Kronik Pankreatitin İki Çıkmazı: Portal Ven Trombozu ve Malignite

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Kronik Pankreatitin İki Çıkmazı: Portal Ven Trombozu ve Malignite

Öz

Kronik pankreatit tıbbı tedavisi oldukça zor olan pankreas bezinin atrofisine sekonder ekzokrin ve endokrin yetmezlik ile karakterize inflamatuvar bir süreçtir. 56 yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve karın şişliği nedeniyle başvurdu. Görüntüleme yöntemlerinde pankreas baş kısmında yaklaşık 1.52 cm'lik çapa ulaşan, kontrast madde ile boyanmayan malignite yönünden kuşkulu hipodens odak saptandı. Ayrıca splenik venden köken alan vena porta içerisine doğru uzanan kronik tromboz ve portal hipertansiyona sekonder genişlemiş venöz kollateral dallar saptandı. Portal venden tromboektomi pankreatikoduodenektomi tamamlandı. Kronik pankreatitli bulunduğunda portal vende trombozun varlığında dahi rezektif prosedürlerin güvenli bir şekilde uygulanabileceği kanaatindeyiz

Anahtar Kelimeler

• Kronik Pankreatit, Portal Ven, Tromboz ve Malignite

Kaynakça

1. Büchler MW, Friess H, Beger HG, et al. Randomized trial of duodenum- preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis. Am J Surg 1995; 169: 65-9.
2. Hartel M, Tempia-Caliera AA, Büchler M, et al. Evidence- based surgery in chronic pancreatitis. Langenbecks Arch Surg 2003; 388(2): 132-9.
3. Prinz RA, Greenlee HB. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis. Hepatogastroenterology 1990; 37: 295-300.
4. Nicolas de Prado I, Corral de la Calle MA, Nicolas de Prado JM, Gallardo Sanchez F, Medranda MA. [Vascular complications of pancreatitis]. Rev Clin Esp 2005;205:326-32. PMID:16029759.
5. Zeytunlu M, Aynacı M, Fırat Ö, Nart D, Tekeşin O, Killi R, Yüzer Y. Kronik pankreatitte yaşam kalitesini yükseltmek için rezektif cerrahi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 2005; 4 (1): 23-28
6. Snady H. Endoscopic ultrasonography in benign pancreatic disease. Surg Clin North Am. 2001; 81(2): 329-44.
7. Hang Q, Zhang QX, Tan XP, et al. Pulmonary embolism with acute pancreatitis: A case report and literature review. World J Gastroenterol 2012;18:583-6.
8. Orr DW, Patel RK, Lea NC, et al. The prevalence of the activating JAK2 tyrosine kinase mutation in chronic porto- splenomesenteric venous thrombosis. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:1330-6. PMID: 20331577.

9. Gonzelez HJ, Sahay SJ, Samadi B, Davidson BR, Rahman SH. Splanchnic vein thrombosis in severe acute pancreatitis: a 2-year, single-institution experience. HPB (Oxford) 2011;13:860-4. PMID: 22081920. PMCID:PMC3244624
10. Nordback I, Sisto T. Peripancreatic vascular occlusions as a complication of pancreatitis. Int Surg 1989;74:36-9. PMID: 2707996.
11. Ohta H, Hachiya T. A case of inferior vena cava thrombosis and pulmonary embolism secondary to acute exacerbation of chronic pancreatitis: a rare finding in radionuclide venography. Ann Nucl Med 2002;16:147-9. PMID:12043910.
12. Yamashita K, Tsukuda H, Mizukami Y, Ito J, Ikuta S, Kondo Y, et al. Hepatic infarction with portal thrombosis. J Gastroenterol 1997; 32:684-8. [PMID 9349998]