Skleroderma Hastasında Kombine Spinal Epidural Anestezi: Olgu Sunumu

Öz

Anahtar Kelimeler

• -

Skleroderma Hastasında Kombine Spinal Epidural Anestezi: Olgu Sunumu

Öz

Skleroderma deri ve iç organlarda fibrozis ile karakterize, multisistemik tutulum gösteren bir hastalıktır. Sistem tutulumları ve meydana getirdiği deformiteler nedeniyle bu hastalarda anestezi uygulamaları özellik arz eder. Deri tutulumu, ağız açıklığında küçüklük ve eklem hareketlerindeki kısıtlılık, güvenli havayolu sağlamada güçlük yaratır. Lokal anestezikler ile uzamış duysal ve motor blok görülebilirken, diğer anestezik ilaçların etki sürelerinde de uzama görülebilir. Kardiyak, pulmoner ve gastrointestinal sistem tutulumları mortaliteyi artıran risk faktörleridir. Sklerodermalı hastalarda stabil bir peroperatif dönem sağlamak için anestezi öncesi değerlendirmenin çok iyi yapılması gerekir. Bu yazıda sağ ayak bileği artrozu sebebiyle opere edilmesi planlanan sklerodermalı bir olgudaki kombine spinal epidural anestezi deneyimimizi sunmayı amaçladık

Anahtar Kelimeler

• Skleroderma, güç hava yolu, kombine spinal epidural anestezi

Kaynakça

1. Kıroğlu F, Çankaya H, Yuca K, Kırış M. Bir Olgu Nedeniyle Sklerodermanın Otolaringolojik Belirtileri. http://kbb- forum.net/journal/index.php3 2005;4(4)
2. Roberts JG, Sabar R, Gianoli JA, Kaye AD. Progressive systemic sclerosis: clinical manifestations and anesthetic considerations. J Clin. Anesth 2002 Sep;14(6):474-7
3. Dempsey ZS, Rowell S, McRobert R. The role of regional and neuroaxial anesthesia in patients with systemic sclerosis. Local Reg Anesth 2011;(4):47-56
4. Ataklı A, Karslı B, Boztuğ N, İçel E. Anesthesia in scleroderma (systemicsclerosis). T Klin Tıp Bilimleri 2001;(21):197-9
5. Ok G, Erbüyün K, Tok D, Çetin İ, Şirin H. Sklerodermalı Hastada Koroner Arter Cerrahisi Sırasında Anestezi Yönetimi. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2007;13(4):169-1
6. Seyahi E, Bağ Dokusu Hastalıklarına Genel Bakış. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Romatolojik Hastalıklar Sempozyum Dizisi, No:34, Nisan 2003; 73-79
7. Kanter GJ, Barash PG. Undiagnosed scleroderma in a patient with a difficult airway. Yale J Biol Med 1998 Jan- Feb;71(1):31-3
8. Smoak LR, Anesthesia considerations for the patient with progressive systemic sclerosis (scleroderma). 1982;50(6):548- 554

9. Denton CP. Renal manifestations of systemic sclerosis- clinical features and outcome assessment. Rheumatology 2008;47:v54–v56
10. Temizel F, Kuzucuoğlu T, Erkal H, Yücekaya M. Progresif Sistemik Sklerozisli Hastada Spinal Anestezi: Olgu Sunumu. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2008;19 (2):97-100
11. Aksoy T, Haberal İ, Ertürk E, Zorman Y, Akyıldız M, Fındık O. Koroner arter cerrahisinde sklerodermalı hastaya anestezik yaklaşım: İki olgu sunumu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2011;19(3):449-451
12. Tung A, Sweitzer B, Cutter T. Cardiac arrest after labetalol and metoclopramide administration in a patient with scleroderma. Anesth Analg 2002 Dec;95(6):1667-8
13. Bansal T, Hooda S. Emergency Surgery in a Patient with Scleroderma - Anaesthetic Challenges: A Case Report. http://www.theiaforum.org June 2013;14(7):1-4
14. Erk G, Taşpınar V, Dönmez F, Örnek D. Neuroaxial anesthesia in a patient with progressive systemic sclerosis: case presentation and review of the literature on systemic sclerosis. BMC Anesthesiology 2006, 6:11
15. Ceylan BG, Ak Sarı S, Özorak Ö, Yavuz L, Eroğlu F. Gastrointestinal ve kardiyak tutulumu mevcut progresif sistemik sklerozisli kaşektik olguda kombine femoral siyatik sinir bloğu uygulaması. Ağrı 2010;22(4):165-169
16. Roelofse JA, Shipton EA. Anaesthesia in connective tissue disorders. S AfrMed J. 1985 Mar 2;67(9):336-9
17. Thompson J, Conklin KA. Anesthetic management of a pregnant patient with scleroderma. Anesthesiology. 1983 Jul;59(1):69-71.