rhDNAz (Dornase alfa) Nedir, COVID-19 Tedavisinde Yeri Var mıdır?
Öz
Nötrofil lökositler (NL) vücutta hastalık yapan mikroorganizmalarla savaşın en ön cephesindeki hücrelerdir ve hemen yanıt verirler. COVID-19 olgularında da NL’lerin hızla yanıt vermesi olumlu, iyileştirici bir faktördür; fakat bu yanıtın istenmeyen aşırı bir noktaya gelmesinin akciğer hasarını artırdığı ve ölüme giden yolu tetiklediği düşünülmektedir. ‘Sitokin fırtınası’ kavramı bu abartılı yanıtın genel adıdır ve birçok hücresel ve biyokimyasal yanıtın ilişkilerinin sonucudur. Akciğerde “neutrophil extracellular traps” (NETs) oluşumu COVID-19 enfeksiyonunun ARDS’ye ve solunum yetmezliğine ilerlemesinin belirleyici sürecidir. rhDNAz (Dornase alfa) burada lökositlerden açığa çıkan DNA’ları parçalayarak süreci geriye çevirebilmektedir. Pahalılığı ve orta şiddetteki hastalarda uygulanamaması şu an çekinceleri oluştursa da gelecek için ümit veren bir tedavi modalitesi olabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Barnes BJ, Adrover JM, Baxter-Stoltzfus A, et al. Targeting potential drivers of COVID-19: Neutrophil extracellular traps J Exp Med. (2020) 217 (6): e20200652
- Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, Li G, Quincy Brown J, Vander Heide RS. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans [published online ahead of print, 2020 May 27]. Lancet Respir Med. 2020;S2213-2600(20)30243-5. doi:10.1016/S2213-2600(20)30243-5
- Yao XH, Li TY, He ZC, et al. [A Pathological Report of Three COVID-19 Cases by Minimal Invasive Autopsies] [Article in Chinese] Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020;49(5):411-417. doi:10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193
- Papayannopoulos, V., D. Staab, and A. Zychlinsky. 2011. Neutrophil elastase enhances sputum solubilization in cystic fibrosis patients receiving DNase therapy. PLoS One. 2011;6(12):e28526.
- Erdeve O, Uras N, Atasay B, Arsan S. Efficacy and safety of nebulized recombinant human DNase as rescue treatment for persistent atelectasis in newborns: case-series. Croat Med J. 48 (2),234–9. 2007.
- Hendriks T, de Hoog M, Lequin MH, Devos AS, Merkus PJ. DNase and atelectasis in non-cystic fibrosis pediatric patients. Crit Care. 9 (4), R351-6. 2005.
- Fitzgerald DA, Hilton J, Jepson B, Smith L. A crossover, randomized, controlled trial of dornase alfa before versus after physiotherapy in cystic fibrosis. Pediatrics 2005;116(4):e549-54.
- Çalkavur Ş, Olukman Ö, Ercan G, et al. Practice of Intratracheal and Inhaled Recombinant Human Deoxyribonuclease (rhDNase) Therapy in Neonates with Persistent Atelectasis: A Rescue Treatment. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(4):1143-50.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Acil Tıp, Bulaşıcı Hastalıklar
Bölüm
Derleme
Yazarlar
Özgür Karcıoğlu
*
0000-0002-8814-6164
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Temmuz 2020
Gönderilme Tarihi
21 Nisan 2020
Kabul Tarihi
11 Mayıs 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 2 Sayı: 2
Cited By
The Effect of Loneliness on Death Anxiety in the Elderly During the COVID-19 Pandemic
OMEGA - Journal of Death and Dying
https://doi.org/10.1177/00302228211010587

