Öz
Duodenumda gastrik (foveolar) metaplazi (GM), histolojik olarak duodenitin geliştiği birçok durumda ortaya çıkar. Bununla birlikte, çölyak hastalarında GM'nin varlığını araştıran az sayıda çalışma vardır. Bu çalışma, tedavi edilmemiş pediatrik çölyak hastalarında GM prevelansını ve klinikopatolojik parametrelerle ilişkisini belirlemeyi amaçlamaktadır. 153 pediatrik olgunun duodenal biyopsi örneği incelendi. GM'yi saptamak için tüm olgulara MUC5AC immünohistokimyasal boyası uygulandı. Hasta grubu hastalık aktivite skoru (DAS), nötrofilik aktivite skoru (NAS), eozinofilik infiltrasyon ve intramukozal Brunner bezlerinin varlığı açısından değerlendirildi. GM, kontrol grubunda %53.4, hasta grubunda ise %98.8 idi. GM, kontrol grubunda %4,1 (n:3) ve hasta grubunda %55 (n:44) oranında yaygın morfolojide gözlendi (p<0,001). Hasta grubundaki kızlarda yaygın GM daha sıktı (p=0.03). GM (fokal/yaygın) yaş, DAS, NAS ve tüm histopatolojik parametreler karşılaştırıldığında, yaygın GM ile DAS ve NAS arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. (sırasıyla p=0.023 ve p=0.039). Bu çalışmada, çölyak hastalarında GM gelişiminde duodenal nötrofili ve artmış hastalık aktivitesinin rol oynayabileceği düşünülmüştür. İmmünhistokimyasal veya histokimyasal yöntemlerle kolaylıkla saptanabilen diffüz tip GM'nin patoloji raporlarında histolojik olarak aktif çölyak hastalığı bulgusu olarak yer almasının uygun olacağı kanaatindeyiz.