Mastektomi Sonrası Anjiosarkomun Sebebi Radyasyon mu? Lenfödem mi? Vaka Sunumu ve Literatür İncelemesi

Yıl 2022, Cilt: 1 Sayı: 1, 1 - 6, 06.06.2022

Sema Rakici , Burak Uzunibrahimoğlu Hatice Küçük Mürüvvet Akçay Gonca Hanedan Uslu

Öz

Çalışmanın amacı, mastektomi sonrası gelişen anjiyosarkomlu bir vaka üzerinden bu hastalığın klinikopatolojik ve etiyolojik özelliklerini ve hastalığın tedavi sonrası klinik sonuçlarını tanımlamaktır. Oldukça nadir ve genellikle ölümcül sonuçlanan meme anjiyosarkomu olgusuna ilişkin literatür gözden geçirilerek hastalığı tanımamıza imkan sağlayacak bilgiler sunulmuştur. Bu antitenin klinik ve patolojik özelliklerine aşina olmak, tanı ve tedavinin gecikmesini önlemek için esastır. Sunduğumuz vakada hastanın anjiosarkom için tipik hikayesi, fotoğraflandırılmış klinik görünümü ve eklenen radyolojik görüntüler ile hastalığın tanınması kolaylaşacaktır. Sağkalımı ve lokal kontrol oranları kötü seyreden bu hastalığın öncelikle multidisipliner yaklaşımla tedavisi veya sarkom konusunda tecrübeli merkezlere yönlendirilmesi gereklidir. Cerrahi ve kemoterapi sonrası tedavi sonuçları umut verici değildir. Bizim hastamızda olduğu gibi çok geniş bir sahayı içeren kanamalı cilt lezyonları palyasyonu sağlamak için radyoterapi uygun bir seçenek olarak görünmektedir.

Anahtar Kelimeler

Anjosarkom, Mastektomi, Kronk lenfödem, Latent peryod, Radyoterapi, Stewart-Traves Sendromu

Kaynakça

• 1. Fletcher CD. The evolving classification of soft tissue tumours–an update based on the new 2013 WHO classification. Histopathology. 2014;64(1):2-11. 2. Young RJ, Woll P, Staton C, Reed M, Brown N. Vascular-targeted agents for the treatment of angiosarcoma. Cancer chemotherapy and pharmacology. 2014;73(2):259-70. 3. Ravi V, Patel S. Vascular sarcomas. Current oncology reports. 2013;15(4):347-55. 4. Depla A, Scharloo-Karels C, De Jong M, Oldenborg S, Kolff M, Oei S, et al. Treatment and prognostic factors of radiation-associated angiosarcoma (RAAS) after primary breast cancer: a systematic review. European Journal of Cancer. 2014;50(10):1779-88. 5. Budd GT. Management of angiosarcoma. Current oncology reports. 2002;4(6):515-9. 6. Alhan D, Güzey S, Aykan A, Şahin İ, Işık S, Yıldız R. Meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi zemininde gelişen anjiosarkom: Olgu sunumu. Gulhane Medical Journal. 2015;57(4). 7. Huang J, Mackillop WJ. Increased risk of soft tissue sarcoma after radiotherapy in women with breast carcinoma. Cancer. 2001;92(1):172-80. 8. Yap J, Chuba PJ, Thomas R, Aref A, Lucas D, Severson RK, et al. Sarcoma as a second malignancy after treatment for breast cancer. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2002;52(5):1231-7. 9. Billings SD, McKenney JK, Folpe AL, Hardacre MC, Weiss SW. Cutaneous angiosarcoma following breast-conserving surgery and radiation: an analysis of 27 cases. The American journal of surgical pathology. 2004;28(6):781-8. 10. Stewart FW, Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema. A report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer. 1948;1(1):64-81. 11. Weiss S. Malignant fibrous histicytoma (pleomorphic undifferentiated sarcoma). Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 2008:403-27. 12. WG C. Sarcoma arising in irradiated bone; report of 11 cases. Cancer. 1948;1(1):3-29. 13. Tomasini C, Grassi M, Pippione M. Cutaneous angiosarcoma arising in an irradiated breast. Dermatology. 2004;209(3):208-14. 14. Jacobson JA, Danforth DN, Cowan KH, d'Angelo T, Steinberg SM, Pierce L, et al. Ten-year results of a comparison of conservation with mastectomy in the treatment of stage I and II breast cancer. New England Journal of Medicine. 1995;332(14):907-11. 15. Constantinidou A, Sauve N, Stacchiotti S, Blay J-Y, Vincenzi B, Grignani G, et al. Evaluation of the use and efficacy of (neo) adjuvant chemotherapy in angiosarcoma: a multicentre study. ESMO open. 2020;5(4):e000787. 16. Fayette J, Martin E, Piperno-Neumann S, Le Cesne A, Robert C, Bonvalot S, et al. Angiosarcomas, a heterogeneous group of sarcomas with specific behavior depending on primary site: a retrospective study of 161 cases. Annals of Oncology. 2007;18(12):2030-6. 17. Sinnamon AJ, Neuwirth MG, McMillan MT, Ecker BL, Bartlett EK, Zhang PJ, et al. A prognostic model for resectable soft tissue and cutaneous angiosarcoma. Journal of surgical oncology. 2016;114(5):557-63. 18. Buehler D, Rice SR, Moody JS, Rush P, Hafez G-R, Attia S, et al. Angiosarcoma outcomes and prognostic factors: a 25-year single institution experience. American journal of clinical oncology. 2014;37(5):473. 19. Brekken RA, Overholser JP, Stastny VA, Waltenberger J, Minna JD, Thorpe PE. Selective inhibition of vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor 2 (KDR/Flk-1) activity by a monoclonal anti-VEGF antibody blocks tumor growth in mice. Cancer research. 2000;60(18):5117-24.