Evaluation of Deaths Caused By Falling From Trees in The Elderly

Öz

In this study, it was aimed to investigate the deaths caused by falling from trees during the old age in Eskisehir province and to evaluate it from the forensic point of view. There has not been any study about this subject in our city.Twenty-six cases over the age of 65 who died from falling from trees in Eskisehir during the 20 years period between 1997 and 2016 were retrospectively evaluated. The cases were evaluated in terms of age, sex, crime scene findings and death investigation information. It was determined that there were 26 cases who died during this period of 20 years. It was determined that all of the cases were male and the average age was 69.3. 24 (92.3%) were found to be in the countryside. In 21 (80.8%) of the cases, death occurred while the patient was being treated at the hospital. It was determined that the most common occurrence was walnut (n = 11, 42.3%) trees off which the cases fell. Falling from trees was most commonly observed in autumn and summer months. In 21 cases (80.8%), head trauma was found to be effective in death. The information obtained in our study is in general compatible with the literature. Deaths due to falling from trees during old age are not often observed in the practice of forensic medicine. However, it is among the preventable deaths. In order to reduce mortality and morbidity in these types of injuries, it is important to take preventive public health measures especially for the elderly living in rural areas.

Anahtar Kelimeler

• falling from trees,death,forensic medicine

Yaşlılık Döneminde Ağaçtan Düşmeye Bağlı Ölümlerin Değerlendirilmesi

Öz

Bu çalışmada Eskişehir ilinde meydana gelen, yaşlılık dönemi ağaçtan düşmeye bağlı ölüm olgularının incelenmesi ve adli tıbbi değerlendirilmesi amaçlanmıştır. İlimizde bu konu ile ilgili yapılan bir çalışma bulunmamaktadır. Eskişehir’de 1997 ile 2016 yılları arasındaki 20 yıllık dönemde ağaçtan düşmeye bağlı ölen 65 yaş üstü 26 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların yaş, cinsiyet, olay yerine ait bulgular ve ölene ait soruşturma bilgileri yönünden değerlendirilmiştir. 20 yıllık dönmede ilimizde yaşlılık döneminde ağaçtan düşeye bağlı 26 ölüm olgusu olduğu belirlendi. Olguların tümünün erkek olduğu, Yaş ortalamasının 69,3 olduğu belirlendi. Ağaçtan düşmelerin 24’ünün (% 92,3) kırsal kesimde meydana geldiği belirlendi. Olguların 21’ünde (% 80,8) ölüm hastanede tedavi görürken gerçekleşmişti. Olguların en sık ceviz (n= 11, % 42,3) ağacından düşerek öldüğü belirlendi. Ağaçtan düşmelerin en sık sonbahar ve yaz aylarında görüldüğü tespit edildi. Olguların 21’inde (% 80,8) kafa travmasının ölümde etkili olduğu belirlendi.  Çalışmamızda elde edilen bilgiler literatürle genel olarak uyumludur. Yaşlılık döneminde ağaçtan düşmeye bağlı ölümler adli tıp pratiğinde sık olarak görülmemektedir. Ancak önlenebilir ölümler arasında yer almaktadır. Bu yaralanma türlerinde mortalite ve morbiditeyi azaltmak amacıyla özellikle kırsal alanda yaşayan yaşlılar ile ilgili koruyucu halk sağlığı tedbirlerinin alınması önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Ağaçtan düşme,ölüm,adli tıp,otopsi

Kaynakça

1. 1.Eren A, Arslan MM, Hilal A, Çekin N. Adana’da yüksekten düşme sonucu meydana gelen ölüm olguları. Adli Tıp Bülteni 2009;14(1):12-15 2. Türk EE, Tsokos M. Pathologic features of fatal falls from height. Am J Forensic Med Pathol 2004;25(3):194-9. 3. Thierauf A, Preuss J, Lignitz E, Madea B: Retrospective analysis of fatal falls. Forensic Sci Int 2010;198(1–3):92–96. 4. Petaros A, Slaus M, Coklo M, Sosa I, Cengija M, Bosnar A: Retrospective analysis of free-fall fractures with regard to height and cause of fall. Forensic Sci Int 2013;226(1–3):290–295 5. Lau G, Ooi PL, Phoon B. Fatal falls from a height: the use of mathematical models to estimate the height of fall from the injuries sustained. Forensic Sci Int 1998;22;93(1):33-44 6. Türk EE, Tsokos M. Blunt cardiac trauma caused by fatal falls from height: an autopsy-based assessment of the injury pattern. J Trauma 2004;57(2):301-4. 7. Avşar A, Okdemir E, Keten A, Karanfil R. Ağaçtan düşmelere bağlı ölümler. Dicle Tıp Dergisi 2015;42(3): 331-4. 8. Tabish SA, Jan RAF, Rasool T, Geelani I, Farooq BM. Fall from walnut tree: an occupational hazard. Injury Extra 2004;35:65-7. 9. Özkan S, Duman A, Durukan P, Avşaroğulları L, İpekçi A, Mutlu A. Ceviz ağacından düşmeye bağlı yaralanmaların özellikleri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2010;10(2), 51-4. 10. Baba AN, Paljor SD, Mir NA, Maajid S, Wani NB, Bhat AH, Bhat JA. Walnut tree falls as a cause of musculoskeletal injury--a study from a tertiary care center in Kashmir. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(5):464-8. 11.Abou‐Raya, S, ElMeguid, L. A. Road traffic accidents and the elderly. Geriatrics & gerontology international, 2009; 9(3), 290-297. 12.Tosato M, Zamboni V, Ferrini A, Cesari M. The aging process and potential interventions to extend life expectancy. Clin Interv Aging 2007; 2: 401–412. 13.Eser, M., Keten, A., Icme, F., Kilinc, I., Keten, H. S., Kurumu, A. T. Kahramanmaraş, A. H. Investıgatıon Of Traffıc Accıdents In Gerıatrıc Age Group. Turkish Journal Of Geriatrics, 2013; 16(3), 277-280. 14.Hefny AF, Abbas AK, Abu-Zidan FM. Geriatric fall-related injuries. Afr Health Sci. 2016;16(2):554-9. 15.Markogiannakis H, Sanidas E, Messaris E, Koutentakis D, Alpantaki K, Kafetzakis A, et al. Motor vehicle trauma: analysis of injury profiles by road-user category. Emerg Med J. 2006;23(1):27-31. 16.Etehad H, Yousefzadeh-Chabok Sh, Davoudi-Kiakalaye A, Moghadam Dehnadi A, Hemati H, Mohtasham-Amiri Z. Impact of road traffic accidents on the elderly.Arch Gerontol Geriatr. 2015 Nov-Dec;61(3):489-93. 17.Langford, J., Fitzharris, M., Koppel, S, Newstead, S. Effectiveness of mandatory license testing for older drivers in reducing crash risk among urban older Australian drivers. Traffic Injury Prevention, 2004;5(4), 326–335. 18.Langford, J., Fitzharris, M., Newstead, S., Koppel, S. Some consequences of different older driver licensing procedures in Australia. Accident Analysis and Prevention, 2004;36(6), 993–1001. 19. Tay, R.. Ageing driver licensing requirements and traffic safety. Ageing and Society, 2012;32(4): 655–672. 20. Smith JL, Lengerich EJ, Wood GC. Injuries due to falls from hunters’ tree stands in Pennsylvania. Am J Prev Med 2009;37:433-436. 21. Javadi SA, Naderi F. Pattern of spine fractures after falling from walnut trees. World Neurosurg. 2013;80(5):e41-3. 22. Ersoy S, Sonmez BM, Yilmaz F, Kavalci C, Ozturk D, Altinbilek E, Alagöz F, Cesur F, Yildirim AE, Uckun OM, Akin T. Analysis and injury paterns of walnut tree falls in central anatolia of Turkey. World J Emerg Surg. 2014; 1(9):42 23. Nabi DG, Rashid TS, Kangoo KA, Ahmed DF. Fracture patterns resulting from falls from walnut trees in Kashmir. Injury 2009;40:591-4. 24. Peng TA, Lee CC, Lin JC, Shun CT, Shaw KP, Weng TI. Fatal falls from height in Taiwan.J Forensic Sci. 2014;59(4):978-82