COVID-19 Hastalarında Abdominal Bilgisayarlı Tomografi Bulguları

Öz

Amaç: COVID-19, küresel bir sağlık krizi haline gelen viral bir pnömoni salgınıdır. Pnömoni semptomları dışında birçok farklı klinik bulgu ile karşımıza çıkabilir. Bu çalışmada amacımız, COVID-19 hastalarından elde edilen abdominal Bilgisayarlı Tomografi'de (BT) karın içi organları ve başlıca abdominal vasküler yapıları değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Mart 2020-Mart 2021 tarihleri arasında, hastanemize SARS‑CoV‑2 enfeksiyonunun ilk 3 ayında visseral semptomlarla başvuran hastalar ve kontrol grubu arasında yapıldı. Bu hastaların abdominal BT bulguları, laboratuvar değerleri ve demografik özellikleri kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: COVID-19'lu olgularda toraks BT'de en sık görülen bulgu corads-5 (n=53, %53), ikinci sıklıkta corads-1 (n=21, %21,0) bulgusuydu. Abdominal BT'de 4 (%4,0) hastada dilate ans, 2 (%2,0) hastada perforasyon görüldü. Safra kesesi patolojisi olarak 8 (%8,0) hastada kolelitiazis, 2 (%2,0) hastada intrahepatik safra kanalı dilatasyonu, 36 (%36,0) hastada hepatomegali ve 12 (%12,0) hastada splenomegali saptandı. Abdominal BT'den elde edilen damar çapı ölçümlerinin karşılaştırmalı değerlendirmesinde portal ven ve sol renal arter çapları hasta grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu (sırasıyla p=0,018, p=0,015). Sonuçlar: SARS‑CoV‑2 enfeksiyonunda, hastalık semptomlarının başlangıcında, visseral semptomlar semptomatiktir veya klinik iyileşmeden sonra ortaya çıkabilir. Abdominal BT'de iskemi ve trombüs açısından karın içi organlarla birlikte ana damar yapılarının değerlendirilmesi ve radyologların karın ana damar yapılarının çaplarını titizlikle ölçmeleri klinisyene olası vazokonstriksiyon hakkında önemli bilgiler verebilir.

Anahtar Kelimeler

• COVID-19
• abdominal vasküler yapılar
• bilgisayarlı tomografi
• vazokonstriksiyon

Abdominal Computed Tomography Findings in Patients with COVID-19

Abstract

Purpose: COVID-19 is a viral pneumonia epidemic that has become a global health crisis. Apart from pneumonia symptoms, it may present with many different clinical findings. In this study, our aim was to evaluate the intraabdominal organs and the major abdominal vascular structures in abdominal Computed Tomography (CT) obtained from COVID-19 patients. Methods: This retrospective study was conducted between March 2020 and March 2021, between patients admitted to our hospital with visceral symptoms within 3 months of SARS‑CoV‑2 infection and the control group. Abdominal CT findings, laboratory values and demographic characteristics of these patients were compared with the control group. Results: In cases with COVID-19, the most common findings were corads-5 (n = 53, 53%) and the second most common was corads-1 (n = 21, 21,0%) findings on CT of the thorax. On abdominal CT, dilated ans was observed in 4 (4,0%) patients, and perforation was observed in 2 (2,0%) patients. Cholelithiasis in 8 (8,0%) patients, intrahepatic bile duct dilatation in 2 (2,0%) patients, hepatomegaly in 36 (36,0%) patients, and splenomegaly in 12 (12,0%) patients were determined as gallbladder pathology. In the comparative evaluation of the vascular diameter measurements obtained from abdominal CT, the diameter of the portal vein and left renal artery were found to be significantly lower in the patient group (p = 0.018, p = 0.015, respectively). Conclusions: In SARS‑CoV‑2 infection, visceral symptoms may occur during the onset of disease symptoms, while symptomatic, or after clinical improvement. Evaluation of the main vascular structures together with the intra-abdominal organs for ischemia and thrombus in abdominal CT, and the radiologists meticulously measuring the diameters of the abdominal main vascular structures can give the clinician important information about possible vasoconstriction.

Keywords

• COVID- 19
• abdominal vessels
• computed tomography
• vasoconstriction

Kaynakça

1. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses (2020) The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol 5:536-544. https://doi.org/ 10.1038/s41564-020-0695-z
2. Al-Samkari H, Karp Leaf RS, Dzik WH et al (2020) COVID-19 and coagulation: bleeding and thromboticmanifestations of SARS-CoV-2 infection. Blood 136:489–500. https://doi.org/10.1182/blood.2020006520
3. Vadvala HV, Shan A, Fishman EK, Gawande RS (2021) CT angiography of abdomen and pelvis in critically ill COVID-19 patients: imaging findings and correlation with the CT chest score. Abdom Radiol 46:3490-3500. https://doi.org/10.1007/s00261-021-03164-y