.2013.24392.
3. 3. Gürbüz, A., Karateke, A., Haliloglu, B., and Kır, F., (2004) Procedures Applied in Vaginal Agenesis Cases and Our Results. Turk J Obstet Gynecol. Volume:2, pp:258–260.
4. 4. Parlak, O., (2009). Müllerian Anomalili Olgularda Yapılan Rekonstrüktif Cerrahinin Sonuçları. Uzmanlık Tezi. İstanbul: Sağlık Bakanlığı Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği.
5. 5. Karateke, A., Haliloğlu, B., Parlak, O., Cam, C., and Coşkuer, H. (2010). Intestinal Vaginoplasty: Seven Years Experience of a Tertiary Center. Fertil Steril. Volume:94, Number:6, pp:2312-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.01.004.
6. 6. Beksac, M.S., Salman, M.C., and Doğan, N.U., (2011). A New Technique for Surgical Treatment of Vaginal Agenesis Using Combined Abdominal-Perineal Approach. Case Reports in Medicine, DOI:10.1155/2011/120175.
7. 7. ACOG Committee Opinion, (2018). Müllerian Agenesis: Diagnosis, Management, and Treatment. Erişim: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Mullerian-Agenesis-Diagnosis-Management-and-Treatment (Erişim tarihi: 01.02.2018).
8. 8. Gari, A., (2017). Mclndoe Neovagina in Patients with Mullerian Agenesis: A Single Center Experience. Pak J Med Sci. Volume:33 Number:1, pp:236-240. DOI: 10.12669/pjms.331.11867.

9. 9. Keni, F.M., Çiçek, S., Çelik, S.K. ve Dursun, A., (2013). Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Sendromlu Bir Olgu Sunumu. Mersin Üniversitesi. Sağlık Bilim Dergisi. Cilt:6, Sayı:3, ss:29-32.
10. 10. Gontarczyk, K., Kozłowska, D., and Kopański, Z., (2012). Specific Problems of Nursing Patients Suffering from Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome. Journal of Public Health, Nursing And Medical Rescue. Volume:1, pp:44-47.
11. 11. Foley, S. and Morley, G.W., (1992). Care and Counseling of the Patient With Vaginal Agenesis. The Female Patient, Volume:17, pp:73-80.
12. 12. Lee, M.H., (2006). Non-surgical Treatment of Vaginal Agenesis Using a Simplified Version of Ingram's Method. Yonsei Medical Journal. Volume:47, Number:6, pp:892–895. DOI:10.3349/ymj.2006.47.6.892.
13. 13. Bombard, D.S. and Mousa, S.A., (2014). Mayer–Rokitansky–Kuster–Hauser Syndrome: Complications, Diagnosis and Possible Treatment Options: A Review. Gynecol Endocrinol. Volume:30, Number:9, pp:618–623. DOI: 10.3109/09513590.2014.927855.
14. 14. Oelschlagera, A.A., Debieca, K., and Appelbaumb, H., (2016). Primary Vaginal Dilation for Vaginal Agenesis: Strategies to Anticipate Challenges and Optimize Outcomes. Curr Opin Obstet Gynecol, Volume:28, pp:345–349. DOI:10.1097/GCO.0000000000000302.
15. 15. Fedele, L., Frontino, G., Motta, F., Restelli, E., and Candiani, M., (2014). Creation of a Neovagina in Rokitansky Patients with a Pelvic Kidney: Comparison of Long-Term. Gynecol Endocrinol, Volume:30, Number:9, pp:618–23. DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.12.020.
16. 16. Hoffman, B., Schorge, J.O., Schaffer, J.I., Halvorson, L.M., Bradshaw, K.D., and Cunningham, F.G., (2015). Williams Jinekoloji. (Çev. Ed. Yıldırım, G.). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
17. 17. Hojsgaard, A. and Villadsen, I., (1995). McIndoe Procedure for Congenital Vaginal Agenesis: Complications and Results. Br J Plast Surg., Volume:48, pp:97-102.
18. 18. Boztosun, A. and Müderris, İ.İ., (2010). Sigmoid Vajinoplasti: Olgu Sunumu. Cumhuriyet Tıp Derisi., Cilt:32, ss:98-102.
19. 19. Kim, S.K., Park, J.W., Lim, K.R., and Lee, K.C., (2017). Is Rectosigmoid Vaginoplasty Still Useful? Arch Plast Surg., Volume:44, pp:48-52. DOI:10.5999/aps.2017.44.1.48.
20. 20. Bouman, M.B., Van Zeijl, M., Buncamper, M.E., Meijerink, W., van Bodegraven, A., and Mullender, M.G., (2014). Intestinal Vaginoplasty Revisited: A Review of Surgical Techniques, Complications, and Sexual Function. J Sex Med., Volume:11, pp:1835–1847. DOI:10.1111/jsm.12538.
21. 21. Giannesi, A., Marchiole, P., Benchaib, M., Chevret-Measson, M., Mathevet, P., and Dargent, D., (2005). Sexuality After Laparoscopic Davydov in Patients Affected by Congenital Complete Vaginal Agenesis Associated With Uterine Agenesis or Hypoplasia. Human Reproduction. Volume:20, Number:10, pp:2954–2957. DOI:10.1093/humrep/dei152.
22. 22. Baptista, E., Carvalho, G., Nobre, C., Dias, I., and Torgal, I., (2016). Creation of a Neovagina by Laparoscopic Modified Vecchietti Technique: Anatomic and Functional Results. Rev Bras Ginecol Obstet. Volume:38, pp:456–464. DOI:10.1055/s-0036-1593775.
23. 23. Coşkun, A.M., (2012). Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği El Kitabı. İstanbul: Koç Üniversitesi Yayınları.
24. 24. Taşkın, L., (2015). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi.
25. 25. Nagrath, A., (2013). Congenital Anomalies-A Colour Atlas of Ileal Neovagina. Jajpee Brothers Medical Publishers Ltd.
26. 26. Malhotra, N., Puri, R. and Malhotra, J., (2014). Operative Obstetrics &Gynecology. JP Medical Ltd.
27. 27. Karapınar, O.Y., Özkan, M., Okyay, A.G., Şahin, H., and Dolapçıoğlu, K.S., (2016). Evaluation Of Vaginal Agenesis Treated With The Modified Mcindoe Technique: A Retrospective Study. J Turk Ger Gynecol Assoc, Volume:17, pp:101-5. DOI:10.5152/jtgga.2016.16013.
28. 28. Takahashi, K., Nakamura, E., Suzuki, S., Shinoda, M., Nishijima, Y., Ohnuki, Y., Kondo, A., Shiina, T., Suzuki, T., and Izumi, S., (2016). Laparoscopic Davydov Procedure for the Creation of a Neovagina in Patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome: Analysis of 7 Cases. Tokai J Exp Clin Med., Volume:41, Number:2, pp:81-87.